ರೋಗಿಯ ಒತ್ತಡ ನಿರ್ವಹಣೆ ಎಂದರೇನು? ಒಂದು ಅವಲೋಕನ
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾದ ಒತ್ತಡ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ರೋಗಿಯ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಸೌಕರ್ಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ
ಹೆಲ್ತ್‌ಕೇರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸೋಂಕಿನ ಒತ್ತಡದ ಹುಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು ನಾಲ್ಕನೇ ಒಂದು ಭಾಗವು ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ರೂಮ್‌ನಲ್ಲಿ (OR) ಹುಟ್ಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅನಾರೋಗ್ಯ, ದುರ್ಬಲ ಸಂವೇದನೆ ಅಥವಾ ಚಲನಶೀಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ ಒತ್ತಡ ನಿರ್ವಹಣೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾದ ಒತ್ತಡ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಒದಗಿಸದಿರುವುದು ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿ, ಒತ್ತಡದ ಹುಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನಂತಹ ಒತ್ತಡದ ಗಾಯಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಅಸಮರ್ಪಕ ಒತ್ತಡ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ರೋಗಿಯ ಗಾಯದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಮೊಣಕೈ, ಸ್ಯಾಕ್ರಮ್, ಸ್ಕಾಪುಲೇ, ಕೋಕ್ಸಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಹೀಲ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಎಲುಬಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.
OR ನಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾದ ರೋಗಿಯ ಒತ್ತಡ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳು ಸರಿಯಾದ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಾನ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಟೇಬಲ್ ಪರಿಕರಗಳಾದ ಟೇಬಲ್ಟಾಪ್ ಪ್ಯಾಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಡ್ ಸ್ಥಾನಿಕಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು.
ಬಡ ರೋಗಿಗಳ ಒತ್ತಡ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಅಪಾಯಗಳು
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಒತ್ತಡ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಅನೇಕ ಅಸ್ಥಿರಗಳು ಪರಿಹಾರಗಳಾಗಿ ಹೋಗಬಹುದು.
ಇವುಗಳು ಬ್ರಾಡೆನ್ ಅಪಾಯ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಉದ್ದ, ಸ್ಥಾನದ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳು, ಮಧುಮೇಹ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಚಯಾಪಚಯ/ಸೆಪ್ಸಿಸ್‌ನಂತಹ ಅಪಾಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ ಆದರೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿಲ್ಲ.
ಕಳಪೆ ಒತ್ತಡ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕೆಲವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಪಾಯಗಳು:
ಒತ್ತಡದ ಹುಣ್ಣುಗಳು - ಒತ್ತಡದ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಚರ್ಮ ಅಥವಾ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಗಾಯಗಳು, ಒತ್ತಡವು ಒಂದು ಹಂತದಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾದಾಗ ರೋಗಿಯ ಮೇಲೆ ಉಂಟಾಗಬಹುದು.
ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಒತ್ತಡದ ಹುಣ್ಣುಗಳು ಒತ್ತಡ ಅಥವಾ ಕತ್ತರಿ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಘರ್ಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಒತ್ತಡದಿಂದಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.
ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಆಂತರಿಕ (ಉದಾಹರಣೆಗಳು: ಸೀಮಿತ ಚಲನಶೀಲತೆ, ಕಳಪೆ ಪೋಷಣೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ಚರ್ಮ) ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ (ಉದಾಹರಣೆಗಳು: ಒತ್ತಡ, ಘರ್ಷಣೆ, ಕತ್ತರಿ, ತೇವಾಂಶ) ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಅಥವಾ ಟೇಬಲ್‌ನಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಧಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಒತ್ತಡದ ಹುಣ್ಣು ರಚನೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಪಾಯದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಜೆಲ್ ಪ್ಯಾಡ್‌ಗಳ ವಾಡಿಕೆಯ ಬಳಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿ - ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಳಪೆ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಾನ ಅಥವಾ ಒತ್ತಡ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಹೇಗೆ
ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಂತರ ರೋಗಿಯು ಒತ್ತಡದ ಹುಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ರೋಗಿಯ ಅಪಾಯದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೊದಲು, ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ಸರಿಯಾದ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.
ಒತ್ತಡದ ಹುಣ್ಣು ಅಪಾಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಆಯ್ದ ಗುರಿಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದ ಹುಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಒತ್ತಡದ ಹುಣ್ಣುಗಳ ಅಪಾಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಒಂದು ಸಾಧನವೆಂದರೆ ಬ್ರಾಡೆನ್ ಸ್ಕೇಲ್
ಪ್ರೆಶರ್ ನೋಯುತ್ತಿರುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಬ್ರಾಡೆನ್ ಸ್ಕೇಲ್ ಒತ್ತಡದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಮಾಪಕವು ಸಂವೇದನಾ ಗ್ರಹಿಕೆ, ಚರ್ಮದ ತೇವಾಂಶ, ಚಟುವಟಿಕೆ, ಚಲನಶೀಲತೆ, ಘರ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಕತ್ತರಿ, ಮತ್ತು ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅಳೆಯುವ ಆರು ಉಪ-ಮಾಪಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.6
ಒಟ್ಟು ಸ್ಕೋರ್ ಆರರಿಂದ 23 ರ ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಬ್ರಾಡೆನ್ ಸ್ಕೋರ್ ಒತ್ತಡದ ಹುಣ್ಣು ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.5
ಸರಿಯಾದ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಾನವು ರೋಗಿಯ ವಾಯುಮಾರ್ಗ, ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ನರ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಗಾಯಗಳನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶ ಮತ್ತು ಒಡ್ಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವಾಗ ತಟಸ್ಥ, ನೈಸರ್ಗಿಕ ರೋಗಿಯ ಜೋಡಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಲ್ಲಿ ಇದು ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ.
ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಟೇಬಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾದ ರೋಗಿಯ ಭಂಗಿಯನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸಲು ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಟೇಬಲ್ ಪರಿಕರಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.
ಟೇಬಲ್ಟಾಪ್ ಪ್ಯಾಡ್ ಅಥವಾ ಆರ್ಮ್ ಸಪೋರ್ಟ್ನಂತಹ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಟೇಬಲ್ ಪರಿಕರಗಳ ಸರಿಯಾದ ಬಳಕೆಯು ಒತ್ತಡದ ಗಾಯಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಒತ್ತಡವು ದೇಹದ ಒಂದು ಹಂತದಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
ಒತ್ತಡ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಟೇಬಲ್ ಪರಿಕರಗಳು
ಟೇಬಲ್ಟಾಪ್ ಪ್ಯಾಡ್ಗಳು
ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ಟಾಪ್ ಪ್ಯಾಡ್ಗಳು ಬೆಂಬಲವನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಭಂಗಿಯಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ನಿಮ್ಮ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಗಾಯದಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೋಷ್ಟಕಗಳಿಗಾಗಿ ಅನೇಕ ಟೇಬಲ್ಟಾಪ್ ಪ್ಯಾಡ್ಗಳು ಒತ್ತಡ, ಘರ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಕತ್ತರಿಯಿಂದ ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿಯ ವಿರುದ್ಧ ರಕ್ಷಣೆ ಒದಗಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ.
ಪ್ಯಾಡ್ ಸ್ಥಾನಿಕರು
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮೇಜಿನ ಮೇಲೆ ಸರಿಯಾದ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಪ್ಯಾಡ್ ಪೊಸಿಷನರ್‌ಗಳನ್ನು ಟೇಬಲ್ಟಾಪ್ ಪ್ಯಾಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೂರಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಆರ್ಮ್ ಸಪೋರ್ಟ್ಸ್
ಆರ್ಮ್ ಸಪೋರ್ಟ್ಸ್ ರೋಗಿಗೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ರೋಗಿಯ ತೋಳು(ಗಳಿಗೆ) ಸರಿಯಾದ ಭಂಗಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
ಕಾಲು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೆಳ ತುದಿಗಳ ಸರಿಯಾದ ಭಂಗಿಯನ್ನು ಲೆಗ್ ಬೆಂಬಲಗಳು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ.
ಉಲ್ಲೇಖಗಳು
1 ಲೆವಿಕಿ, ಮಿಯಾನ್, ಮತ್ತು ಇತರರು, 1997
2 ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಾನಕ್ಕಾಗಿ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿ. (2017) AORN ಜರ್ನಲ್, 105 (4), P8-P10. doi:10.1016/s0001-2092(17)30237-5
3 ಆಮ್ ಫ್ಯಾಮ್ ವೈದ್ಯ. 2008 ನವೆಂಬರ್ 15;78(10):1186-1194.
4 ವಾಲ್ಟನ್-ಗೀರ್ PS. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡದ ಹುಣ್ಣುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ. AORN J 2009;89:538–548; ರಸಪ್ರಶ್ನೆ 549–51
5 https://www.ahrq.gov/sites/default/files/wysiwyg/professionals/systems/hospital/pressure_ulcer_prevention/webinars/webinar5_pu_riskassesst-tools.pdf
6 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3299278
ಇದನ್ನೂ ಓದಿ:
ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಹಂತ: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ನೀವು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದದ್ದು
ಡುಪ್ಯುಟ್ರೆನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ ಎಂದರೇನು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವಾಗ
ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್: ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು
ಭ್ರೂಣದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಗ್ಯಾಸ್ಲಿನಿಯಲ್ಲಿ ಲಾರಿಂಜಿಯಲ್ ಅಟ್ರೆಸಿಯಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಪ್ರಪಂಚದಲ್ಲಿ ಎರಡನೆಯದು
ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ತೊಡಕುಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಅನುಸರಣೆ
ಕ್ರಾನಿಯೊಸಿನೊಸ್ಟೊಸಿಸ್ ಸರ್ಜರಿ: ಅವಲೋಕನ
ಪ್ಯಾಪ್ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಅಥವಾ ಪ್ಯಾಪ್ ಸ್ಮೀಯರ್: ಅದು ಏನು ಮತ್ತು ಯಾವಾಗ ಮಾಡಬೇಕು
ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸಲು ಪ್ರಸೂತಿ ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಔಷಧಗಳು
ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಒಟ್ಟು ಮತ್ತು ಆಪರೇಟಿವ್ ಗರ್ಭಕಂಠ: ಅವು ಯಾವುವು, ಅವು ಏನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ