ಆಘಾತಕಾರಿ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್: ಲಕ್ಷಣಗಳು, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಆಘಾತಕಾರಿ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಆಘಾತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪ್ಲೆರಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಗಾಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಎದೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣದಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಆಘಾತಕಾರಿ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎದೆಯ ಒಳಚರಂಡಿಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ
ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಮೊಂಡಾದ ಅಥವಾ ನುಗ್ಗುವ ಆಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು; ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಹೆಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ (ಹೆಮೊಪ್ನ್ಯೂಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್) ಅನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.
ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ ಮೂಲಕ ಒಳಹೊಕ್ಕು ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳು ಅಥವಾ ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲೇಗಳಿಗೆ ಮಧ್ಯದ ಗಾಯಗಳು), ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಮೊಂಡಾದ ಆಘಾತದಿಂದ, ಟ್ರಾಕಿಯೊಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಮರದ ಛಿದ್ರದಿಂದ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಉಂಟಾಗಬಹುದು.
ನ್ಯುಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್‌ನಿಂದ ಗಾಳಿಯು ಎದೆಯ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದು ಕುತ್ತಿಗೆ (ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಎಂಫಿಸೆಮಾ), ಅಥವಾ ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ (ನ್ಯುಮೋಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್).
ಒಂದು ಸರಳವಾದ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್, ದೊಡ್ಡದಾದರೂ ಸಹ, ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಹೊರತು ಅವರು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅತಿಯಾಗಿ ಚಾಚಿದ ನ್ಯುಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ತೆರೆದ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ವಾತಾಯನವನ್ನು ರಾಜಿ ಮಾಡಬಹುದು.
ಆಘಾತಕಾರಿ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣ
ಆಘಾತಕಾರಿ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎದೆ ನೋವು, ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾ, ಟಾಕಿಪ್ನಿಯಾ ಮತ್ತು ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.
ಉಸಿರಾಟದ ಶಬ್ದಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಪೀಡಿತ ಹೆಮಿಥೊರಾಕ್ಸ್ ಹೈಪರ್ಟೈಂಪನಿಕ್ ತಾಳವಾದ್ಯದ ಮೇಲೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ನ್ಯೂಮೋಥೊರೇಸ್ಗಳಲ್ಲಿ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಗದ್ದಲದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು.
ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಎಂಫಿಸೆಮಾ ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ ಕ್ರ್ಯಾಕ್ಲಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಕ್ರೀಕಿಂಗ್ ಶಬ್ದವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ; ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ಸಣ್ಣ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಎದೆಯ ಗೋಡೆಯ ದೊಡ್ಡ ಭಾಗವನ್ನು ಆವರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಕುತ್ತಿಗೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದು; ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಟ್ರಾಕಿಯೊಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಮರದ ಛಿದ್ರವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಗಾಳಿಯು ಹೃದಯ ಬಡಿತದೊಂದಿಗೆ (ಹಮ್ಮನ್ನ ಚಿಹ್ನೆ ಅಥವಾ ಹಮ್ಮನ್ನ ಅಗಿ) ಸಿಂಕ್ರೊನಸ್ ಆಗಿ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಕ್ರೀಕಿಂಗ್ ಧ್ವನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಆದರೆ ಈ ಚಿಹ್ನೆಯು ಯಾವಾಗಲೂ ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅನ್ನನಾಳದ ಗಾಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.
ಆಘಾತಕಾರಿ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್, ರೋಗನಿರ್ಣಯ
- ಎದೆಯ ಕ್ಷ - ಕಿರಣ
ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎದೆಯ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಮೂಲಕ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿ (ಆರಂಭಿಕ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಹಾಸಿಗೆಯ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಎದೆಯ ಎಕ್ಸ್-ರೇಗಿಂತ ಸಣ್ಣ ನ್ಯೂಮೋಥೊರೇಸ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ನ ಗಾತ್ರವು ಖಾಲಿಯಾಗಿರುವ ಹೆಮಿಥೊರಾಕ್ಸ್‌ನ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂಶೋಧನೆಗಳಿಂದ ಅಂದಾಜು ಮಾಡಬಹುದು.
ಸಂಖ್ಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ ಗಾತ್ರವು ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪ್ರಗತಿ ಮತ್ತು ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲು ಮೌಲ್ಯಯುತವಾಗಿದೆ.
ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್
- ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಥೋರಾಕೋಸ್ಟೊಮಿ ಟ್ಯೂಬ್
ಹೆಚ್ಚಿನ ನ್ಯೂಮೋಥೊರೇಸ್‌ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಎದೆಯ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು (ಉದಾ, 28 Fr) ಮಧ್ಯದ ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ ರೇಖೆಯ ಮುಂಭಾಗದ 5 ಅಥವಾ 6 ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸುವುದು.
ಶ್ವಾಸಕೋಶವು ಮರು-ವಿಸ್ತರಿಸುವವರೆಗೆ ಸಣ್ಣ ನ್ಯೂಮೋಥೊರೇಸ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಉಸಿರಾಟದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಎದೆಯ X- ಕಿರಣಗಳ ಸರಣಿಯೊಂದಿಗೆ ಸರಳವಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಸಣ್ಣ ಬರಿದಾಗುತ್ತಿರುವ ಪಿಗ್ಟೇಲ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಬಹುದು.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ, ಧನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡದ ವಾತಾಯನ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಬೇಕಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎದೆಯ ಒಳಚರಂಡಿಯನ್ನು ಇರಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಸಣ್ಣ, ಸರಳವಾದ (ಜಟಿಲವಲ್ಲದ) ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಬಹುದು.
ಎದೆಯ ಒಳಚರಂಡಿ ನಂತರ ದೊಡ್ಡ ಗಾಳಿಯ ಸೋರಿಕೆ ಮುಂದುವರಿದರೆ, ಟ್ರಾಕಿಯೊಬ್ರಾಂಕಿಯಲ್ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಶಂಕಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿ ಅಥವಾ ತಕ್ಷಣದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸಮಾಲೋಚನೆಯನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೊಳಿಸಬೇಕು.
ಇದನ್ನೂ ಓದಿ:
ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವು: ಯಾವಾಗ, ಹೇಗೆ ಮತ್ತು ಏಕೆ ರೋಗಿಗೆ ಕೃತಕ ವಾಯುಮಾರ್ಗವನ್ನು ರಚಿಸುವುದು
ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಟ್ಯಾಕಿಪ್ನಿಯಾ ಅಥವಾ ನವಜಾತ ವೆಟ್ ಲಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದರೇನು?