Ustioni oculari: cosa sono, come trattarle

da Криштиану Антонино Соңғы жаңарту Бастау 20, 2022

Le ustioni oculari possono verficarsi dopo lesioni termiche o chimiche e possono causare gravi complicanze, tra cui la cecità permanente

Naturalmente la cura al paziente che abbia subito un'ustione oculare varia немесе seconda della natural della della lesione.

Ustio oculari termiche

I riflesso di ammiccamento solitamente causa la chiusura dell'occhio in risposta a uno stimol termico.

Сонымен қатар, қасаң қабықтың қабықшасы мен пальпебра тінінің сіңірлері.

Стерильді изотоникалық fisiologica soluzione attentamente deterse soluzione termiche devono essere deterse deterse, soluzione dall'applicazione di una pomata antibiotica oftalmica (б. es., bacitracina 2 вольт/өлім).

La maggior parte delle ustioni termiche che interessano la congiuntiva o la cornea è lieve e guarisce senza sequele маңызды.

Ауырсынуға қарсы анальгетиктер (парацетамоло коно сенза оссикодон), мидриатик циклоплегиктер (б.б., оматропина 5% 4 вольт/дие), және т.б. жиі антибиотиктер (б. es., unguento oftalmico di bacitracina) o unguento oftalmico di ciprofloxacin 0,3% 4 вольт/3-5 гиорниге өлі).

Le ustioni oculari chimiche

Le ustioni chimiche della cornea e della congiuntiva rappresentano dall'11 al 22% dei traumi oculari e possono essere gravi, particolarmente quando sono coinvolti acidi and sulti forti.

Le ustioni da alcali tendono және essere più gravi delle ustioni da acido.

Le ustioni chimiche devono essere irrigate copiosamente non appena possibile.

L'occhio può essere anestetizzato con una goccia di proparacaina 0,5%, ma l'irrigazione non deve essere procrastinata және deve durare almeno 30 мин.

Soluzione tampone di borato può essere più efficace di altresoluzioni di irrigazione comunemente usate per correggere il pH intraoculare, mentre una soluzione fisiologica ciata (una soluzione isotonica стерильді 7,4, pHXNUMX стерильді изотоникалық стерильді температураны реттейді) пиу лунги.

Ma qualsiasi soluzione fisiologica o l'acqua possono essere utilizzate per evitare ritardi nell'irrigazione.

L'irrigazione può essere facilitata utilizzando una lente da irrigazione posta sotto le palpebre, sebbene questa possa causare maggiore irritazione ad alcuni pazienti rispetto all'irrigazione senza l'utilizzo di una lente.

1 және 2 литр суару қышқылдары және сілтілі сулар; la maggior parte degli esperti consiglia l'irrigazione fino a quando il pH della congiuntiva si normalizza (pH көрсеткіштерін пайдалану).

Dopo l'irrigazione, i fornici congiuntivali devono essere esaminati alla ricerca di sostanze chimiche incastrate nel tessuto, e puliti con un tampone per rimuovere le particelle intrappolate.

I fornici superiori sono esposti utilizzando una doppia eversione palpebrale (ossia, prima evertendo la palpebrae poi inserendo un batuffolo sotto la palpebra evertita e sollevandola fino a quando il fornice è visibile).

Le lievi ustioni chimiche sono generalmente trattate con antibiotiki oculari topici (p. es., pomata con eritromicina 0,5%) 4 volte/die e concicloplegia se indurre sollievo (б. es., циклопентолато).

Кортикостероидтар мен кортикостероидтар тақырыптары әсер етеді, перфоразионның мүйізді қабығына әсер етеді, сонымен қатар жеке және офтальмологтарды дайындайды.

Gli anestetici topici non devono essere somministrati dopo l'iniziale irrigazione; l'intenso dolore può essere trattato және ацетаминофен (парацетамоло) немесе оссикодон.

С дәрумені орале (2 г 4 вольт/қатты емес) коллагенді таңдау үшін тиімді пайдаланады.

La doxiciclina orale può essere utilizzata anche nei pazienti appropriati per stabilizzare il collagene, ma entrambi gli approcci devono essere eseguiti con la consulenza di un oftalmologo.

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I colliri con citrato, per diminuire l'attività proteolitica, ei colliri plasmatici ricchi di piastrine possono anche aiutare nella guarigione, e si devono somministrare solo dopo consultazione con un oftalmologo.

Le ustioni chimiche gravi richiedono un trattamento da parte di un oftalmologo per salvare la vista e prevenire complicanze quali cicatrici cornea, perforazione del bulbo oculare and deformazioni palpebrali; oltre ai trattamenti medici, le ustioni chimiche gravi possono richiedere процедурасы чирургиче.

Мен пазиенти con grave vista ridotta, aree avascolari della congiuntiva, o perdita di epitelio congiuntivale o corneale, dimostrata dalla colorazione con fluoresceina, devono essere visitati da un oftalmologo il prima possibile h non do otrepoilon.

L'irite chimica è sospettata in pazienti con photofobia (dolore agli occhi profondo con l'esposizione alla luce) che si sviluppa ore o giorni dopo un'ustione chimica, ed è diagnosticata riscontrando flare e. глобули бианчи nella camera anteriore durante l'esame obiettivo alla lampada a fessura.

L'irite chimica viene trattata instillando un cicloplegico a lunga durata d'azione (б. es., оматропинаның жалғыз дозасы 2% немесе 5% немесе scopolamina ерітіндісі 0,25%).

Библиография:

Шарма Н, Каур М, Агарвал Т, т.б: Жедел көздің химиялық күйіктерін емдеу. Surv Ophthalmol 63(2):214-235, 2018. doi:10.1016/j.survophthal.2017.09.005
Барадаран-Рафии А, Эслани М, Хак З, Ширзаде Е, т.б: Көз бетінің химиялық жарақаттары үшін ағымдағы және алдағы терапиялар. Ocul Surf 15(1):48-64, 2017. doi:10.1016/j.jtos.2016.09.002