식도 이완불능증, 치료는 내시경

By 크리스티아노 안토니노 On 12월 1, 2021

식도이완불능증(Esophageal achalasia)은 식도의 희귀질환으로 삼키기 어려운 것이 특징적인 증상이다. 드문 질환이지만 최근에는 발병 사례가 증가하고 있습니다.

그 원인에 대해 많은 가설이 세워졌지만 현재로서는 확실하지 않습니다.

확실한 것은 그것을 소홀히 하면 몸이 아플 뿐만 아니라 식도암 발병 위험도 높아진다는 것입니다.

식도 이완불능증이란?

식도 이완불능증 환자는 식도 근육(전체 식도를 둘러싸고 있는 근육) 말단이 비정상적으로 수축되어 삼킨 음식이 위에 도달하기 어렵습니다.

먹은 것은 다른 것이 섭취될 때까지 식도 끝에 축적되어 '붙어 있는' 음식에 압력을 가하여 위로 밀어 넣습니다.

시간이 지남에 따라 이 상태는 음식의 축적으로 인해 식도의 확장을 초래하며, 이는 또한 만성 염증을 유발합니다.

삼키기 어려움이 특징적인 증상이며, 위산 역류, 흉통, 체중 감소 및 심한 경우에는 구토 발생할 수 있습니다.

식도 이완불능증은 어떻게 진단됩니까?

진단을 위해서는 소화기 검사가 필요합니다.

전문의는 의심을 확인하고 장애가 식도 종양과 같은 기계적 폐쇄로 인한 것일 가능성을 배제하기 위해 유용한 검사인 위내시경을 먼저 실시할 수 있습니다.

그러나 이완불능증은 식도의 압력 활동을 기록하는 압력계로 확실하게 진단할 수 있습니다.

이용 가능한 치료

약물 요법은 식도 이완불능증 환자에게 효과적이지 않습니다.

가장 좋은 방법은 복강경 수술로만 이루어졌던 식도를 따라 근육층을 절단하는 것입니다. 최근에는 위내시경에서 사용하는 것과 유사한 유연한 내시경을 통해 식도의 근섬유를 절단하는 Poem(경구강 내시경 근절개술)이라는 최소 침습적 흉터 없는 기술이 점차 보편화되고 있습니다.

또 다른 내시경적 대안은 풍선으로 식도를 확장하는 것이지만 이 기술은 재발 위험이 더 높습니다.

이 절차는 풍선 풍선을 입을 통해 삽입하는 것과 관련되며, 풍선은 하부 식도 괄약근까지 내려와 팽창되어 식도 근육의 외상성 파열을 유발합니다.