피부암 : 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료

피부암에 대해 이야기할 때 피부와 진피 세포에 영향을 미칠 수 있는 모든 종양의 광대한 파노라마에서 유형과 중증도를 구분해야 합니다.

사실, 우리가 인식하는 피부 종양 중 기저 세포 암종, 편평 세포 암종 및 흑색종

이들은 세 가지 악성 종양이지만 특성, 진화 및 예후가 매우 다릅니다.

그들의 특징을 함께 살펴보자.

비흑색종 피부암이란?

피부는 의심할 여지 없이 인체의 가장 중요하고 광범위한 기관으로 각종 외부 요인에 지속적으로 노출되어 각종 병리의 대상이 됩니다.

우리가 초등학교에서 이미 배운 것처럼 피부는 표피, 진피, 피하조직 등의 층으로 구성되어 있습니다.

피부의 가장 표피층인 표피는 주로 멜라닌 세포와 각질 세포로 구성되어 있습니다.

멜라닌 세포는 피부에 색을 부여하고 자외선으로부터 피부를 보호하는 기능을 하는 어두운 물질인 멜라닌 생성을 담당하지만, 모든 층에 존재하는 각질 세포는 각질 세포 수명 주기의 마지막 단계를 나타냅니다. 주로 병원성 유기체의 공격, 열, 자외선 및 수분 손실로부터 보호 기능을 가지며, 특징적으로 외부로부터 신체를 보호하고 신체가 주로 구성하는 수분 손실을 방지하는 하이드로리피드 필름의 형성을 담당합니다. .

각질 세포에서 척수 세포 암종(표피의 가장 바깥쪽 각질 세포에서 유래할 때) 또는 기저 세포 암종(또는 기저 세포종)이 더 깊은 층(기저층)에서 발생할 때 기원할 수 있습니다.

이들은 나중에 논의할 흑색종과 구별하기 위해 비흑색종 피부암이라고 합니다.

기저 세포 암

가장 흔한 피부암 중에는 매년 인구의 매우 상당한 비율에 영향을 미치는 기저 세포 암종이 있습니다.

그것은 우리가 본 것처럼 표피에서 발생하는 악성 종양으로, 종종 이러한 세포의 DNA의 잘못된 복구를 결정하는 세포 손상과 관련된 일부 유전적 돌연변이로 인해 발생합니다.

슬프게도 매년 우리는 피부암 발병과 관련된 주요 원인 중 하나인 태양의 자외선 노출에 대한 인식 캠페인을 목격합니다.

기저 세포 암종의 징후: 얼굴, 손, 귀 및 두피, 입, 생식기 및 발가락의 피부에 나타날 수 있는 특정 피부 징후로 구별됩니다.

그것은 중요하고 심오해질 때까지 확장되는 경향이 있는 작은 병변처럼 보입니다.

일반적으로 가피를 형성할 수 있는 눈에 보이는 혈관이 있는 희끄무레하거나 진주 같은 돌기로 나타납니다.

기저 세포 암종은 특히 등과 가슴에 갈색과 비늘 모양으로 나타나는 암종이기도 합니다.

그들은 갑자기 나타날 수 있습니다. 따라서 객관적인 평가를 위해 즉시 의사에게 가서 상황이 진행되고 더 침습적이 되도록 하는 것이 좋습니다.

기저 세포 암종을 진단하는 방법: 의사의 객관적인 검사 외에도 생검이 수행됩니다(현미경 관찰을 위해 피부에서 조직을 채취).

치료: 기저 세포 암종의 피부 제거를 목표로 외과적 개입을 진행하며, 암종의 크기와 진화에 따라 의학에 존재하는 다양한 기술 중에서 선택합니다.

편평 세포 암종

이름에서 알 수 있듯이 편평 세포에 영향을 미치는 악성 종양입니다.

자외선이 이러한 중요한 병변을 일으키는 태양에 대한 과도한 노출로 인한 암종의 첫 번째 원인입니다.

흑색종 및 기저 세포 암종과 달리 편평 세포 암종은 실제 "상처"처럼 보입니다.

피부암 중에서는 제자리에 남아 있는 경향이 있고 인접 조직으로 거의 전이되지 않기 때문에 가장 덜 위험합니다.

그러나 결코 과소평가되어서는 안됩니다.

편평 세포 암종의 징후: 앞에서 언급했듯이 이 종양은 상처처럼 보이며 출혈과 딱지가 생깁니다.

편평 세포 암종을 진단하는 방법: 피부과 전문의의 신체 검사 후 조직의 작은 조각을 채취하여 생검을 시행합니다.

치료: 레이저 요법, 소파술, 냉동 요법, 광역학 요법, 모스 수술, 외과적 절제와 같은 기술을 선택하여 피부 상처를 외과적으로 제거합니다.

때때로 국소 약물이나 방사선 요법을 사용하여 암세포를 죽일 수 있습니다.

흑색 종

피부 흑색종은 표피의 기저층에 위치한 멜라닌 세포에서 시작되는 악성 종양입니다.

기저 세포 암종보다 빈도는 적지만 흑색종은 모든 면에서 가능한 한 빨리 치료해야 하는 위험한 종양으로 남아 있습니다.

그것은 건강한 피부와 명백한 병변이 없거나 외상이나 화상 후 또는 피부에 이미 존재하는 점에서 시작하여 생성될 수 있습니다. 그 발생 원인은 가장 다양 할 수 있습니다.

흑색종의 징후 및 증상: 점 모양의 갑작스러운 변화와 같은 객관적인 검사에서 무언가 잘못되었음을 알아차리는 것은 일반적으로 환자 자신입니다.

이것은 림프절 확대, 결절, 구진, 가려움증, 피부 궤양, 반점, 발진 또는 출혈 또는 염증이 있는 가장자리를 동반할 수 있는 첫 번째 알람 벨입니다.

흑색종의 모양은 비대칭이며 가장자리가 불규칙하고 검은색 또는 다색이며 종종 크기가 큽니다.

흑색종 진단 방법: 객관적인 검사 외에도 의사는 생검(현미경 관찰을 위해 피부에서 조직을 채취)을 진행합니다.

그런 다음 방사선 촬영, 간 초음파 및 복부, 골반 및 대뇌 CT 스캔을 따라 원격 전이를 평가합니다.

치료: 흑색종 제거는 흑색종을 초기 상태에서 채취한 경우 깊이 제거하기 위해 외과적으로 수행됩니다.

필요한 경우 환자는 화학 요법 및/또는 방사선 요법 주기를 따를 것입니다.

피부암과 관련된 징후, 증상, 진단 및 다양한 치료법이 무엇인지 살펴보았습니다.

이제 특히 흑색종의 다른 유형이 무엇인지 살펴보겠습니다. 그중 적어도 XNUMX가지가 알려져 있습니다.

피부암, 다양한 유형의 흑색종

평면 흑색종: 외부로 돌출되어 자라는 병변으로 알려진 흑색종 중 가장 흔한 형태이기도 합니다.

결절성 흑색종: 큐폴리형 흑색종으로도 알려진 이 변종은 깊숙이 침투하여 신체의 다른 부위를 침범하는 경향이 있고 전이 진행 위험이 높기 때문에 매우 위험합니다.

원위치 흑색종: 악성 흑자(또는 원위치 흑색종)는 처음에는 편평한 반점이며 이후 수년에 걸쳐 천천히 진화합니다. 드물게 치명적인 형태입니다.

Acral-Lentiginous 흑색종: Acral-Lentiginous 흑색종은 발바닥 및 손바닥과 같은 영역에서 발생하는 것으로 정의됩니다. 이 특정 유형의 흑색종은 일반적으로 흑색종 발병 위험이 낮은 매우 어두운 피부를 가진 사람들에게도 영향을 미치기 때문에 고전적인 흑색종과 다릅니다.

위험 요인

위험에 처한 환자는 일반적으로 필요한 보호 장치 없이 태양의 자외선에 과도하게 노출되는 환자로 정의됩니다.

그러나 다음과 같이 다른 사람보다 흑색종에 걸릴 가능성이 더 높은 몇 가지 범주의 사람들이 있습니다.

  • 성인기의 피험자; 30세 이상의 사람들이 흑색종의 영향을 더 많이 받으며, 50대 이상에서 발병률이 더 높습니다.
  • 상습범; 이전에 흑색종이나 피부암에 걸린 적이 있는 사람.
  • 백인; 매우 가볍고 투명한 피부를 가진 사람들, 특히 밝은 눈과 붉은 머리카락을 가진 사람들은 자외선에 더 민감합니다.
  • 주근깨가 있는 사람.
  • 선탠 침대와 램프에 끊임없이 복종하는 사람들.
  • 정통; 가족 중에 이미 다른 흑색종 및 피부암 사례가 있는 사람.
  • 몸에 점이 많은 사람.
  • 야외에서 많이 일하는 사람(농부, 어부 등).
  • 담배 연기.
  • 면역 체계의 부족.
  • AIDS.
  • 남성의 발병률이 더 높습니다.

피부암 예방

피부암의 발병을 피하기 위해 할 수 있는 최선의 충고 중에는 확실히 최대 등급의 자외선 차단제를 지속적으로 발라 자외선으로부터 자신을 보호하는 것이 있습니다.

피부가 그을리는 경향이 있는 올리브색 피부를 가지고 있더라도 50+ 또는 전체의 보호 계수로 자신을 보호하십시오.

따라서 가장 더운 시간에는 태양에 노출되는 것을 피하고 선글라스를 착용하고 피부를 자주 점검하십시오.

친구, 가족, 동료에게 등이나 항문 부위와 같이 확인할 수 없는 피부를 확인하도록 요청하고, 사소해 보이더라도 새로운 증상의 출현을 항상 고려하십시오.

다양한 치료법

예시된 바와 같이, 모든 피부암은 일반적으로 외과적 박멸로 치료되며, 흑색종이 가장 집중된다.

다른 유형의 경우 종양이 표면층에 있는 경우 소파술 및 전기 건조와 같은 국소 마취 중재를 선택할 수 있습니다.

의사는 병변의 종양 특성을 확인하기 위해 Mohs 수술 또는 조직의 매우 얇은 층 제거를 선택할 수 있습니다.

그렇지 않다면 외과적 제거가 미학적 관점에서 훨씬 나을 것입니다.

그러나 가장 흔한 것은 편평 세포 종양과 기저 세포 종양 모두에 사용되는 레이저 수술입니다.

냉동 요법 – 즉 액체 질소로 종양을 태우는 것 – 또한 화학 요법 약물의 적용과 마찬가지로 매우 일반적입니다.

흑색종의 경우와 같이 필요하고 필수적인 경우 방사선 요법과 전신의 체계적인 화학 요법도 사용해야 합니다.

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출처

비앙슈 파지나

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