간 생검이란 무엇입니까?
간 생검은 간 조직의 작은 조각(간 질량의 약 1/160,000)을 채취하는 검사입니다.
생검은 일반적으로 통증이 없는 검사이며 환자의 최소한의 협조가 필요합니다.
간 생검을 시행할 때
생검은 급성 및 만성 간 질환을 진단하는 가장 좋은 방법이며 일반적으로 간 질환 진단 과정의 마지막 단계입니다.
대부분의 경우 확실한 진단을 가능하게 하고 병인(원인)에 대한 의심을 명확히 하며 간 질환의 중증도를 판단하고 진행을 예측하기 위한 기초 데이터를 제공합니다.
또한 특정 치료법의 효과를 평가하는 데 사용할 수 있습니다.
간염의 지속성을 공통분모로 하는 다양한 병인을 가진 만성질환에 주로 사용된다.
이 질병군의 발달은 수많은 병인학적 요인에 의해 결정될 수 있으며, 그 중 가장 중요한 것은 다음과 같습니다.
- 바이러스 감염(HBV, HCV, HDV);
- 알코올;
- 자가면역 인자;
- 선천적 원인(윌슨병, 알파1-항트립신 결핍증, 혈색소침착증);
- 담즙 질환 (원발성 및 속발성 담즙성 간경화, 경화성 담관염).
앞서 언급한 원인 중 바이러스 감염, 특히 C형 간염 바이러스(HCV)로 인한 감염과 알코올이 훨씬 더 흔합니다.
특히, 남부 이탈리아의 지리적 영역에서 바이러스 병인은 빈도에서 XNUMX위를 차지하고 에틸 남용이 그 뒤를 잇습니다.
이탈리아 북부의 많은 지역과 북유럽 및 기타 서부 국가에서 알코올 남용이 더 빈번합니다.
간 생검 수행 방법
간 생검 절차는 최소한의 입원을 포함하며 당일 병원 절차로도 수행할 수 있습니다.
환자는 금식하고 앙와위 자세를 취해야 합니다.
피부 소독 및 국소 마취 후 오른쪽 늑간 공간에 바늘(Menghini 바늘 또는 그 파생물)을 삽입합니다.
내부 진공 채널이 있는 전단 팁이 장착된 바늘은 간까지 다양한 층을 통과하며 더 깊어짐에 따라 몇 센티미터 길이(보통 2-4개)의 조직 절두를 꺼낼 수 있습니다.
이 방법에는 초음파의 도움이 포함되어 있어 시술자가 바늘이 이동하는 경로를 정확하게 평가할 수 있습니다.
초음파 지원은 바늘 진입점(에코 보조 생검)의 간단한 선택 또는 초음파 프로브에 장착된 생검 가이드의 사용으로 구성되어 바늘이 이전에 초음파 장치에 의해 추적된 경로를 따르도록 합니다(에코-보조 생검). 유도 생검).
간 생검의 위험은 무엇입니까
이 방법은 다음과 같은 내재된 합병증 위험이 있습니다.
- haemoperitoneum (즉, 복막강에 혈액이 존재하는 출혈)
- 담즙 성 복막염 (복강 내 담즙의 존재로 인해);
- 감염;
- 혈흉(흉강에 혈액이 있는 출혈);
- 기흉(흉강 내 공기의 존재);
- 흉막염;
- 간내 혈종(간 내부에 혈액이 고이는 것);
- 다른 기관의 천자;
- 고통.
사망 위험은 매우 낮고, 수집된 다양한 사례 시리즈에서 약 0.01%이며, 거의 항상 복강내 또는 흉강내 출혈 및 간 종양 또는 간경변 간에서 수행된 생검과 관련이 있습니다.
요즘에는 초음파 유도와 구경이 더 작고 외상이 적은 새로운 바늘의 도입으로 인해 합병증의 수와 심각도가 크게 감소했습니다.
합병증의 원격 가능성은 또한 운영자의 경험과 관련이 있습니다.
따라서 이 조사는 적합한 전문 센터에서 수행하는 것이 좋습니다.
생검은 간에 어떠한 변화도 일으키지 않으며 질병의 경과에도 영향을 미치지 않습니다.
따라서 잘못된 믿음에서 비롯된 간 생검에 대한 환자의 저항은 존재할 이유가 없습니다.
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