통증은 응급실 (ED)에서 가장 흔한 증상 중 하나이지만시기 적절하고 적절한 진통제를 제공하고 그 효과를 조기에 평가하는 것은 종종 어려운 일입니다. 케타민에 대한 비강 내 (IN) 경로의 사용은 효율적이고 비교적 통증이없는 비 침습적이며 잘 견디는 방식의 진통 전달을 제공합니다.

진통의 제공은 ED의 근본적인 필수품이며, 우리 환경에서는 일반적으로 부적절하거나 정맥 내 (IV) 오피오이드 인 근육 내 NSAIDS (80 %)를 사용하여 수행됩니다. 그러나 이용 가능한 응급 의사 / 간호사, 침대 및 모니터링의 부족과 같은 중요한 장벽은 특히 우리와 같이 과밀하고 자원이 제한된 ED에서 IV 경로를 통해 적시에 진통을 제공하는 데 존재합니다.

진통제로서의 비강 내 케타민 : 실제 상황

전신 마취제로 분류 된 케타민은 또한 진통제이며 마취에 필요한 것보다 10-15 배 적은 용량으로 진통 특성을 보여줍니다. 저용량에서 이러한 진통 효과로 인해 환자는 종종 완전히 깨어 있고 깨어 있고 이전에 유해하거나 임상 적으로 유의 한 혈류 역학적 또는 호흡기 효과가 언급되지 않았으므로 아편 유사 제와 대조적으로 환자에 대한 면밀한 생리적 모니터링을 피할 수 있습니다.

ED의 IN 케타민은 최근 국제적으로 조사되었습니다. 그러나 그 결과는 논란의 여지가 있습니다. 최근 연구에서는 IN 케타민에 대한 적절한 진통이 입증 된 반면, 한 연구에서는 IN 케타민의 반응률이 상대적으로 낮다는 결론을 내 렸습니다. 더욱이, IN 케타민의 전달을 위해 점막 분무기 장치가 아닌 방울을 사용하는 상황에서이 주제에 대한 정보가 부족합니다.

이 연구의 주요 목적은 0.7mm에서 20mm 이상의 통증 감소로 정의 된 ED 설정에서 손상으로 인한 중등도에서 중증의 통증 치료에서 IN 케타민 (100mg / kg)의 진통 효과를 조사하는 것이 었습니다. 시각적 아날로그 점수 (VAS). 이 연구의 XNUMX 차 목표는 진정 및 부작용 수준을 설명하여 약제의 안전성을 결정하는 것이 었습니다.