양성 발작성 체위 현기증 또는 이석증: 정의 및 원인

운하 결석증 또는 온화한 발작성 체위 현기증은 내이에 위치한 균형 기관의 기능 변화로 인해 일반 인구에서 현기증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.

환자는 특정 머리 움직임과 관련하여 주변 환경이 회전목마처럼 회전하는 방향으로 움직이는 것과 같은 착각을 합니다.

예를 들어, 현기증은 누워 있거나 침대에서 자세를 바꿀 때 또는 물체에 도달하기 위해 위를 바라볼 때 발생할 수 있습니다.

내이에는 달팽이관이라고 하는 청각 기관과 미로라고 하는 균형 기관이 있습니다.

미로는 XNUMX개의 반고리관(머리의 회전 가속도를 감지하기 위해 공간을 향함)과 XNUMX개의 이석 기관, 난형낭 및 삭쿨루스(중력 가속도 또는 중력을 감지하는 역할을 함)로 구성됩니다.

후자는 전체 내이를 채우는 특수 액체에 잠긴 특수 결정인 이석을 포함합니다.

이석을 포함하는 액체보다 무게가 더 큰 이석은 머리가 움직이는 동안 움직이고 특수 수용체 세포를 자극하여 뇌에 신호를 보내 공간에서 머리 위치의 변화를 알려줍니다.

발작성 체위 현기증의 기전은 이석이 자연 위치에서 반고리관으로 이동하는 것과 관련이 있으며, 여기서 이석은 머리의 회전 가속을 등록하는 수용체를 잘못 자극하여 자신에 대해 주변이 회전하는 환상적 감각을 제공합니다. 신체.

대부분의 경우, 이석의 탈구는 인식할 수 있는 원인이 없습니다(따라서 우리는 특발성 발작성 체위 현기증에 대해 말합니다). 다른 경우에는 자동차 사고 후와 같은 두부 외상의 결과로 이석이 탈구될 수 있습니다.

발작성 체위 현기증은 특정 머리 움직임('체위'라고 하는 이유)으로 인해 짧은 지속 시간(초)의 갑작스러운 현기증('발작'이라고 하는 이유)의 출현으로 특징적으로 나타납니다.

이 장애는 바닥에서 물건을 집기 위해 몸을 굽히거나, 책장에서 책을 집기 위해 위를 쳐다보거나, 누워서 침대에서 일어나거나, 침대에서 몸을 뒤집는 것과 같은 특정 일반적인 생활 상황에서 발생할 수 있습니다.

대부분의 경우 현기증은 메스꺼움, 구토, 식은 땀, 빈맥 (심장 박동).

일반적으로 이 장애는 귀마개 또는 이명과 같은 달팽이관 증상과 관련이 없습니다.

진단은 현기증의 특성에 대한 환자의 설명(지속 기간, 머리 움직임과의 관계, 메스꺼움 및 구토와의 연관성, 다른 귀 장애 없음)을 기반으로 합니다.

진단적 의심은 ENT 전문의의 전문가 평가 중에 확인되며, 침상에 있는 신체와 관련하여 환자의 머리를 움직이는 것으로 구성된 조작이라고 하는 임상 테스트를 사용합니다.

이러한 조작 중에 전문가는 특수 안경(Frenzel 안경이라고 함) 또는 특수 마스크에 장착된 카메라(동영상 안진 검사)로 환자의 눈을 관찰하여 안진증이라고 하는 특정 반사 안구 운동의 발생 가능성을 관찰합니다.

안진의 특성에 따라 전문의는 발작성 체위 현기증의 진단을 확인하고 개별 환자에게 가장 적합한 치료를 계획할 수 있습니다.

치료는 관련된 반고리관에서 이석 응집체를 제거하기 위해 의사의 도움으로 환자가 특정 머리 움직임을 수행하도록 구성되는 소위 해방 조작입니다.

종종 한 번의 해방 조치로 증상을 해결하기에 충분하며, 다른 경우에는 이를 여러 번 반복해야 합니다.

환자가 특정 머리 움직임에 의해 유발된 다소 강렬한 현기증의 시작을 알아차릴 때마다.

발작성 체위 현기증은 급성 발병과 강도, 동반되는 신경 영양적 상관 관계(메스꺼움, 구토)로 인해 경험하는 사람들에게 불안과 두려움을 유발하는 상태입니다.

그럼에도 불구하고 심각한 병리학으로 간주되지 않습니다.

올바른 진단 프레임과 적절한 치료의 중요성은 특히 노인의 경우 주로 낙상이나 외상을 예방하는 데 있습니다.

이와 관련하여 전문가는 급성 현기증 단계에서 물건에 도달하기 위해 계단이나 의자를 오르는 것과 같은 잠재적으로 위험한 상황을 피하기 위해 특정 행동 규칙을 준수하도록 환자에게 지시합니다.