Vulvodynia : 원인, 증상 및 치료

Vulvodynia는 성적인 통증 장애로, 특정 원인과 관련이 없는 통증 감각(이질통)으로, 있어야 할 것보다 더 강렬한 감각(감각과민)을 특징으로 합니다.

외음부 동통은 특히 외음부 점막에 영향을 미치며 외음부 부위에 전신화되거나 특정 부위에 국한되는 통증 증상을 특징으로 한다.

외음부 통증은 다양한 병리와 연관될 수 있기 때문에 진단이 복잡한 병리입니다.

더욱이, 외음부 동통은 자연적으로 해결되지 않으며 특히 부부 및 성적인 영역에서 환자의 삶의 질을 상당히 손상시킵니다.

외음부 동통의 병리생리학에 대해서는 아직 확실하지 않지만 가장 유력한 가설은 이 장애가 염증 자극에 대한 비만 세포의 비정상적인 반응과 관련되어 통증 자극을 전달하는 신경 섬유의 활동 증가와 증식을 유발한다는 것입니다. 피부의 가장 표면 부분까지 확장됩니다.

외음부 동통의 주요 증상은 통증으로, 대부분의 경우 성행위 중에 발생하지만 특정 움직임과 관련하여 자발적으로 발생할 수도 있습니다.

유발되거나 자발적인 고통스러운 증상은 동일한 환자에서 두 가지 방식으로 발생할 수 있습니다.

진단은 차등적입니다. 외음부 통증은 질경련, 감염 또는 신경학적 문제와 같은 다양한 병리와 연관될 수 있으며 진단 단계에서 제외되어야 합니다.

진단 단계에서 환자는 통증이 한 곳에서 일반화되었는지 또는 국소화되었는지(예: 음핵 또는 전체 외음부), 자발적인지 유발되었는지(즉, 성교 시에만 발생하는지 또는 다른 일상 상황에서).

환자의 말을 들은 후 전문가는 외음부의 특정 지점을 만지는 특수 면봉을 사용하는 검사인 Q-팁 테스트를 수행합니다.

환자가 만졌을 때 통증을 느낀다면 외음부 동통의 영향을 받을 가능성이 높으며, 반대로 환자가 통증을 느끼지 않는다면 다른 병리일 수 있습니다.

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외음부 동통의 치료는 성적 통증 장애를 전문으로 하는 산부인과 전문의와 환자가 이 상태와 관련된 심리적 경험을 처리하도록 도울 수 있는 심리 치료사를 포함하여 여러 전문 분야의 전문가 팀이 환자를 돌보는 것을 포함합니다.

외음부 동통 치료를 위한 약리 요법에는 국소 마취제, 아미트립틸린과 같은 삼환계 항우울제의 사용이 포함되며 이는 국소적으로 사용되며 고통스러운 감각을 조절하는 특정 작용을 허용합니다.

전문의는 골반저를 교육하기 위해 마취제 또는 항염증제 침투 및 기타 특정 치료법을 사용하는 것이 필요하다고 생각할 수도 있습니다.