화농땀샘염: 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료
더 자주 한선염이라고 불리는 화농한선염은 여드름과 유사한 특징을 가진 모낭의 만성 염증으로, 19세기에 Alfred Velpeau에 의해 처음 기술되었습니다.
질병의 전형적인 피하 결절은 현재 알려지지 않은 이유로 일반적으로 겨드랑이, 사타구니, 엉덩이 사이, 생식기 및 항문 주위 부위에 나타납니다.
잘 알려져 있지는 않지만 최초의 이탈리아 화농성 Idradenitis Registry는 인구의 1~4%가 이 질환을 앓을 수 있다고 믿고 있습니다.
발병률은 남성보다 여성에서 XNUMX배 더 높으며 진단되는 연령은 대개 사춘기입니다.
화농성 한선 염이란 무엇입니까?
만성 염증 및 흉터, 화농성 한선염(또는 역여드름)은 피부 농양과 유사한 고통스러운 결절을 유발합니다.
염증 과정으로 인해 부어 오르고 통증이 있는 이러한 형성은 경미하거나(코메돈, 작은 낭종, 가벼운 부종) 악취가 나는 액체를 분비하는 고통스러운 농양으로 나타날 수 있습니다.
가장 영향을 많이 받는 신체 부위는 겨드랑이, 가슴 아래 부위, 사타구니 및 항문 주위 부위입니다.
화농땀샘염은 여러 단계로 발생합니다.
- 1단계는 만지면 고통스러운 고립된 결절의 출현을 특징으로 하는 발병 단계입니다.
- 2단계(중간)는 더 고통스럽고 더 자주 나타나는 여러 결절의 존재를 확인합니다.
- 3단계는 가장 심각한 단계이며 빈번한 고름 누출과 함께 여러 개의 조직화된 해부학적 구역에서 여러 개의 결절이 시작되는 것이 특징입니다.
현재까지 화농성 한선염의 원인은 잘 알려져 있지 않습니다.
가장 최근의 연구에 따르면, 병리학은 유전적 및 호르몬적 요인에 의해 유발될 수 있습니다. 실제로 동일한 가족 핵 내에서 여러 피험자가 고통받는 것이 빈번하며 염증의 악화와 존재 사이의 연관성이 발견되었습니다. 안드로겐 호르몬(월경 전과 임신 후 증상이 악화되고 임신 중이나 폐경 후 완화됨).
화농땀샘염의 원인 중에는 경구 피임약의 사용, 흡연 및 비만뿐만 아니라 면역 체계의 비정상적인 반응도 있습니다(이 질환은 사실 자가면역 질환 보균자 사이에서 더 일반적입니다).
확실한 것은 한선염은 감염성 기원이 없고 성적으로 전염되지 않으며 위생 습관에 영향을 받지 않는다는 것입니다.
오히려 관절염, 당뇨병, 대사증후군, 염증성 장질환, 비만, 심한 여드름 등 다른 병리와 동반되거나 친숙한 경우 영향을 받을 가능성이 더 높다.
증상
화농땀샘염의 주요 증상은 신체의 특정 부위에 결절이 나타나는 것입니다.
일반적으로, 그들은 처음에 단일 해부학적 영역에서 나타나고 그 후에 양적으로 증가하고 문지르기 쉬운 아포크린 땀샘이 있는 다른 영역에서도 나타납니다.
사람마다 병리학이 다르게 나타납니다.
결절은 피부 아래에 작은 부종으로 나타날 수 있으며, 고립되거나 여러 개의 블랙헤드를 동반하고, 파열되면 악취가 나는 고름을 생성하거나 농양 또는 가성 낭종의 모양을 갖는 붉은 가려운 구진을 초래합니다.
때로는 가장 심각한 경우와 겨드랑이에서 피부 아래에서 서로 연결되어 감염되고 매우 고통스러운 상처를 유발할 수 있습니다.
세 번째 단계에서는 가장 심각한 화농성 한선염이 일련의 합병증을 유발할 수 있습니다.
결절이 나타나는 곳에서 고름이 나오면서 피부 감염을 일으킬 수 있습니다.
다양한 결절의 피하 누공으로 인한 흉터도 나타날 수 있으며 통증이 너무 심해서 팔을 움직이기 어려울 수 있습니다(겨드랑이 결절의 경우).
마지막으로 흉터 조직은 림프절에 달라붙어 림프 배수에 문제를 일으킬 수 있습니다.
화농땀샘염이 악성 종양으로 발전하는 것은 매우 드물지만 배제되지는 않습니다. 일부 환자에서는 결절이 시간이 지남에 따라 편평 세포 암종으로 변합니다.
반면에 사생활에 대한 반향은 매우 빈번하다.
결절이 심리적 불편함과 당혹감을 유발하기 때문에 우울증과 사회적 고립으로 고통받는 것은 가장 심각한 단계에서 질병의 영향을 받는 사람들 사이에서 두 가지 일반적인 경향입니다.
진단
화농땀샘염이 악화되는 것을 예방하기 위해서는 조기에 발견하여 치료하는 것이 중요합니다.
따라서 언급된 해부학적 부위에 통증이 있는 결절이 나타나고 통증이 XNUMX일 이내에 사라지지 않는 즉시 의사에게 연락하는 것이 좋습니다. 지역 .
의사는 기본적으로 결절과 환자의 증상을 관찰합니다.
화농성 한선염에 대한 특별 검사는 없습니다. 단순히 형성을 관찰하고 환자의 말을 들으면서 객관적인 검사와 기억 소실이 수행됩니다.
그런 다음 그의 가족력을 분석하고 그의 일반적인 건강 상태를 확인합니다.
마지막으로 전문가는 감별 진단을 위해 전염병의 존재를 배제하기 위해 일련의 혈액 검사를 처방합니다.
화농땀샘염은 영구적으로 치료할 수 없습니다.
처방된 치료법은 증상을 조절하고 진행을 늦추며 합병증의 발생을 예방하여 환자가 가능한 한 정상적으로 생활할 수 있도록 하는 것을 목표로 합니다.
약물 치료는 개별 환자에게 맞춤화되며 다음 관리를 포함할 수 있습니다.
- 항균 특성으로 인한 경구 또는 국소 항생제;
- 장기 요법에 대한 부작용으로 인해 단기간 사용되는 항염증 능력을 위해 사용되는 경구용 코르티코스테로이드 또는 결절 부위에 주사되는 것;
- 레티노이드(여드름 치료에 사용되는 의약품);
- 질병의 발현에 책임이 있는 것으로 인식되는 자가면역 반응을 감소시킬 수 있는 면역억제제;
- 월경 주기 동안 증상이 악화되는 경우 경구 피임약;
- 난치성 통증의 경우에만 오피오이드 및 코데인과 같은 강력한 진통제.
약물 요법으로 만족스러운 결과를 얻지 못하면 수술 요법을 사용할 수 있습니다.
마찬가지로 결절이 여러 개일 때, 피부 조직이 손상되었을 때, 통증이 심하거나 감염이 잦을 때 수술을 고려한다.
결절과 그 피하 누공의 레이저 절제로 결절의 절개 및 배액을 진행할 수 있습니다.
결절은 소파술 후 갤러리의 지붕 제거 또는 펀치 괴사 조직 제거(찢어지거나 오염된 조직 제거)로 제거할 수도 있습니다.
다른 한편으로, 조직은 전기수술 또는 전체 외과적 제거로 개입될 수 있습니다.
예후는 진단이 얼마나 일찍 이루어졌는지와 환자가 치료를 받는 일관성에 따라 달라집니다.
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