양성 및 경련성 근막 증후군: 원인, 증상, 치료

By 크리스티아노 안토니노 On 9년 2022월 XNUMX일

양성 fasciculations 증후군(종종 'SFB', 영어로는 'benign fasciculation syndrome'으로 약칭) 및 cramps-fasciculations 증후군의 변종('SCF', 영어로는 'cramps-fasciculations syndrome')은 다음과 같은 요인에 의해 유발되는 만성 증후군입니다. 근육의 일부가 갑자기 경련하거나 떨리는 것으로 피험자가 볼 수 있고 지각하는 운동 결과 없이 주로 하나 이상의 운동 단위의 연축(fasciculation), 즉 경미하고 자발적이며 빠르고 규칙적인 간헐적 수축을 특징으로 하는 것이 아직 완전히 명확하지 않습니다. 종종 상지 또는 하지 또는 눈의 위쪽 눈꺼풀의 것), 때때로 경련, 경련, 일반적으로 근간대증을 동반한 말초 신경근 과흥분성, 즉 근육의 자발적인 움직임, 때때로 경미한 통증, 강직 및 무력증과 관련됨

다른 독립적인 문제가 발생하지 않는 한 양성 다발 증후군은 경련 및 다발 증후군이 될 수 있는 일부 경우를 제외하고 일반적으로 시간이 지남에 따라 악화되지 않습니다. 또한 양성이지만 양성 다발 증후군보다 더 심각한 증상이 있습니다.

양성 fasciculations 증후군과 경련 및 fasciculations 증후군의 변형은 '말초 신경 과흥분성' 장애 그룹에 속합니다.

양성 근막 증후군은 종종 만성 피로 증후군과 관련이 있습니다.

일부 이론에 따르면 전 세계 인구의 최소 25%가 일생에 한 번 이상 속박의 에피소드를 경험했습니다.

양성 다발 증후군은 인구의 약 3%에 영향을 미칩니다.

양성 근막 증후군의 정확한 원인은 현재 알려져 있지 않습니다.

아마도 그 병인은 운동 뉴런, 근육, 뇌 영역 또는 신경근 접합부 또는 이러한 모든 구조를 동시에 포함합니다.

유전 사례가 확인되었습니다.

양성 근막 증후군을 유발하거나 선호할 수 있는 가능한 질병 또는 상태는 다음과 같습니다.

걱정;
격렬한 발한, 불안, 열 또는 기타 원인으로 인한 저칼륨혈증(마그네슘 결핍);
마그네슘 및 칼슘 흡수 장애(경련증);
생리적 칼슘 및 칼륨 결핍;
저혈당;
정통;
'말초 신경 과흥분성' 그룹에 속하는 기타 증후군;
체강 질병(글루텐 과민증);
감염 후 증후군;
자가 면역 질환;
길랭-바레 증후군;
신경병증;
골수병증;
갑상선 기능 저하증;
갑상선 기능 항진증;
잘못된 식단;
기본적으로 영양실조;
비타민이 부족한 식단;
fibromyalgia;
전신성 홍 반성 루푸스;
유육종증;
HIV 감염;
라임 병;
카페인, 콜라, 담배 연기 또는 약물과 같은 각성제의 과도한 섭취;
높은 설탕 섭취량;
추위와 외풍으로 인한 구축;
청량 음료에서 과도한 인산 섭취,
만성 불안;
정신적 육체적 스트레스;
공황 발작;
외상 후 스트레스 장애;
음식 과민증;
신경성 염증;
잠 잘 수 없음;
과민성 대장 증후군;
과수면;
간질성 방광염;
다발성 화학 과민성 증후군(아직 그 존재가 완전히 확인되지 않은 증후군);
하지 불안 증후군;
우울증;
조울증 양극성 장애;
알레르기;
전기 과민성(과학 커뮤니티에서 확인되지 않음);
백반증;
건선;
약물의 부작용;
만성 과호흡 증후군;
강박 장애;
인플루엔자 바이러스, Epstein-Barr 바이러스 및 Streptococcus pyogenes에 의한 감염.

환자의 40%에서 양성 근막 증후군은 특발성입니다. 즉, 증후군의 원인이나 위험 인자를 확인할 수 없습니다.

양성 다발 증후군의 증상과 징후는 다음과 같습니다.

근육 다발;
근위축증;
걱정;
가려움증;
음식이나 액체를 삼킬 때의 불편함.

이러한 증상 및 징후 외에도 경련 및 다발 증후군에는 다음이 포함됩니다.

감각이상;
경련 및 경련;
반사과다(과도한 근육 반사);
떨림;
무력증;
경미한 저체온증;
근육 강직.

일부 증상은 또한 더 심각한 만성 피로 증후군 또는 CFS(그의 주요 증상은 무력증) 및 섬유 근육통(눈에 띄는 징후로서의 미만성 통증)과 매우 유사하고, 특발성 말초 신경 과흥분성(예: 연축성)(또는 PNH)을 특징으로 하는 다른 증상, 그러나 근본적인 증상으로 fasciculations.

많은 섬유근육통 환자는 SFB를 가지고 있으며 그 중 약 70%는 CFS 증상도 나타냅니다.

일부 환자는 병리학적 수준에 도달하지 않고 혈액 내 크레아틴 포스포키나제(CPK)가 중등도 및 약간 증가합니다.

이 증후군은 약간의 경미한 신경학적 증상을 나타내기 때문에, 이는 종종 환자의 불안을 증가시키고(결과적으로 일시적으로 증상을 악화시킴), 때로는 hypochondria와 운동 신경 질환에 걸렸다는 생각까지 하며, 이 경우에는 원인이 배제됩니다. (트라우마, 신경병증, 중증 근무력증, 결핍 등과 같은 fasciculation의 모든 다양한 원인이 감별 진단에 포함됨), 신경학적 검사 및 가능하면 근전도(EMG)를 통해.

이 hypochondria는 또한 심각한 정신 의학의 SFB의 증상과 주요 운동 뉴런 질환인 근위축성 측삭 경화증(ALS)의 초기 단계의 증상의 표면적 유사성을 고려할 때 문제(그러나 이것이 fasciculations가 실제가 아님을 의미하지는 않음).

어떤 경우에는 속박이 지나가고 다른 경우에는 남아 있지만 퇴화하지는 않습니다. 경련 및 fasciculations 증후군은 ALS와 공통적인 fasciculations만 있습니다(초기 피로가 덜 분명하고 무엇보다 진행성 탈신경 위축이 없으며, 강도 저하가 발생하더라도 일시적임). 다발성 경화증과 공통점이 없습니다. 그것들은 뉴런의 다른 구조를 포함하는 완전히 다른 질병입니다. BFS가 있는 사람들은 수초와 운동 뉴런의 변화가 없고 근육의 급격한 체중 감소가 없습니다. 이는 수행하면 근전도 검사에서 분명합니다.

두 질병 사이의 유일한 상관관계는 겉보기에 유사한 증상이지만 ALS에서 힘의 감소는 fasciculations 몇 달 전에 훨씬 더 분명합니다.

진단

진단은 기억 상실증, 신체 검사, 신경학적, 정형외과적 검사 및 필요한 경우 근전도 검사 또는 자기 공명 영상과 같은 기타 검사를 기반으로 합니다.

종종 양성 경련 및 근막 증후군의 진단은 동일한 증상을 유발하는 다른 병리를 배제함으로써 이루어집니다(다음 섹션 참조).

일반적으로 말해서, fasciculation의 원인을 진단하는 데 유용할 수 있는 검사는 다음과 같습니다.

감별 진단

양성 fasciculations 증후군과 경련 및 fasciculations 증후군에 존재하는 일부 증상 및 징후는 다음을 포함하여 의사가 배제해야 하는 다른 병리학에도 존재합니다.

골수병증;
신경보렐리아증을 동반한 라임병;
다발성 경화증;
선천성 나트륨 근긴장증;
후천성 신경근긴장증 또는 아이작 증후군;
운동 뉴런 질환(예: 근위축성 측삭 경화증);
섬유근통;
만성 피로 증후군;
마약 중독;
대주;
약물의 부작용;
갑상선 기능 저하증;
갑상선 기능 항진증;
알레르기;
특정 미네랄 결핍; 체강 질병 및 비타민증;
심한 과호흡.

의사에게 언제 가야합니까?

일반적으로 말해서, 스트레스가 많은 기간(예: 사무실 또는 직장에서) 또는 과도한 운동 후에 발생하고 다른 증상과 관련되지 않은 단일 발작은 성가시긴 하지만 특정 심각성의 징후가 아니므로 의학적 치료가 필요하지 않습니다. 검사: 양성 근막은 근섬유가 거의 없고 근위축 및 무력증을 동반하지 않으므로 환자가 쉽게 '관리'할 수 있으며 종종 정신-신체적 휴식을 취하면 감소하거나 사라집니다.

반면에, 연축이 신체의 한 곳 이상에서 발생하고 종종 휴식 중에도 발생하고 다른 증상(예: 힘의 부족, 통증, 운동 및/또는 감각 결손)과 관련이 있는 경우 다음을 수행하는 것이 중요합니다. '악성' 다발은 심각한 질병의 징후일 수도 있기 때문에 의학적 조언을 구하십시오.