Бәрінен бұрын 1945 жылы Парламента дель Регно Унито мен Ұлттық денсаулық сақтау қызметі Британтико 1948 ж. Кірісті.

Бірде-бір пра, нель ностро Паесе, вестивада вестивада вестива нелла Коститузионе мақұлданып, барлық индомани делла жақсы делла Секондадағы мондиальға қол жеткізілді: nell'articolo 32 делла Costituzione italiana si legge che “La Repubblica tutela la selute come fondamentale dellito dello dellto dello collettività ».

Костинг күнін, пьетри мильяре нелла сториа дель-дирито алла сәлемдесу, континанттық портини индиетро, ​​лә сториа дель траттаменто дель-долоре è invece, purtroppo, molto più жақында келеді.

1997 ж., XNUMX ж., Orandizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ricorda che “ogni vita umana raggiunge il termine. Garantire che questo avvenga nel modo più prestitoso, attento e meno doloroso è una priorità ».

«Invision dell'OMS» -ке қатысуға дайындық, мен 2004 жылы Giornata Mondiale Senza Dolore organizzata dall'OMS stessa insieme all'Associazione Internazionale per lo Studio del Dolore, e nel 2011 è stata la promata dichiarazione di Montreal, che sancisce il trattamento adeguato del dolore come un diritto fondamentale dell'uomo.

АРГОМЕНТИ ТРАТТАТИ:

- Il trattamento del dolore cronico
- La preventzione
- Definizione del dolore
- Il percorso dello stimolo doloroso
- тиісті диагностика
- Appipezza terapeutica
- Жанкүйерлер үшін Costo dell'inappappatoato utilizzo dei
- Қорытынды

Ma le raccomandazioni dell'OMS prendono corpo in un vero e proprio testo di legge per la prima volta in Italia con la Legge number 38, 2010, grazie alla quale l'accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore é sancito e garantito a tutti мен циттадини. Si tratta della prima normativa che regola e obbliga al trattamento del dolore in chiunque lo neediti, qualunque momento della vita.

IL TRATTAMENTO DEL DOLORE CRONICO
Il trattamento del dolore cronico, forsan piio di ogni altra area di intervento sanitario, porta con sé un'evoluzione di pensiero e di trasformazioni che solo latestemente - e ankora non del tutto - stanno entrando nel “normale” bagaglio culturale della classe medica, de pazienti e degli organi istituzionali decisori.

La definizione stessa di “dolore cronico” è stata oggetto di un processo evolutivo enorme. Әрбір онжылдықта біз патологиямен айналысамыз. Oggi sappiamo che il dolore moderato o grave è qualcosa che va oltre questa nozione: il dolore cronico è di per per se una malatia.

Anche il concetto medico comune di “cronicità” un'accezione ерекшелігін қабылдайды, quando si parla di dolore: il dolore è cronico non perché perdura da un lasso di tempo muhim, bensì perché la causa che lo genera non è risolvibile.

Nonostante ormai le principali Istituzioni mondiali e leggi ad hoc in molti Paesi richiamino l'attenzione sul dolore, sancendone il corretto trattamento come un diritto della persona, l'appossiblezza diagnostica e prescrittiva sono ancora жеткіліксіз, e questa carenlo sopa nonappa etica sanitaria e di equità sociale, ma anche un enorme costo per i sistemi sanitari. Италияда Il Sistema Sanitario Nazionale шамамен 11 миллион евро жұмсайды, бұл барлық героционаларға арналған.

LA PREENZIONE
La preventzione, la corretta diagnostios e il trattamento adeguato del dolore cronico non sono quindi soltanto un imperativo deontologico e un dovere moral, da parte del medico, nonché un problema экономикалык-әлеуметтік-санитарлық, ma sono un obbligo legale.

Іздеу сценарийінде LibroBianco sul Dolore Cronico-ға кіру қажет, өйткені сіз өзіңіздің төлемдеріңізді жүзеге асырыңыз, өйткені сіз өзіңіздің жеке жоспарыңызға жауап беріңіз, өйткені сіз бұл күндізгі жоспарыңызға қол жеткізе аласыз, бірақ оны қолдаңыз. analitico, farmacoeconomico e istituzionale.

Grazie барлық түрлі бәсекеге қабілетті деп саналады Autori che hanno collaborato alla realizzazione testo, sono analizzati i temi della fisiopatologia del dolore cronico e del suo trattamento, partularolare dell'appequzza diagnostika e prescrittiva, dei rischi per la salute e la qualit paziente associati al trattamento inadeguato del dolore e dei costi che questa inadeguatezza comporta. Sono presentate le analisi di mercato e farmacoeconomica dei farmaci utilizzati per il trattamento del dolore, e le norme che regolano il trattamento stesso.

DEL DOLORE анықтамасы
L'Халықаралық Ауырсынуды Қауымдастығы (IASP) defi nisce il dolore come un'esperienza spiacevole, sensoriale ed emozionale, correlata con un danno toxutale o descritta in tali termini, sottolineando in questo modo l'importanza sia della komponente emozionale sia del concetto che il dolore è semper correlabile a danno tissutale in atto o anche solo potenziale.

Әрбір уақыттың қарқындылығы мен статистикасын ескере отырып, біртұтас малатия кроникасы, жеке жеке дара және траттата сипаттамаларын ұсынады. La definizione stessa di “cronico” era legata a un criterio temporale estremamente variabile nella lettera-tura (1 мыс - 3 меся - 6 меси).

Essendo, effetti, difficile legare la cronicità solo al criterio temporale, si è riusciti a inquadrare meglio il dolore cronico nel momento in cui la letteratura Scientifica ha stabilito due importanti elementi:

1) il dolore cronico è una malattia a sé stante;

2) il dolore è defi nito cronico non sulla base di un criterio temporale (da quanto tempo è presente), ma di un criterio fi siopatologico (il dolore è cronico quando la causa che lo ha generato non è più risolvibile). Сипаттаманы ағылшын тілі (Америка Құрама Штаттары) тіліне кері аудару Аудари

Il dolore acuto è facilmente defi nibile per il suo carattere fi nalistico, con caratteristiche позитивтік дәлдік пен vista ontogenetico; esso, infatti, rappresenta il sintomo che ci permette di evi- tare un pericolo o di riconoscere un danno alla nostra integrità fi sica o una perturbazione della nostra omeostasi; grazie a tale sintomo l'orga-ismo impedisce un aggravamento e facilita la riparazione del danno.

Il dolore cronico invece è per defi nizione afinalistico, non si correla specifi camente a un danno in atto e risolvibile; molto spesso il dolore cronico, o “malattia dolore”, è quindi l'esito di un danno che ha superato le capacità riparative / rigenerative dell'organismo. Esso non si connota tanto per la sua intensità, come il dolore acuto, ma per la sua fi siopatologia e sintomatologia complessa.

Il dolore può diventare cronico per tre situazioni different, nessuna delle quali needariamente legata a fattori temporali:

- malattia cronica in cui il dolore è strettamente legato alla malattia stessa; - malattia cronica in cui il dolore deriva da meccanismi fisiopatologici propri oltre che da quelli generati dalla malattia;

- dolore con meccanismi completeamente avulsi dal meccanismo che ha generato la malattia. Una volta distinto il dolore in acuto e cronico, è fırsato identificare il meccanismo fisiopatologico alla sua base, indagando se tale problematica neurologica nasca dal nocicettore (recettore депутатato a tramutare il segnale fisico doloroso in segnale elettrico in segnale elettrico in segale ”) nocicettivo - o piuttosto da una disfunzione del sistema nervoso somatosensoriale, generando dolore neuropatico.

Il dolore nocicettivo viene spesso trattato con farmaci antinfiammatori, ma terapia risulta appropriata so se se tale approccio permette la risoluzione dell'infi ammazione, altrimenti è più appropriato utilizzare altri farmaci che impediscano di provare dolore ma che siano diot di unic diio diot di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di “« das di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di di dio di di di di di di di-di-di-di-di-di-di-di-di-di-di-di-di-di-di-дeгi , келіңіз gli oppioidi.

Il dolore neuropatico, invece, può avere un'origine periferica, quando l'alterazione nervosa è a carico del primo neurone, o centrale, quando l'alterazione è a livello del secondo o terzo neurone. Nerv жүйке нервтерінің корреспондентті барлық зақымдануы арқылы пайда болатын неврологиялық позитивті және жағымсыз әсерлер.

Il dolore, quindi, può essere controlo o modulato in thegnuno di questi “passaggi” e nel dettaglio:

- nella fase di trasduzione, bloccando la trasduzione del segnale da fisico a neurologico (ad esempio anestesia local)

- nella fase di trasmissione, bloccando la trasmissione del segnale neurofisiologico lungo le fiber nervose (ad esempio anestesia di un nervo, o modulazione di segnale alterato lungo un nervo)

- nella fase di modulazione, riducendo o bloccando il segnale neurologico al passaggio tra un neurone e l'altro

- nella fase di percezione, modulando le aree di percezione del dolore per ridurre ла компоненті когнитиві дел пазиенте легата ал долоре.

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