Vitiligine, il dermatologo: «Митигата con approcci terapeutici innovativi»

da Криштиану Антонино il Feb 10, 2022

La vitiligine è un disturbo della pigmentazione della cute caratterizzato dalla comparsa di chiazze bianche in varie parti del corpo, ma può arrivare a colpire anche le muscose come: occhi, bocca e naso

Per tranquillizzare coloro che non conoscono la patologia va detto che non è trasmissibile және bisogna anche sapere che non c'è un'età d'esordio precisa.

Se l'età della comparsa prima coincideva più spesso con l'adolescenza ora non è raro che il disturbo colpisca anche i bimbi piccoli.

Per capire meglio di cosa si tratta, quali siano i trattamenti più innovativi e come esporsi correttamente al sole e quali creme, specialhe per la patologia, è intervenuto Andrea Paro Vidolin, Responsabile del Centro di Fotodermatologia i Romaco de Curadale'O. e Roma dermatologica фототерапия орталығының ғылыми кеңесшісі.

Quanti tipi di vitiligine esistono e quali sono i distretti corporei più colpiti?

«La vitiligine è una malattia che colpisce circa il 3-4% della popolazione e sono tre le tipologie conosciute: una detta 'volgare' cioè diffusa che colpisce in maniera simmetrica alcuni ambiti cutanei come ad gliiocchia: pie essempied.

Poi esiste una vitiligine segmentaria che affligge un emilato del corpo il destro o il sinistro.

Ultimamente è stata individualviduata una terza forma, quella 'mista', che nasce come una vitiligine di tipo segmentaria e poi evolve in una di tipo volgare.

Әртүрлі типологияның әртүрлі витилигине сәйкес келуі мүмкін.

Quella volgare colpisce più ambiti cutanei ed è imprevedibile және capricciosa in quanto è тұрақсыз.

Сегментарийдің жылдамдығын анықтаңыз, макияны салыстыру үшін, тұрақтандырғыш пен қиыншылықтарды теңестіру және күту деңгейін көтеру.

Дәл осы әйелдік статистиканы анықтау мүмкін емес.

Anche per quanto riguarda l'età d'insorgenza della patologia non c'è una regola precisa.

Prima si era portati a individual l'età della adolescenza come quella d'esordio, ma non è così matematico тұрақты.

Purtroppo oggi possiamo osservare bimbi molto piccoli affetti da vitiligine ma grazie al laser ad eccimeri è possibile trattare bimbi di 4 немесе 5 жыл ішінде және бамбино сәйкестігіне байланысты жазбаларды сақтау.

Insomma una opportunità in più per trattarli precocemente».

LE CAUSE DELLA VITILIGINE, LA DIFFERENZA TRA I SESSI E TRATTAMENTI

Генетикалық бейімділікке не себеп болуы мүмкін?

«Аутоиммунитарияға бейімділік пен дененің күйзелісі болып табылады. Le sono multifattorial себеп.

L'approccio terapeutico, negli ultimi anni, si è evoluto e si è compreso che il paziente che ne è affetto presenta anche un vero e proprio стресс ossidativo legato ad una presenescenza delle cellule cheoggi può essere essere essereciiiiiiiiiii.

Генетикалық барлық патологияларға бейімділік.

Пациентке бару үшін маманға жүгіну, басқа патологиялық байланысты бақылауды әзірлеу: аутоиммунды тироидты кроника және глютинді целиакия оссиясының интоллеранзасы.

Ma non ci sono indagini профилактикалық che ci aiutano a comprendere se quel soggetto potrà sviluppare la vitiligine.

«Вуд лампасының» сүйкімді қолдауын басқарыңыз, оны дәлелдеуге арналған процедуралар, соңғы элементтерді таңдау, целиакияға байланысты патологиялық скринингті тексеру.

Non c'è una grande differenza ma si denota una leggera prevalenza della malattia nel sesso femminile.

È difficile stabilire un'età d'insorgenza стандарты.

Prima si diceva dai 20 in su ma ora osserviamo anche i bambini molto piccoli affetti da vitiligine.

Лазерді қолданудың мүмкіндігінше алдын-ала келісуді және бамбиниді қолдануды қажет етеді».

Арривандо proprio ai trattamenti … лагерьде қандай соңғы шекара болуы керек?

«L'approccio non è univoco e possiamo dire che si divide in due filoni.

Да ун лато бисогна tendere ad un una stabilizzazione della patologia usando delle particolari miscele di antiossidanti che combattono lo stress ossidativo.

Ci sono molekule nuove e naturali: l'estratto del pepe nero, il betacarotine, la curcumina, lo zafferano, l'estratto del mango prodotti che combattono lo stress ossidativo al fine di 'bloccare' la malattia.

«Алтын стандарт» терапиясы үшін le macchie invece è rappresentata dalla fototerapia uvb және banda stretta e viene eseguita con apparecchiature con total body se è interessato più del 20% della pelle.

Modo più localizzato invece la vitiligine si manifest su sedi piccole e difficili come le mani ei piedi si utilizza la соңғы микро фототерапия uvb және bandda stretta con il laser adeccimeri.

Questa metodica ci permette di trattare selettivamente le chiazze risparmiando la cute sana circostante.

Questo è l'approccio фотоterapico più innovativo.

Нел caso in cui il paziente non dovesse rispondere a qusti trattamenti di phototerapia la vera nuova frontiera è rappresentata dal trapianto autologo di sospensione cellulare epidermica.

In questo caso è necessario selezionare bene il paziente poiché il trapianto non è per tutti.

La tecnica in particolare prevede il prelievo da una zona pigmentata, generalmente si usa un piccolo lembo di cute e poi si ricorre a dei kit che ci consentono di estrarre i melanociti che vengono poi impiantate sulle chiazze prelievo da una zona pigmentata prevede.

Дәрі-дәрмекпен емдеуді немесе фототерапияның мүмкіндігінше лазерді лазермен жұқа жасушаларды стимуляциялауды қамтамасыз етеді.

Dunque il trapianto e il laser ad eccimeri sono le due novità assolute nel trattamento della vitiligine».

VITILIGINE: IL SOLE FA BENE?

È vero che il sole fa bene e come ci si deve esporre se si è afflitti da questa patologia?

«Questo è un punto davvero маңызды.

Fino a qualche anno fa, quando non si aveva particolare dimestichezza con la patologia, il paziente che si recava dal dermatologo e si sentiva consigliare di applicare la crema con fattore di protezione 50 su tutto il corpo.

Патологияға байланысты арнайы фотосуреттер шығарылады.

L'approccio più corretto per stimolare le cellule e preservare l'aspetto estetico della cute evitando di accentuare il contrasto di colore tra la cute sana abbronzata e la cute affetta da vitiligine (meno pigmentata) èca quella 50 piùella ùmare ùmare XNUMX San e poi applicare un solare decato, cioè che ha una protezione più alta uva raggio che non ha alcuna azione stimolante sui melanociti e più bassa sul raggio uvb, che invece può stimolare la pigmentazione.

Il solare protettivo specifico per la vitiligine è in grado di far passare i 'raggi buoni', che aiutano la pigmentazione e bloccare quelli che non fanno bene alla vitiligine.

In più consiglio di esporsi al sole per due o tre ore al giorno cioè per un tempo limitato ed evitare le classicche ore della giornata dove il sole picchia forte e non ci fa bene.

Queste regole' d'oro' valgono per tutti ma ancor di più e per i phototipi scuri al fine di evitare di accentuare il contrasto di colore tra le macchie e la cute 'sana'.

Un falso mito da sfatare è che il pasiente, sulla parte di cute colpita da vitiligine sia meno protetto da agenti esterni tra cui il sole.

Al contrario i dati della letteratura internazionale dimostrano che non è così.

La pelle con vitiligine metterebbe in atto dei meccanismi difensivi costanti nei confronti del sole e quindi paradossalmente risulterebbe maggiormente protetta dalle patologie tumorali proprio nelle zone afflitte da vitiligine».