긴급 치료 : 다양한 전달 모델의 효과에 대한 어떤 증거가 있습니까?

임상 적 역할 구급차 서비스는 지난 수십 년 동안 극적으로 변화했습니다.

1980년대에는 광범위한 도입이 이루어졌습니다. 구급대 그리고 전달의 가능성 생명을 구하는 개입, 1990년대에는 더 세련된 장비 국가임상가이드라인의 개발로 많은 질병에 대한 치료법이 확대되고 있으며, 생명을 위협하는 조건, 그리고 2000년대에 작업이 진행되었습니다. 구급차 전화 상담 후 또는 대면 접촉 후 환자를 퇴원시키는 확실한 치료를 수행하는 서비스.

이 기간 동안 특정 개인에게 고급 기술을 요구하는 더 많은 전문가 역할이 개발되었습니다. 이 모든 것은 999 건의 전화와 개별 사건의 지속적인 증가를 동반했습니다.

이러한 모든 요소는 잠재적인 위험을 증가시킵니다. 부작용 (AE) 구급차 보다 복잡한 치료법과 절차가 시행되면서 치료가 필요합니다.

 

부작용 및 구급차 치료: 높은 비용

건강 관리 환경에서 AE의 비용은 상당합니다. 개인 및 기관 수준에서. 환자 안전에 대한 대부분의 정보 및 연구는 병원 데이터를 기반으로하며 일부는 XNUMX 차 진료에 있지만 환자 안전에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 구급차 환경, 인력 및 조건이 AE가 다를 수 있음을 의미 할 수있는 서비스.

1개의 영국 병원에서 의료 기록을 후향적으로 검토한 결과 환자 10명 중 50명이 AE를 경험하는 것으로 추산되었으며, 그러한 사건의 XNUMX%는 이전 사건에서 교훈을 얻었다면 잠재적으로 예방할 수 있었습니다.

병원 내 AE 발생을 알리는 증거가 증가하고 있음에도 불구하고, 사용 시 환자의 안전을 알리는 해당 데이터 구급차 서비스가 부족합니다.

2 개의 정액보고의 간행물 실수하는 것이 인간이다: 더 안전한 의료 시스템 구축기억이 있는 조직 10여 년 전에 의료 환경에서 환자가 노출되는 피해의 정도와 특성을 체계적으로 연구하고 이해해야 할 긴급한 필요성이 강조되었습니다.

이러한 보고서는 주로 병원 기반 치료 및 환자에게 해를 끼치는 실패 메커니즘을 식별하기위한 정 성적 연구에서 피해 발생을 정량화하는 연구를 시작했습니다.

 

연구 결과

이 연구는 건강 관리 환경 내에서 안전에 대한 기본 태도와 가정이 지속 가능한 개선을 구현하는 데 심각한 장애물임을 보여주었습니다.

조직의 안전 문화(즉, 안전 관련 태도, 직원 가치 및 신념)를 정량화하고 시스템 중심의 안전 문화를 개발하는 능력이 주요 목표가 되었습니다.

안전 중재에 대한 관심이 증가함에 따라 중재 및 환자 혜택을 정량화하려는 시도를 설명하는 문헌이 점점 더 많이 출판되었습니다. 이러한 개입을 도입 할 때 분명히 위험이 있습니다. 구급차 안전 문제를 먼저 진단하지 않고 서비스를 제공합니다.

환자 안전은 병원 환경의 의제로 올라갔습니다. 그러나 방법에 대한 문서화된 증거는 거의 없습니다. 구급차 서비스는 문제를 식별하거나 AE의 영향을 평가합니다. 50% 미만 구급차 환자 안전 제일 캠페인에 가입한 관련 전문 기관이 없기 때문에 안전이 NHS의 우선 순위보다 낮은 것으로 해석될 수 있습니다. 구급차 NHS의 병원 서비스보다 서비스.

이 프로젝트를 시작하기 전에 환자 안전에 관한 출판된 문헌에 대한 예비 검토가 구급차 서비스는 환자 안전에 대한 증거 기반이 구급차 서비스는 다른 의료 부문에 비해 뒤쳐져 있습니다. 또한 직접적인 정책, 서비스 제공 및 향후 연구에 대한 체계적인 증거 검토가 없습니다.

NPSA (National Patient Safety Agency) 데이터는 구급차 다른 의료 부문보다 더 적은 사고가보고 된 것으로 나타났습니다. 이에 대한 잠재적 인 이유는 불분명하지만 일반적으로 낮은 AE 비율은 일반적으로 사고가 발생하지 않기 때문이 아니라 잘못된보고 때문이라는 것이 인정됩니다.

 

환자 안전: 모든 의료 분야에서 증가하는 초점

최근 박사 학위 논문은 국가 성과 목표에 따라 임상 품질을 개선하기 위한 작업의 우선순위를 지정하면 환자 안전에 대한 관심이 멀어질 수 있다고 제안했습니다. 대안으로, 안전 문화 구급차 서비스는 AE 공개에 도움이 되지 않을 수 있습니다.

방법을 탐색하기 위한 추가 작업이 분명히 필요합니다. 구급차 서비스는 환자 안전 문제에 대응하고 안전 이니셔티브 참여를 최적화하는 방법을 이해합니다.

모든 의료 분야에서 환자 안전에 대한 관심이 높아지고 있으며, 구급차 서비스가 드물고 요금이 증가하고 있습니다. 따라서 NHS에서 AE 보고와 관련된 증거 기반을 특성화하기 위한 강력한 증거 합성이 시급합니다. 구급차 서비스를 제공합니다.

이 범위 검토는 이해의 격차를 강조하고 향후 연구를 지시하는 데 도움이 될 것이며, 따라서 이 프로젝트는 우선 순위를 정하고 개선하기 위한 출발점을 나타냅니다. 구급차 환자 치료를 보다 안전하게 하기 위한 서비스 안전 프로세스.

 

 

 

SOURCE
NIHR
전체 연구

아래 ICO도 확인해 보세요