만성 폐쇄성 폐질환(COPD)이란 무엇입니까?
COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)는 주로 흡연에 의해 유도되는 기도의 만성 염증으로 인해 호흡 기능이 점진적으로 저하되는 이질적이고 복합적인 임상 증후군이다.
만성 기관지염과 폐 폐기종이 이 병리의 기원일 수 있습니다.
오늘날 COPD는 이탈리아와 나머지 세계에서 모든 호흡기 질환 중에서 가장 빈번한 장애 및 사망 원인을 나타냅니다.
COPD의 원인
흡연은 COPD의 주요 위험 요소입니다.
발병 연령과 매일 흡연하는 담배의 수는 질병의 진행을 결정합니다.
반면에 담배를 끊으면 진화가 느려집니다.
질병 발병에서 가정, 환경 및 작업 공해가 하는 역할은 담배 연기보다 덜 알려져 있지만 이러한 인자와 COPD 발병 사이의 기존 관계에 대한 보고는 점점 더 많아지고 있습니다.
그러나 위험 요인에 관계없이 질병의 진행에는 개인차가 있습니다.
COPD의 결정론에서 유전적 요인이 중요하다는 증거는 특히 습관성 흡연자인 경우 COPD 발병 위험이 높은 알파1-항트립신 결핍 환자를 관찰한 결과입니다.
COPD 증상
COPD는 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있는 만성질환이다.
임상 증상은 또한 질병의 중증도를 정의하는 데 결정적입니다.
전형적인 증상은 만성 기침(또는 최소 연속 3년 동안 매년 최소 2개월 동안 반복), 숨가쁨, 노력에 대한 내성 저하와 관련된 호흡곤란입니다.
이러한 장애는 금연이 기능 저하를 지연시키고 호흡기 증상을 줄일 수 있더라도 점진적이고 돌이킬 수 없는 방식으로 발전합니다.
중증도의 스펙트럼은 매우 광범위하며 환자가 독립적으로 관리할 수 있는 경미하고 일시적인 증상 증가부터 중환자실 입원이 필요하거나 산소 요법 계획 또는 기계적 환기.
증상의 악화는 질병의 악화로 이어집니다.
악화는 질병의 진행에 상당한 영향을 미치며 특히 겨울철에 호흡기 감염에 의해 자주 발생합니다.
일반 인구의 COPD 진단은 현재 과소 보고되고 있습니다.
COPD를 정확하게 진단하고 그 진행을 평가하는 데 없어서는 안 될 방법인 폐활량계는 잘 사용되지 않습니다.
한편, 정확한 진단과 정확한 기능 평가를 통해 증상을 줄이고 삶의 질을 개선하며 질병의 진행을 늦출 수 있는 조치를 조기에 시행할 수 있습니다.
정확한 객관적 검사는 천명음, 흉부의 과팽창, 청색증을 감지할 수 있기 때문에 진단에 유용한 첫 번째 요소입니다.
그러나 폐활량계 검사는 호흡 기능을 평가하고 질병의 중증도를 정의하기 위한 기본적인 검사로 남아 있습니다.
방사선 사진 검사(흉부 X-레이 및 CT)는 기도의 구조적 변경을 보여주지만 절대적으로 필요한 경우를 대비해야 합니다.
마지막으로, 혈액 가스 분석(동맥혈의 가스 결정)은 산소와 이산화탄소의 수준을 보여줍니다.
COPD 치료
금연은 질병의 진행을 늦출 수 있는 유일한 치료법입니다.
오늘날 우리는 증상을 개선하고, 악화 횟수를 줄이고, 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있는 일련의 약물을 보유하고 있지만, 호흡 기능의 점진적 악화를 늦출 수는 없습니다.
COPD 요법은 기관지확장제와 코르티코스테로이드를 사용하며, 주로 바람직하게는 흡입에 의해 사용됩니다.
테오필린은 부작용 가능성이 있으므로 엄격한 의학적 감독하에 사용해야 합니다.
항생제는 호흡기 감염으로 인한 악화 동안에만 유용합니다.
가장 심각한 경우이지만 무엇보다 만성 호흡 부전의 경우 장기간의 산소 요법이 필요하며 경우에 따라 기계 환기가 사용됩니다.
폐 재활은 COPD 치료의 필수적인 부분입니다. 재활 프로그램은 실제로 호흡 및 말초 근육의 기능과 환자의 영양 상태에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
불행하게도 우리는 일반적으로 치료에 대한 환자의 순응도가 낮다는 것을 알고 있으므로 환자 교육은 치료-재활 프로그램을 최적화하기 위한 근본적인 개입입니다.
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