탈모증 : 모낭 손실의 증상 및 치료

By 크리스티아노 안토니노 On 17년 2023월 XNUMX일

탈모증이라는 용어는 "모든 신체 부위에 모발 또는 모발의 부족"을 말하며, 그 병인 발생을 정의하는 다양한 메커니즘에 이차적입니다.

이 용어는 여우 또는 폭시(foxy)를 의미하는 라틴어 탈모증에서 유래했으며, 이는 여우가 부분적으로 머리카락을 잃지 않는다는 사실과 관련이 있습니다.

한정되거나 확산될 수 있는 탈모증은 어떤 경우에는 모낭의 위축 및 파괴를 동반합니다.

탈모증은 모든 유형의 모발 손실을 의미하고 모든 부위에 영향을 미칠 수 있지만 두피가 가장 큰 영향을 받습니다.

etiopathogenesis에 따라 우리는 탈모증의 네 가지 주요 형태를 구분할 수 있습니다: androgenetic, areata, scarring 및 post-chemotherapy alopecia

안드로겐성 탈모증은 유전적으로 결정되는 상태이지만, 실현을 위해서는 남성 스테로이드 호르몬(안드로겐)이 필요합니다. 이러한 요인 중 하나가 없으면 대머리가 발생하지 않습니다. 가족 소인과 안드로겐이 모두 존재해야 하므로 남성형 탈모증이라고 합니다. (Heilmann-Heimbach et al., 2016, Heilmann-Heimbach et al., 2017; Inui and Itami, 2013; Marcińska et al., 2015; Pirastu et al., 2017).

한편, 원형 탈모증은 T 림프구에 의해 매개되는 모낭 성분에 국한된 자가 면역 질환으로 간주됩니다. (Bodemer et al., 2000; Kalish, Johnson, & Hordinsky, 1992).

후자는 대부분의 경우 자발적이고 무증상으로 나타나므로 탈모가 갑작스럽고 갑작스럽고 며칠 또는 몇 주 내에 발생할 수 있으므로 탈모에 걸린 개인은 심리적 불편을 겪기 쉽습니다.

탈모증이 가장 많이 발생하는 부위는 두피로 '탈모질환'으로 많이 알려져 있다.

털이 다시 자라지 않는 부위에는 완전히 털이 없는 부위가 형성되지만 피부는 건강하고 정상적인 색상으로 보입니다.

매우 오래된 역사를 가진 상태인 탈모증은 해결책과 치료법을 찾기 위해 과학적 저술에서 언급한 이집트인과 그리스, 로마의 철학자들까지 거슬러 올라간다고 합니다.

염증성 기원의 원형 탈모증: 정의 및 구성 요소

이러한 유형의 탈모증의 경우 일부 상황에서 염증이 일시적이고 모발 생성 유두에 영구적으로 영향을 미치지 않고 저절로 사라지기 때문에 만성 질환에 대해 말할 수 없습니다.

원인이 되는 자가면역 질환에서 유래합니다. 백혈구 모낭을 공격하여 모발 성장을 방지합니다.

두피(관자놀이, 목덜미)에 주로 발생 목 가장 영향을 받는 부위), 둥근 부위는 완전히 대머리가 되며 속눈썹, 눈썹, 겨드랑이 및 치골과 같은 다른 해부학적 부위에도 영향을 미칠 수 있습니다.

탈모 외에도 원형 탈모증은 종종 각질이 풍부한 손톱 변화를 동반합니다.

미국의 질병 유병률은 0.1%에서 0.2%로 추정되었습니다. (Gilhar, et al., 2012).

이 질병은 아동기와 청소년기에 가장 흔하게 시작되지만 삶의 모든 단계에서 나타날 수 있습니다.

60%의 경우에서 조기에 발생한 원형탈모증이 더 심한 예후를 보였다. (길하르 외, 2012).

다운 증후군 또는 자가 면역 문제가 있는 개인이 영향을 받습니다.

종종 일시적인 경과가 있는 상태입니다. 신중한 진단과 올바른 치료를 받은 후 영향을 받은 부위의 모발이 다시 자랄 수 있습니다.

탈모증: 증상

머리카락과 체모의 일반적인 손실 외에도 이미 언급한 바와 같이 탈모증은 네일 패임(컵 모양 또는 손톱의 가로 함몰) 및 Leuconichia(하나 이상의 손톱의 외부 코팅이 다른 색상을 띱니다)와 같은 손발톱 장애를 유발할 수 있습니다. 평소 보단).

이러한 증상의 눈에 띄는 증가는 심각한 신체적, 정서적 스트레스에 의해 유발되고 악화될 수 있지만 백반증 및 갑상선 문제와 같은 기존 병리와 관련될 수도 있음을 유의해야 합니다.

탈모가 있는 피부는 보통 건강한 피부와 매우 유사합니다.

이 상태는 무증상이며 국소적인 가려움증, 따끔거림 및 작열감(때로는 탈모 며칠 전에 나타남)과 거의 관련이 없습니다.

원형 탈모증의 원인

이 질병의 기원은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 모낭에 대한 자가항체의 존재가 강하게 시사되지만 아직 확인되지는 않았습니다(Gilhar & Kalish, 2006; Leung, et al 2010; Tobin, Hann et al 1997; Wang et al. . , 2016).

그러나 심한 신체적 또는 정서적 스트레스는 증상 발현의 원인 중 하나로 보입니다.

아토피성 피부염, 갑상선염, 전신성 홍반성 루푸스, 류마티스성 관절염, 만성 위축성 위염, 셀리악병, 백반증, 당뇨병과 같은 다른 질병은 원형 탈모증과 밀접한 관련이 있는 것으로 보입니다.

원형 탈모증은 전염성이 없지만 불쾌한 유전이 될 수 있습니다.

탈모증의 종류

이미 설명한 탈모증 외에도 고유한 탈모증 중에서 남성형 탈모증이 가장 흔한 형태의 질병입니다. 이는 특히 폐경 후 여성의 약 40-50%, 유럽 남성의 70%에 영향을 미치며, 아시아 및 아프리카 인종(Heilmann-Heimbach et al., 2017; Marcinska et al., 2015; Pirastu et al., 2017).

따라서 남성 androgenetics와 여성 androgenetics에 대해 말할 수 있습니다.

남성의 경우 증상이 전형적이며(남성형 탈모) 관자놀이와 음핵에서 시작하여 귀 위 부위를 제외하고 두개골 전체에 걸쳐 점진적으로 모발이 가늘어지는 반면, 여성의 경우 머리 윗부분의 확산 엷음으로 나타납니다.

유전적으로 결정된 질환으로 수많은 유전자, 호르몬 및 환경적 요인이 질병의 발병에 핵심적인 역할을 하는 것으로 다가 병인을 나타냅니다(Heilmann-Heimbach et al., 2016, Heilmann-Heimbach et al., 2017; Inui 및 Itami, 2013; Marcińska 외, 2015; Pirastu 외, 2017).

일시적 탈모증

비반흔 형태의 탈모증은 일시적일 수 있습니다.

즉, 적절하게 치료하면(또는 이를 생성하는 작업이 중지되면) 증상이 잠시 후 저절로 사라집니다.

임신 후 탈모증, 영양실조로 인한 탈모증(음식 값이 정상으로 돌아오면 사라짐), 정신-신체적 외상으로 인한 탈모증(스트레스 기간이 끝나면 사라짐), 원형 탈모증 및 복용을 중단하면 끝나는 약물로 인한 탈모증.

반면 흉터 형태는 영구적입니다.

내부에 모발을 생성하는 유두가 있는 모낭은 기능을 멈추고 사라집니다.

해부학적 발생 부위에 따른 분류

원형 탈모증 Monolocularis는 탈모가 발생하는 두피의 한 지점에만 영향을 미칩니다.

반대로 다발성 원형 탈모증은 동시에 두피의 여러 지점에 영향을 줄 수 있습니다.

전체 탈모증은 두피 전체에 탈모를 유발합니다.

한편, 전신 또는 완전 탈모증은 기능 장애에 영향을 받아 두피의 모낭뿐만 아니라 전신의 모낭까지 탈모가 발생하는 경우를 말합니다.

가장 영향을 받는 부위는 속눈썹, 눈썹, 겨드랑이 및 치골인 것 같습니다. 보편적인 탈모증은 가장 드물고 완전히 해결하기 어렵습니다.

접할 수 있는 마지막 두 가지 사례는 수염에 영향을 미치는 수염 탈모증과 귀, 관자놀이 및 목덜미에 가장 가까운 두피의 특정 외부 영역에서만 발견되는 원형 탈모증 편모증입니다.

탈모증: 진단

진단은 신체의 다양한 부위에서 탈모증의 징후 및 유형을 관찰하는 임상적입니다.

그러나 탈모증의 종류를 구체적으로 진단하기 위해서는 보다 심층적인 진단 기술이 요구된다.

이 중 가장 인정받는 것은 "풀링"과 "트리코그램"입니다.

어떤 경우에는 전문가가 영향을 받는 피부의 생검을 처방하거나 직접 수행하기로 결정할 수 있습니다.

이 절차는 작은 흉터를 남기지만 확실히 진단 목적에 훨씬 더 효과적입니다.

모든 유형의 탈모증에 대해 가능한 한 진실한 진단과 효과적인 치료를 제공하기 위해 의사는 발병 연령 및 가능한 유전, 질병 경과 및 증상, 반응과 같은 기타 요인을 고려하여 관찰합니다. 이미 받은 모든 치료, 자가면역 질환의 유무.

탈모증을 퇴치하는 치료법

모든 병리와 마찬가지로 탈모 유형의 진단, 증상의 중증도, 관련 병리 및 특정 환자의 특성에 따라 탈모에 대한 올바른 치료법을 선택하는 것은 의사입니다.

오늘날의 치료법은 모발 재성장을 가속화하여 증상을 해결하는 것을 목표로 합니다.

비경구 경로(주사) 외에도 경구 또는 국소 경로(연고, 크림, 로션 적용)가 선호됩니다.

진단된 탈모증의 유형에 따라 많은 유형의 약물과 치료법이 처방될 수 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.

코르티코스테로이드(베타메타손, 플루오시노니드, 클로베타솔)는 전신 요법으로 부작용이 더 크기 때문에 주로 경구 또는 국소적으로 복용합니다. 후자는 더 심각하고 진행된 경우에만 선호됩니다.
미녹시딜. 이 활성 성분은 몇 달 동안 국소적으로 사용하면 모발 재성장을 촉진합니다.
면역억제제(사이클로스포린, 트리암시놀론). 이들은 심각하고 재발하는 경우에 사용됩니다. 의사는 다른 치료법이 원하는 효과를 제공하지 못한 후에 처방합니다. 의도는 모낭에 대한 '공격'을 줄이고 모발을 다시 자라게 하기 위해 면역 체계의 세포에 직접 영향을 미치는 것입니다.
광과민성 원리를 가진 약물과 결합된 UVA 기반 광선 요법. 건강하고 장기간의 태양 노출(올바른 보호와 함께)은 피부와 질병의 경과에 유익한 영향을 미친다는 것이 관찰되었습니다.
대체 요법. 그들의 매력은 최근 몇 년 동안 성장했으며 최면과 침술이 전체 유기체에 미치는 이점을 이용합니다.

호르몬 및 코르티손 기반 요법은 종종 최후의 수단이며 부작용으로 인해 젊은 환자에게는 권장되지 않습니다.

후자의 경우 성장과 적절한 호르몬 활동에 간접적으로 영향을 미치지 않는 비 호르몬 국소 방법이 선호됩니다.