무월경 : 그것이 무엇인지, 증상, 원인

By 크리스티아노 안토니노 On 18년 2023월 XNUMX일

건강 슬라이더

무월경은 여성의 삶의 특정 단계에서 생리학적으로 발생할 수 있는 상태인 월경이 없는 상태를 말합니다: 사춘기 전, 임신 중, 다소 장기간 동안 모유 수유 중, 폐경 후

방금 설명한 상황 외에 월경 흐름의 부족은 병리학적 상태로 간주됩니다.

이러한 경우 무월경이 발생할 수 있습니다.

일반적인 상태의 변화를 일으키는 병리
생식기 특유의 질병
심한 신체적 또는 심리적 스트레스
항정신병약, 화학요법, 항우울제, 항고혈압제 또는 일반적인 호르몬 피임약과 같은 약물.

무월경, 즉 월경 흐름의 부족은 다음과 같이 구분할 수 있습니다.

16차, 초경(또는 첫 월경)이 아이가 XNUMX세가 될 때까지 아직 발생하지 않은 경우
이차성, 이전에 불규칙한 월경이 있었던 여성에서 6개월 이상 월경이 없거나 규칙적인 월경 주기를 가진 여성의 경우 3주기 동안 월경이 없을 때.

월경이 없는 젊은 여성은 다음과 같은 경우 원발성 무월경으로 평가됩니다.

정상적인 성장과 16차 성징의 발달이 있는 경우에 첫 월경은 XNUMX세에 발생하지 않았습니다.
그들은 13세가 되어도 여전히 사춘기의 징후(예: 유방 발달)를 보이지 않습니다.

가임기 환자는 이미 월경을 하고 보고한 경우 속발성 무월경에 대한 평가를 받습니다.

이전 월경주기가 규칙적이었다면 3개월 이상, 이전 월경주기가 불규칙했다면 6개월 이상 무월경
연간 9회 미만의 월경 주기
월경주기의 급격한 변화.

속발성 무월경의 평가에는 분명히 임신 테스트가 포함되어야 합니다.

상태의 병력을 확인해야 합니다.

월경이 발생한 적이 있는지 여부(원발성 무월경과 이차성 무월경을 구별하기 위해), 그렇다면 초경이 나타난 시기
환자가 telarche(사춘기 동안의 유방 발달)를 포함하여 특정 성장의 중요한 징후에 도달했을 때
흐름이 정상적인지 여부
마지막 정기 월경이 발생한 때
월경이 얼마나 오래 지속되고 얼마나 풍부한지
흐름이 상당한 불편함을 동반하는지 여부(구조적 이상을 의심할 수 있음)
환자가 기분 변화와 주기적 유방 통증을 경험하는지 여부.

기억력에는 다음과 같은 약물 복용 가능성에 대한 구체적인 질문도 포함되어야 합니다.

암 화학요법 약물(예: 벤다무스틴, 시클로포스파미드 및 이포스파미드와 같은 알킬화 약물)
남성화를 유도할 수 있는 성 호르몬(예: 안드로겐, 에스트로겐, 고용량 프로게스틴, 일반의약품 아나볼릭 스테로이드)
피임약
도파민에 영향을 미치는 약물(예: 항고혈압제, 항정신병제, 아편제, 삼환계 항우울제, 항경련제)
전신 코르티코 스테로이드
처방전 없이 구입할 수 있는 제품 및 보충제(일부는 소 호르몬을 함유하거나 다른 약물과 상호 작용함)
물질 남용.

마지막으로 다음과 같은 가능한 위험 요소를 조사해야 합니다.

무월경 또는 조기 폐경의 가족력
비만 또는 심한 저체중
거식증 및 폭식증과 같은 섭식 장애
영양소가 너무 적은 식단
과도한 신체 운동(예를 들어 스포츠를 너무 집중적으로 연습하는 경우 일부 여성 운동선수에게 발생할 수 있음)
스트레스와 심한 피로.

월경의 부재는 무월경을 식별하는 탁월한 증상입니다.

그러나 다음과 같은 생식기 외적 특성의 징후가 있을 수도 있습니다.

여드름, 지성 피부 및 모발
다모증(몸과 얼굴의 모발 증가) 또는 탈모
Galactorrhoea, 즉 젖꼭지에서 우유 같은 액체의 배출.

속발성 무월경 환자의 경우 안면 홍조, 질 건조, 수면 장애, 취약성 골절, 성욕 감퇴 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

원인과 합병증

임신 및 수유와 같은 생리학적 원인 외에 무월경의 유발 요인은 다양하며 XNUMX개의 큰 부류로 나눌 수 있습니다.

자궁 및 질의 해부학적 이상; 자궁의 기형은 선천적이거나 수술, 방사선 또는 감염의 결과일 수 있습니다. 질의 주요 해부학적 이상은 무공성 처녀막, 질 중격 및 부분적인 질 발달입니다.
원시 난소 이상; 터너 증후군이나 스와이어 증후군과 같은 염색체 질환과 관련이 있을 수 있습니다. 그런 다음 조건이 있습니다 – 조기 난소 부전, POF 또는 조기 폐경 – 복합적인 이유로 난소가 조기에 기능을 멈춥니다(40세 이전). 다른 상황에서 선천적 또는 외과적 요인으로 인해 난소가 없거나 감염, 자가 면역 질환, 방사선 요법 또는 화학 요법 치료의 결과로 손상된 경우
다른 병리와 관련된 난소 기능 장애; 이들은 시상 하부, 뇌하수체, 부신 및 갑상선과 같은 다른 샘에서 생성되는 호르몬에 의해 난소의 활동이 차례로 영향을 받기 때문에 '잘 작동하지 않는' 건강한 난소입니다. 이러한 원인에는 다음이 포함됩니다.
월경 기능의 중단을 유발할 수 있는 심각한 영양 실조 상태와 같은 외부 생식기 원인뿐만 아니라 신경 및 정신적 요인, 갑작스러운 폭력적인 감정, 일상적인 스트레스 및 여성 운동 선수의 과도한 스포츠 연습. 또한 스포츠 분야에서 골다공증 및 섭식 장애와 관련된 무월경은 '여성 운동선수 XNUMX인조'로 알려진 임상상을 구성합니다. 이 상태는 전문 여성 운동선수들 사이에서 볼 수 있으며, 더 일반적으로는 실제 필요에 적합한 식이요법을 따르지 않고 신체 활동을 많이 하는 여성들 사이에서 볼 수 있습니다.