유방조영술: 수행 방법 및 시기
유방조영술은 내부의 유방 조직을 검사할 수 있는 X선 검사입니다. 모든 X-선과 마찬가지로 조사 중인 부품을 소량의 전리 방사선, 병리학적 변화를 감지할 수 있는 X-선에 노출시키는 것을 포함합니다.
우리는 다음과 같이 말합니다.
- 의사 또는 여성 자신이 발견한 덩어리의 양성 또는 악성 특성 또는 기타 유방이나 유두의 이상을 진단하는 데 사용되는 임상 또는 진단 유방조영술.
- 아직 노출되지 않은 단계에서 신생물을 발견하기 위해 건강한 인구를 대상으로 대규모로 검사를 수행할 때 유방조영술을 선별합니다.
유방 조영술을 준비하는 방법
유방 조영술은 외래 환자 기준으로 수행되며 준비가 필요하지 않습니다.
테스트 당일 겨드랑이나 가슴에 데오드란트, 로션, 그리고 무엇보다도 탤컴 파우더를 바르지 않는 것이 좋습니다. 이는 X-레이 이미지에 병리학적 미세 석회화를 시뮬레이션하는 흰색 점으로 나타날 수 있기 때문입니다. .
검사는 유선의 비후와 긴장이 덜한 월경 주기의 첫 번째 부분에서 수행하는 것이 바람직합니다.
더욱이 이 단계에서는 여성이 임신하지 않았다는 확신이 있습니다.
사실, 최신 세대의 유방조영술 기계에서 방출되는 방사선은 매우 낮은 선량이지만 특히 임신 첫 달에 태아에 대한 최기형성 위험을 배제할 수 없습니다.
유방조영술을 시행하는 장소와 방법
유방 조영술은 적절한 장비를 갖춘 병원에서 수행할 수 있습니다. 장비 또는 방사선 캐비넷에 대한 규정을 준수하는 시설을 갖춘 의료 센터에서.
유방조영술을 검진 도구로 사용하도록 장려하기 위해 유방암 예방 캠페인 중에 많은 병원, 암 센터 및 의료 종사자 그룹이 자발적 협회의 지원을 받아 적절한 장비를 갖춘 이동식 센터에서 테스트를 수행합니다.
유방조영술 장치라고도 하는 유방조영술은 다음으로 구성됩니다.
- X선관을 지지하는 고주파 전원 공급 장치가 있는 컬럼으로 X선이 생성되는 곳
- 지원 기반
- 다양한 각도에서 이미지를 얻기 위해 유방을 고정하고 압박하고 위치를 지정하는 투명한 플라스틱 패들로 구성된 장치
- 이미지가 각인되는 감지 시스템.
유방조영술 장치
이 장치는 X-레이에 대상 부분만 노출되도록 하는 특수 액세서리와 함께 유방의 방사선 촬영 테스트에만 사용됩니다.
유방은 지방 조직에 잠긴 섬유선 조직으로 구성된 기관입니다.
이러한 형태는 조직의 밀리미터 단위 변화를 방사선 조사 및 식별하는 데 특히 적합합니다.
실제로 대부분의 방사선을 흡수하는 뼈와 달리 X-ray에서 하얗게 나타나는 반면 X-ray가 잘 투과되는 연조직(근육, 지방, 장기)은 조직의 종류에 따라 다양한 회색 음영으로 나타납니다. 일관성: 이를 통해 주변 조직과 다른 구조를 가진 병리학적 형성을 감지할 수 있습니다.
최신 디지털 유방조영술에서는 이미지를 각인한 다음 인쇄하는 데 사용되는 소위 플레이트가 방사선 전문의가 판독하고 장기 보관할 수 있도록 X선을 컴퓨터로 직접 전송하는 유방조영 이미지로 변환하는 전자 부품으로 대체됩니다. .
디지털 카메라와 매우 유사한 이 시스템을 사용하면 적은 양의 방사선으로 더 나은 품질의 이미지를 얻을 수 있습니다.
유방조영술: 수행 방법 및 지속 기간
방사선 전문의는 유방조영술 장치의 특수 플랫폼에 유방을 놓고 투명 플라스틱 패들로 서서히 압박합니다.
이 절차는 통증을 유발할 수 있지만 테스트를 수행하는 데 걸리는 시간 동안만 지속됩니다.
유방 압박은 장기의 두께를 매끄럽게 하여 전체를 볼 수 있게 하고 더 얇은 조직층을 검사하기 때문에 더 낮은 X-레이 선량과 더 높은 이미지 품질을 가져오기 때문에 필요합니다.
선별 유방촬영술에서는 머리-발 방향으로 하나, 측면-외측 방향으로 하나의 두 프레임을 획득합니다.
선별 검사는 총 5분에서 10분 동안 진행되며 방사선과 기사가 실시합니다.
반면 임상 유방조영술은 연구 및 세부 사항 조사를 위한 확대 투영을 포함하여 더 많은 수의 투영이 필요할 수 있습니다.
의사의 입회가 필요하며 유방 검사 및 초음파 검사와 병행할 수 있습니다.
유방조영술을 시행할 때
유방 조영술에는 특별한 금기 사항이 없습니다.
40~45세 미만 여성의 경우 유선의 밀도로 인해 초음파 스캔보다 판독이 어려울 수 있습니다.
임상 유방조영술은 연령에 관계없이 의사 또는 환자 자신이 발견한 유방의 이상이 있을 때마다 그 특성을 평가하기 위해 시행됩니다.
유방조영술은 임상적 평가 몇 년 전에 유방조직의 이상을 발견할 수 있어 조기진단에 기본이 되는 유방조영술은 국제유방암예방지침 적응증에 따라 50~69세 여성을 대상으로 XNUMX년마다 시행한다. , 이탈리아 보건부가 채택하고 채택했습니다.
이 빈도와 양식으로 스크리닝에 참여하면 사망률이 30% 감소합니다.
특히 미국의 여러 기관에서는 40세부터 XNUMX년 또는 XNUMX년에 한 번씩 선별 검사를 시작할 것을 권장하지만 이 절차의 유용성에 대해서는 합의된 바가 없습니다.
실제로 50세 미만의 경우 유방의 구조가 여전히 매우 치밀하여 X-선이 쉽게 투과되지 않아 유방 촬영 검사의 진단 능력이 크게 저하됩니다.
대부분의 연구에서는 40세에서 50세 사이에 선별 검사를 받은 여성의 사망률 감소를 기록하지 않았습니다.
더 긴 수명과 지속적인 건강은 진단 효능과 함께 연구자들이 검진 연령을 74세까지 연장하는 것이 유익하다고 생각하게 했습니다.
그러나 이 전략의 이점에 대해서도 설득력 있는 데이터가 없습니다.
유방조영술 방사선은 위험합니까?
이온화 유방 촬영 방사선에 노출되는 것은 위험한 것으로 간주되지 않습니다.
특히, 디지털 유방조영술은 기존의 아날로그 유방조영술에 비해 유방에 방출되는 엑스레이의 양을 더욱 줄여준다.
과학 연구에서는 유방조영술에 사용되는 방사선량이 일생 동안 여러 번 검사를 받더라도 유방 및 다른 부위의 종양 위험을 증가시킬 수 있다는 사실을 부인합니다.
맘모그래피의 한계
유방암 검사는 현재 이 암으로 인한 사망률을 줄이는 데 효과적인 것으로 입증된 확립된 관행입니다.
그러나 절차는 기본(허위 음성)과 초과(위양성 및 과진단) 모두에서 제한이 있습니다.
거짓 음성
사례의 20~30%(즉, 5년 동안 1000년마다 유방 조영술을 받은 여성 10명 중 XNUMX명)에서 신생물이 X-선 검사로 발견되지 않는 것으로 추정됩니다.
진단을 놓친 원인은 종양의 크기와 특성(너무 작거나 대비가 좋지 않아 정의가 잘 안됨), 너무 조밀한 유선의 구조, 해석의 오류 또는 실패에서 찾을 수 있습니다. 방사선 전문의가 병변을 발견합니다.
유방 보형물은 실리콘 보형물이든 식염수 보형물이든 X-레이에 투명하지 않고 특히 보형물이 유방 아래가 아닌 전면에 배치된 경우 주변 조직의 명확한 시야를 방해할 수 있기 때문에 정확한 유방조영술 판독에 장애가 됩니다. 가슴 근육.
과진단
유방조영술은 악성 병변을 보일 수 있지만 진행될 가능성이 있는 병변은 아닙니다. 따라서 여성의 삶의 질 및 기대 수명과는 무관합니다.
그러나 불행하게도 우리는 아직까지 발견된 종양이 진행되는지 또는 무통 상태로 남아 있는지를 결정할 수 있는 테스트가 없기 때문에 정량화할 수는 없지만 병변을 진단할 가능성이 있습니다. 결과적으로 심층 진단 및 후속 치료를 통해 잠재적으로 치명적인 침습성 암으로 발전하지 않을 것입니다.
최신 연구에 따르면 이 위험은 프로토콜 체계에 따른 선별의 이점보다 낮습니다.
오 탐지
유방조영술은 후속 검사에서 확인되지 않은 암으로 의심되는 병변을 보여줄 수 있습니다.
여성의 24%(즉, 1년마다 유방조영술을 받는 거의 4명 중 10명)가 10년에 한 번 이상 진단을 받는 것으로 추산되며 이후 검사에서 잘못된 경보로 판명됩니다.
이러한 검사는 생검과 같이 침습적일 수 있으며 분명히 우려를 유발할 수 있지만 종양의 존재를 배제하거나 확인하는 이점이 불편함보다 훨씬 큽니다.
유방 조영술과 유방 초음파의 차이점은 무엇입니까?
초음파와 유방조영술의 차이점은 검사 패턴이 달라지는 장비의 특성에 있습니다.
초음파 스캐너는 초음파를 방출하는 프로브를 사용합니다. 방출된 음파는 조직이나 내부 장기에 다양한 방식으로 반사되어 다양한 유형의 에코를 생성한 다음 컴퓨터 화면의 이미지로 변환됩니다.
유방 조영술은 조직의 일관성에 따라 다양한 조직에 흡수되는 X-선을 사용합니다.
따라서 두 시스템은 상호보완적입니다.
선 조직이 더 조밀한 젊은 여성의 경우 초음파 결과가 유방조영술보다 더 많은 정보를 제공합니다.
유방 내 모든 신생 형성을 감지하고, 액체와 고체 내용물이 있는 신생을 구별하고, 섬유선종과 유방조영술 검사가 불침투성인 섬유낭성 유방병증 영역을 식별할 수 있습니다.
유방의 지방 조직 비율이 더 높은 50세 이상의 여성의 경우, 유방조영술은 심지어 밀리미터 단위의 종양 병변을 발견하는 주요 지표입니다.
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