필리핀 : 토론을 통해보다 나은 EMS 시스템 구축

월 27, 2014에서 일련의 사건들 중 첫 번째는 "EMS xChange"작은 회의장에서 열렸습니다. 오티 가스 센터, Pasig City.

이 행사는 Ruel Kapunan 씨가 주최 한 행사입니다. 필립 피나 스 911, 개인 구급차 및 응급 파견 서비스 회사, Dr. Carlos Primero D. Gundran, MD, 응급 의사 겸 부교수 필리핀의 대학 의과 대학과 현재 필리핀 종합 병원.
사건은에 의해 만난 실생활 사건의 정보 교환을위한 공개 토론으로 봉사했다 첫 번째 응답자 EMT와 실무 의사 및 의학 전문가들. 참석자와 참석자에는 개인 구급차 회사, Barangay 및 City 기반 구호 단체, 자원 봉사 / NGO 화재구출 여러 떼, EMT 교육 학교, 그리고 제시된 사례들에 대해 주제 연구 전문가 (SME)로 근무했던 의사들. 그 아이디어는 카 푸난 (Kapunan)과 그 런드 런 (Gundran) 박사가 현장에서 병원 이전 의료 제공자가 직면하고있는 문제점 및 문제점 모든 이해 관계자가 자신의 경험을 공유하고 개선 방법을 제안 할 필요가 있음을 확인했습니다.

그들의 첫 번째 토론에서 몇 달 이내에 이벤트가 조직되었고 초대장은 소셜 미디어 및 온라인 포럼을 통해 발송되었습니다. 개방적이고 자유로운 정보 교류를 촉진하기 위해 "숙소의 규칙"는 제시된 사례에 대한 객관적이고 편파적 인 접근을 보장하고 학습적이고 진보적 인 비 당파적인 분위기를 조성하기 위해 설립되었습니다.
행사 기간 동안 참가자들의 사례가 중소 기업 청중 및 패널에게 발표되었습니다. 그런 다음 사례를 검토하고 활발한 토론 다음에 프로토콜, 방법 및 기술과 도구를 사용하여 사례를 관리합니다.
필리핀에서의 진료 전 치료는 여전히 평가 및 환자 관리의 의학적 측면에 대한 포괄적 인 이해가 부족하기 때문에이 사건의 가장 중요한 목표 중 하나입니다. 구급차 팀이받는 대부분의 긴급 전화는 교통 사고, 범죄 또는 폭력 관련 상해 또는 일반 가정 응급과 같은 외상 관련 문제 일 가능성이 큽니다.
그러나 응급 구조 요원과 구급차 대원은 응급 상황에서 현장에서 처음이므로 응급 상황을 제대로 평가하고 관리하는 데 필요한 지식과 기술을 갖추고 있어야하며 초기 응급 상황과 응급 상황의 진단 사이의 가교 역할을해야합니다. 의사 및 고급 의료 시설.
각 사례가 발표 될 때마다 응급 구조대가 직면하는 다른 문제와 장애물이 나타났습니다. 이것은 필리핀에서의 Pre-hospital 의료 서비스의 상태를 반영합니다. 아직 초기 단계입니다.
필리핀에서의 병원 입원 전 치료 분야에서 가장 큰 걸림돌 중 하나는 수용 가능한 지식 체계로 이어질 수있는 국가 표준의 부재이며이 분야에 진출하고자하는 개인에 대한 최소 요구 사항을 지정하는 것입니다 . 이것은 또한 EMS 제공 업체의 직업이 직업 화되고 생존 가능한 직업으로 발전 될 수 있음을 확신합니다.
이 글의 작성 시점에서 필리핀 의회와 상원에서 EMS 법안으로 통과 될 법안이 심의되고 있습니다. 임시로 보건부는 Pre-Hospital Emergency Medical Service System의 설립에 대한 국가 정책을 요구하는 행정 질서 (2014-007)를 발행했습니다.
Gundran 박사는이 사실을 시청자들과 공유했으며 EMS 법안의 법안 통과 여부에 관해 언급했습니다. 그는 또한 필리핀에서 EMS 실무를 전문화하는 데 도움이되는 기관 및 기관을 청중들과 공유했습니다.
국가 표준의 부재는 ICS (Incident Command System) 채택의 또 다른 경우에 나타나는 장애를 강조했다. 필리핀은 재난 발생 빈도가 높은 국가에서 수년간 대량 학살 사건 (MCI)을 겪어 왔지만 ICS를 그러한 사건을 다루기위한 승인 된 도구로 구현하지는 못했습니다.
참가자 중 많은 사람들이 MCI와 ICS를 다루도록 훈련 받았지만 현지 환경에서의 실제 구현은 아직 많이 수행되지 않았습니다. 그 결과 응답자는 불명확 한 우선 순위, 정치적 경계, 의문의 여지가있는 인격, 자신이 일하는 것을 방해하거나 방해하는 수많은 요인을 다루어야하므로 상황이 혼란에 빠지게됩니다.
마지막 사례가 청중에게 제시 되었기 때문에 현장의 응답자가 직면 한 또 다른 장애물은 인정 부족 병원의 의사와 간호사로부터 환자를 자신의 병원으로 이송하는 EMS 팀의 가치와 역량 응급실.
필리핀 사회에서 EMS의 역할과 가시성이 증대됨에 따라 해당 종사자에게 제공되는 교육 및 교육은 규제 기관의 감독없이 사일로 (silos)로 대단히 단편화되거나 수행됩니다. 이것은 현장의 응답자가 다른 팀 또는 훈련 센터의 다른 응답자의 범위 또는 기능을 알지 못하게합니다.
이러한 교육 센터의 상당수는 의사가 교육을받는 대학 및 단과 대학과 별개의 위치에 있으며, 전통적으로 교육받은 의사가 응답자 교육의 신뢰성 및 이후 현장에서의 역량에 의문을 제기하게됩니다.
고려해야 할 추가 요소는 Barangay 또는 City에 기반을 둔 많은 의료 대응자들이 가장 기본적인 사항만 가지고 있다는 것입니다. 응급 처치 훈련 및 장비 그리고 대부분의 경우 긴급 전화에 대한 응답은 평가 및 환자 관리가 가장 적은 "로드 앤 고"시나리오로 이어집니다. 많은 경우에 지방 정부 부서의 재난 대응 팀에 기반을 둔 구급차는 실제 구급차보다 더 자주 유틸리티 차량으로 사용되어 예산과 자금이 적은 지역에서 유용성을 극대화합니다.
결과적으로 이것은 많은 응급실 의사와 간호사가 응급 구조대에 편향된 결과를 낳았으며 가장 자격이 된 응급 구조 요원의 역량과 역량을 과도하게 만들었습니다.
일부 병원에서는 환자의 친척이나 보호자가 도착할 때까지 또는 행정 서류가 제대로 기입되고 승인 받고 병원의 지정 배출 당국에 의해 서명 될 때까지 대응자가 "인질로 잡혀"있게됩니다.
도시의 대형 3 차 병원과 협력하는 개인 구급차 회사의 한 대표는 EMS 및 구조 단체가 가장 적합한 의료 시설을 확인하기 위해 해당 지역의 병원 위치와 주목할만한 전문 병원을 찾아야한다고 제안했습니다. 환자를 수송합니다.
그는 또한 각 그룹이 응급실에 도착하기 전에 비상 사태에 대응하고 환자를 관리하는 데있어 자신의 가치와 역량을 인정받을 수 있도록이 병원, 특히 응급실 직원 및 의사와의 관계를 구축 할 것을 제안했습니다. 그는 또한 OJT (On-the-Job Trainees)를 고객 병원에 배치하여 병원의 프로세스 및 절차에 익숙해 지도록함으로써 자신의 회사가 배포시 지식 기반의 일부가 될 수 있도록 학생들의 사례를 인용했습니다. 해당 영역에서.
이 행사는 참석자들 사이에 공유 된 지식과 이야기로 마무리되었습니다. 이 행사는 또한 참가자들이 동료 응답자와의 관계 및 관계를 구축하고 현장에서 서로를 인식 할 수있는 방법으로도 사용되었습니다.
필리핀의 경제와 인구가 증가함에 따라 병원 이전 응급 서비스에 대한 수요와 필요성이 모두 천천히 그리고 확실하게 매우 중요하게되고 있습니다. 이 행사는 필리핀에서의 병원 입원 전 환자 치료에 단결과 명료성을 제공하기를 희망하며 관련 팀의 역할과 중요성을 분명히 밝힌 긴급 응답자들 간의 단합과 협력을 장려합니다.

Benedict "Dinky"de Borja 자원 봉사자였다 소방관 + Pateros Filipino-Chinese Volunteer Fire and Rescue Brigade의 메딕은 지난 5 년 동안 근무했습니다. 그는 응급 처치뿐만 아니라 비상 및 재난 대비와 같은 주제에 대해 Sixto Carlos 박사를 돕습니다.

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