동맥병증: 정의, 증상, 진단 및 치료
동맥병증은 심혈관계에 영향을 미치는 병리학입니다. 동맥 부위에서 발생하는 병리학으로 말초 동맥의 폐색으로 구성됩니다.
이것은 조직으로 운반되는 산소의 양을 감소시킵니다.
말초 동맥병증의 주요 원인은 노화입니다.
사실, 연령이 증가하고 다른 위험 요소가 수반됨에 따라 이 상태가 발생하는 것이 더 일반적입니다.
이 상태는 70세 노인 XNUMX명 중 XNUMX명에게 영향을 미치는 것으로 추정됩니다.
동맥병증의 증상은 이전 질병의 존재 또는 동맥 폐색 정도와 같은 여러 요인에 따라 다소 심각할 수 있습니다.
이 폐색은 모든 신체 구역에 영향을 줄 수 있습니다.
동맥이 좁아지면 산소를 뇌와 심장 및 위장관과 같은 다른 필수 기관으로 운반하는 데 어려움이 생길 수 있습니다.
증상이 다른 심혈관 질환의 전형적인 증상과 혼동될 수 있기 때문에 동맥병증을 진단하는 것은 쉽지 않습니다. 이러한 이유로 추가 조사가 필요할 수 있습니다.
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동맥병증의 증상은 여러 요인에 따라 변화하며, 가장 중요한 것은 영향을 받은 동맥의 폐색 정도입니다.
종종 상태가 심각하지 않은 경우 환자는 무증상이거나 매우 미묘한 증상으로 의사에게 나타날 수 있습니다.
동맥병증으로 진단된 환자의 약 20%는 무증상입니다.
그러나 더 복잡한 경우에는 증상이 악화되어 환자의 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다.
이 병리학의 고전적인 증상은 피험자가 걷기와 같은 운동 활동을 수행할 때 하지에 일반적으로 영향을 미치는 '간헐적 절뚝거림'이라고도 하는 근육통의 인식입니다.
이 통증은 폐색의 영향을 받는 동맥에 따라 신체의 다른 부위에서 느낄 수 있습니다.
문제는 매우 경미한 불편감에서 더 쇠약해지는 통증 또는 특정 움직임을 수행할 수 없는 것에 이르기까지 다양한 수준의 강도로 나타날 수 있습니다.
동맥병증의 전형적인 근육통 외에도 동맥병증의 존재를 암시하는 다른 증상도 발생할 수 있습니다.
이들은 다음을 포함한다 :
- 무감각, 색 또는 온도의 변화와 같은 동맥 폐색에 의해 영향을 받는 사지 수준의 특정 증상;
- 영향을 받는 사지 피부의 윤기, 완전한 모발 손실;
- 궤양;
- 발기 부전;
- 사지의 홍반, 특히 발의 발적.
활동
종종 동맥병증의 원인은 동맥벽의 변화를 일으키는 미만성 죽상동맥경화증의 존재입니다.
이 병리학은 콜레스테롤, 염증 세포, 섬유성 물질 및 때때로 칼슘과 같은 물질의 축적에 의해 발생합니다.
이러한 물질은 죽상동맥경화반을 생성하는 혈류의 변화를 일으킵니다.
이 병리는 시간이 지남에 따라 폐색 현상이 시작됩니다.
위험 인자는 심혈관이며, 죽상경화증이 질병의 주요 원인입니다.
예를 들어, 동맥 혈관이 좁아지는 데 도움이 될 수 있는 사람이 채택한 생활 방식과 관련이 있습니다.
일반적으로 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 고령
- 흡연과 담배
- 남성 성별
- 당뇨병
- 고혈압
- 높은 콜레스테롤 또는 트리글리세리드 수치와 같은 지질 프로필의 변경
- 정상 이상의 호모시스테인
- 과체중 및 비만
테스트 및 진단
동맥병증의 정확하고 시기 적절한 진단은 합병증을 예방하고 건강한 심혈관계를 유지할 수 있는 적절한 치료 과정을 시작하는 데 기본이 됩니다.
동맥병증의 진단적 의심을 확립하기 위해서는 초진이 필수적이다.
일반의가 수행하는 정확한 병력 수집 덕분에 실제로 환자의 건강 상태에 대한 개요를 얻을 수 있습니다.
이때 환자가 인지하는 증상, 가족 내에 존재하는 심혈관계 질환 및 병리상태, 환자의 생활습관 등을 면밀히 조사한다.
첫 번째 검사 후 주치의는 심장 전문의에게 전문의의 의견을 요청할 수 있습니다.
심장 전문의의 검사 중에 말초 동맥 병증의 징후를 감지할 수 있습니다.
의사는 객관적인 테스트를 수행할 때 피부의 다른 색상, 붉어짐 또는 청회색 영역을 관찰할 수 있습니다.
또한 심장 전문의는 촉진을 통해 병리학적 상태에서 변경되는 말초 맥박의 특성을 판단할 수 있습니다.
마지막으로 청진 덕분에 혈관 잡음의 존재 가능성을 감지할 수 있습니다.
후자는 동맥이 좁아지면서 종종 발생하는 난기류 혈류의 증상입니다.
환자 상태의 중증도를 추가로 조사 및 확인하고 보다 정확한 진단을 내리기 위해 수행할 수 있는 검사 중에는 동맥 에코색채도플러가 있습니다.
이 테스트는 초음파를 사용하여 혈류 가속의 변화를 측정합니다.
실제로 이러한 값이 특정 임계값을 초과하면 동맥 협착 가능성의 경고 신호가 될 수 있습니다.
자기 공명 영상은 또한 동맥의 해부학적 구조와 협착의 존재를 평가하기 위해 요청할 수 있는 검사입니다. 기술명은 Angio-RM(Magnetic Resonance Angiography)이다.
마지막으로 동맥병증 진단을 위해 시행할 수 있는 검사는 Angio CT(Computised AngioTomography)로, 조영제 주입 덕분에 해당 동맥 구역의 건강 상태를 평가하는 데 유용합니다.
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동맥 조영술
동맥병증의 확실성을 진단하는 데 도움이 될 수 있는 한 가지 검사는 동맥조영술입니다.
다소 침습적인 이 테스트를 통해 용해성 조영제 주입 후 주어진 부위의 동맥 트리를 시각화할 수 있습니다.
종종 외래 환자 환경에서 또는 국소 마취하에 수행됩니다.
이 테스트를 수행하기 위해 조사할 부위와 시술자의 선호도에 따라 말초 동맥, 일반적으로 대퇴 동맥, 상완 동맥 또는 요골 동맥을 채널링합니다.
그 후 조영제를 주입하고 이미지를 촬영하여 동맥병증 진단을 확인하는 데 사용할 수 있는 데이터를 얻습니다.
테스트 결과는 즉각적입니다. 대비가 빠르게 작용하고 이미지가 모니터에 직접 나타납니다.
그러면 의사가 검사 결과를 보고합니다.
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동맥병증을 예방하는 방법은?
예방은 이 병리학에서 근본적인 역할을 합니다.
실제로 생활 방식의 몇 가지 간단한 개선을 통해 동맥병증을 비롯한 많은 심혈관 질환을 예방할 수 있습니다.
이러한 행동에는 다음이 포함됩니다.
- 금연,
- 좌식생활을 피하고,
- 중등도의 신체 활동(단순한 활발한 걷기),
- 지방이 많은 음식을 피하고 야채와 콩류가 풍부한 식단을 선호하며,
- 식단을 통해 콜레스테롤을 낮추고,
- 당뇨병을 앓고 있다면 이 상태를 올바르게 관리하고 혈당 수치를 조절하고 이를 낮추기 위한 조치를 취하는 것이 필수적입니다.
- 혈압 조절 및 고혈압 관리,
- 과체중과 비만 피하기.
트리트먼트
확실히 운동, 식이요법, 금연은 동맥병증의 발병을 예방할 수 있는 행동입니다.
질병이 발생하면 상태가 악화되거나 합병증이 발생하는 것을 방지하기 위해 이러한 조치가 여전히 중요합니다.
경미한 동맥병증 증상이 있는 개인의 경우 생활 방식의 변화만으로도 상태 악화를 예방할 수 있습니다.
그러나 대부분의 경우 질병이 진행된 상태에서 진단되며 환자의 상태를 호전시키고 증상을 없애기 위해 약물 치료를 선택하는 것이 필요합니다.
이러한 구제책에는 다음이 포함됩니다.
- 항응고제, 혈액 응고를 감소시키는 약물,
- ACE 억제제 및 사탄과 같은 혈압을 낮추는 치료법,
- 발효 붉은 쌀 추출물 또는 스타틴과 같은 콜레스테롤 및 중성 지방을 감소시키는 약물.
심한 경우에는 약물 치료로도 충분하지 않습니다.
수술을 통해 대상자의 삶의 질을 떨어뜨릴 수 있는 악화를 피하면서 문제를 해결할 수 있습니다.
이 상태를 해결하기 위해 가장 자주 수행되는 수술 중 하나는 경피 말초 혈관 성형술(PTA)입니다.
이 수술은 국소 마취 하에 최소 침습 기술을 사용하여 시행됩니다.
매우 가는 관인 카테터를 사용하여 손목, 팔 또는 사타구니를 통해 폐색의 영향을 받는 동맥으로 들어갑니다.
이 카테터로 동맥에 들어간 후 협착 부위를 정확히 찾아내기 위해 조영제를 주입합니다.
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