Heelitis : 원인, 증상, 진단, 치료
발뒤꿈치에 통증이 있는 상태가 발생하면 일반적으로 발뒤꿈치 통증을 말하며, 임상 환경에서 이 장애는 발통통, 발바닥 탈통 또는 종골 통증으로 정의됩니다.
그것은 다른 기원과 성질을 가질 수 있으며 한쪽 또는 양쪽 발에만 관련됩니다.
첫 번째 경우는 편측성 발뒤꿈치 통증이고, 두 번째 경우는 양측성 발뒤꿈치 통증입니다.
Tallodynia의 모양은 단순한 자세 변경과 외상, 대사, 신경 및 선천적 병리에 의해 결정될 수 있습니다.
후자는 차례로 건염, 활액낭염, 힘줄 염증 또는 근막염을 유발하는 연질 부분과 스트레스 골절, 발뒤꿈치 박차, 거골-종골 관절증 또는 드물게 종양을 유발하는 뼈 부분 모두에 영향을 미칠 수 있습니다.
주요 원인
앞서 언급한 바와 같이 발뒤꿈치염은 대사성, 신경학적, 선천적 기원을 가질 수 있습니다.
이 고통스러운 염증의 원인을 규명하기 위해서는 다음과 같은 많은 요인과 측면을 고려해야 합니다.
- XNUMX차 및 XNUMX차 자세 변경;
- 발 순응에 부적합한 신발: 장시간 하이힐, 너무 꽉 끼거나 닳은 신발 또는 안전화;
- 비만 또는 과체중;
- 앉아있는 생활 방식;
- 류마티스 병리 또는 관절증;
- 발뒤꿈치에 과도한 부담을 주는 격렬한 스포츠 활동;
- 질적 관점에서 잘못된 운동;
- 삽입성 건병증(Insertional tendinopathy), 하중 남용 후 발생하는 힘줄 및 바로 인접한 부분을 포함하는 임상 상태;
- 통풍과 같은 대사 질환, 요산 대사의 변화로 인해 발생하는 병리학은 요산 결정의 과도한 축적 및 후속 침전 및 결과적으로 관절의 염증을 초래합니다.
- 강직성 척추염, 류마티스관절염, 연골석회증, 건선 등의 류마티스 질환
발뒤꿈치 통증의 또 다른 원인은 힘줄 주변 구조의 미끄러짐을 선호하는 구조인 후종골 장액낭 또는 피하낭에 영향을 미치는 염증인 활액낭염입니다.
이 염증 과정은 발뒤꿈치 박차 또는 족부와 같은 해부학적 문제로 인해 발생할 수 있습니다.
발뒤꿈치염의 근본 원인을 파악하는 것이 적절하게 치료하고 만성화되는 것을 예방하는 가장 좋은 방법입니다.
이러한 이유로 발뒤꿈치 염증의 원인을 알아보기 위해 항상 의료 또는 발과 방문을 권장합니다.
발뒤꿈치염의 증상
발뒤꿈치염은 발뒤꿈치가 위치한 발의 후방 하방 부위에 집중된 다양한 강도의 통증으로 나타납니다.
불편함은 피험자가 오랫동안 서 있거나 앉아 있을 때 더 많이 감지됩니다.
일반적으로 통증은 아침에 침대에서 일어난 직후에 더 심하며, 일반적으로 오랫동안 앉아 있거나 누워 있다가 제자리로 돌아오면 재발하는 경향이 있습니다.
발뒤꿈치 통증 외에도 대상자는 일반적인 발 통증을 경험하거나 하지의 부종 및 피로를 호소할 수 있습니다.
스포츠 중 발뒤꿈치 통증
스포츠 세계에서 발뒤꿈치 통증은 가장 흔한 병리 중 하나입니다.
대부분의 경우 이 장애는 발에 장기간 지속되는 스트레스와 미세 외상으로 인해 발생합니다.
이들은 장기적으로 힘줄과 발의 일반적인 기능을 일반적으로 변경할 수 있는 실제 미세 부상입니다.
발바닥 탈통증은 다음과 같은 스포츠에서 매우 흔합니다.
- 축구;
- 배구;
- 농구;
- 기어;
- 달리기;
- 럭비;
- 농구.
일반적으로 이 장애는 발뒤꿈치 부위에 심한 스트레스가 가해지고 발이 지면과의 충격으로 인해 집중적이고 지속적인 스트레스를 받는 모든 스포츠 활동에서 빈번합니다.
건염 발병 위험은 과체중인 사람이 적절한 훈련을 받지 않고 잘못 수행된 운동을 하고 운동에 적합하지 않은 신발을 신은 경우 증가합니다.
질병의 발병을 피하려면 올바른 신발 착용이 필수적입니다.
따라서 스포츠를 연습할 때는 스포츠 활동 중 발에 가해지는 심한 스트레스를 견딜 수 있는 다양한 기능성 신발을 제공하는 스포츠 용품점에서 올바른 신발을 구입하는 것이 좋습니다.
이러한 유형의 신발은 일반적으로 지면과의 반복적인 충격으로 인한 충격을 완화할 수 있는 특수 소재인 소위 쇼크 업소버가 힐에 장착되어 있습니다.
종골 병리는 또한 아스팔트 또는 합성 필드와 같은 특히 단단한 표면에서 운동 활동을 연습한 후에 발생할 수 있으며, 이는 발이 겪는 충격 쇼크를 증폭시킵니다.
또한, 발뒤꿈치 통증의 출현은 스포츠 활동을 위한 부적절한 준비와 열악한 근육 조직으로 인해 발생할 수 있습니다.
이러한 이유로 항상 충분한 워밍업 후에 스포츠 활동을 시작하고 때때로 운동 강도를 높이는 것이 좋습니다.
발뒤꿈치염의 관리 및 약물
다행히 일반적인 발뒤꿈치 감염은 1~3주 내에 해결됩니다.
우선, 발에 무리한 힘을 가하지 말고 특히 염증의 가장 심각한 단계에서 영향을 받는 부위에 냉찜질을 하는 것이 좋습니다.
하지만 발뒤꿈치 통증의 원인은 지금까지 살펴본 것처럼 복합적일 수 있으므로 정확한 진단을 내리고 보다 적합한 치료 계획을 세울 수 있는 의사나 전문의를 찾아가는 것이 바람직하다.
그렇지 않으면 잘못된 자세를 악화시키거나 선호할 수 있는 병리를 즉시 치료하는 것이 중요합니다.
실제로 발뒤꿈치 통증이 있는 사람들은 통증을 덜 느끼기 위해 염증이 있는 발에 가해지는 부하를 제한하는 경향이 있습니다.
그러나 이러한 유형의 보상은 장기적으로 골반, 무릎 및 척추와 같은 다른 신체 구조에 문제를 일으킬 수 있습니다.
건강 검진 중에 발의 방사선 및 자세 검사를 수행해야 할 수도 있습니다.
경우에 따라 의사는 MRI 또는 초음파를 처방하여 보다 심층적인 사진을 얻고 주변 연조직의 상태와 혈종, 부종 또는 병변의 존재를 관찰할 수 있습니다.
휴식 기간과 냉찜질은 염증을 제거하는 데 충분할 수 있지만 이러한 해결책이 효과가 없는 경우 의사는 환자에게 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 처방할 수 있습니다.
이 중 가장 일반적으로 처방되는 활성 성분은 다음과 같습니다.
- 일반적으로 경구 투여되는 이부프로펜;
- 케토프로펜(Ketoprofen), 경구 투여 및 피부 사용을 위한 제제 형태;
- 연고 또는 근육 주사 형태의 Diclofenac.
염증의 중증도, 환자의 건강 상태, 이전 병력 및 치료에 대한 반응을 평가하여 가장 적합한 활성 성분과 용량을 설정하는 것은 의사의 임무입니다.
매우 드문 경우에 통증이 특히 심하고 비스테로이드성 항염증제가 효과가 없을 때 의사는 환자에게 오피오이드 진통제를 처방할 수 있습니다.
코데인과 트라마돌을 활성 성분으로 하는 이러한 유형의 약물은 매우 강력하고 금기 사항이 많으며 원치 않는 효과를 유발할 수 있습니다.
이러한 이유로 주의해서 사용해야 하며 꼭 필요한 경우에만 사용해야 합니다.
발뒤꿈치 통증의 가장 심각한 경우에 대한 또 다른 해결책은 비경구 코르티코스테로이드의 투여입니다.
그러나 이러한 강력한 항염증제의 투여는 널리 보급되지 않았으며 일부 의사에 따르면 염증으로 인한 통증에 대한 이점이 없을 수 있습니다.
그런 다음 일부 전문가는 스트레칭 운동의 특정 프로그램과 함께 환자에게 히알루론산 침윤을 처방할 수 있습니다.
이러한 유형의 요법이 건염 치료에 유용한 것처럼 보이지만 치료에 대한 반응은 여전히 주관적이며 환자마다 다릅니다.
환자가 특히 급성 족저근막염이나 활액낭염이 있는 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.
이 경우 장기간의 재활, 특정 신발의 사용 및 맞춤형 깔창이 필수적입니다.
발뒤꿈치 통증을 치료하기 위해 반드시 약물 치료에 의존할 필요는 없습니다.
어떤 경우에는 마사지, 테카 요법 또는 초음파 요법과 같은 비약물적 치료를 통해 쉽게 완치될 수 있습니다.
그러나 이런 경우라도 상황을 악화시키지 않으려면 항상 전문의의 예방적 상담을 받는 것이 좋다.
치유 단계에서 발뒤꿈치 통증을 완화하는 데 도움이 되는 모든 자연 요법이 있습니다.
많은 사람들에 따르면 아르니카 기반 압축의 적용은 이 제제가 갖춘 항부종성, 항류마티스성, 항외상성 및 항염증 특성 덕분에 특히 효과적입니다.
이 경우에도 천연 제품임에도 불구하고 찜질을 진행하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
족저근막염으로 인한 발뒤꿈치 통증의 경우 족저근막, 종아리, 아킬레스건 스트레칭 운동이 매우 유용하다.
또한, 걷는 동안 착용하는 나이트 브레이스 및 단단한 무릎 높이의 사용은 발뒤꿈치 통증을 보다 시기 적절하게 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다.
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