모유가 유아의 Covid-19 방어를 자극합니다: Jama의 연구

By 크리스티아노 안토니노 On 11월 18, 2021

모유와 코비드-19: Policlinico Umberto I와 공동으로 수행한 연구는 분만 시 SARS-CoV-2 양성 산모의 영아를 조사했습니다. JAMA Network Open에 게재된 결과

출산 당시 SARS-CoV-2 양성인 산모가 신생아에게 감염을 옮길 가능성은 매우 드뭅니다. 이 XNUMX년간의 대유행 기간 동안의 임상 경험이 이를 보여줍니다.

그러나 신생아를 보호하는 메커니즘은 무엇입니까? 이것은 로마에서 Policlinico Umberto I와 공동으로 연구를 수행한 Bambino Gesù 아동 병원의 연구원들이 제기한 질문입니다.

JAMA 네트워크 오픈(JAMA Network Open)에 발표된 연구에 따르면 바이러스에 감염된 산모의 모유 덕분에 이 신생아는 Covid-19에 대한 자체 면역 방어 체계를 개발할 수 있습니다.

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모유와 코로나19 방어에 관한 연구

방금 발표된 연구는 Bambino Gesù 아동 병원의 면역 진단 연구 부서에서 홍보했으며, Policlinico Umberto I의 신생아학, 병리학 및 신생아 집중 치료의 복합 수술 단위인 Multimodal Laboratory Medicine의 틀 내에서 진행되었습니다.

이 연구에는 28년 2020월에서 2021년 XNUMX월 사이에 Policlinico Umberto I에서 출산한 XNUMX명의 여성과 그들의 신생아가 참여했습니다.

모든 여성은 입원 면봉 채취 후 분만 시 SARS-CoV-2 양성 판정을 받았지만 대부분은 무증상이었습니다.

당시 여성 중 코로나19 예방 접종을 받은 여성은 없었다. 연구원들은 출산 당시 산모의 이러한 상태가 아기의 면역에 영향을 미쳤는지 여부와 방법을 확인하기 시작했습니다.

모유의 항체 보호

일반적으로 산모는 태반을 통해 자신의 항체를 전달하여 생후 첫 날과 몇 달 동안 아기를 보호합니다.

이들은 감염 또는 예방 접종에 대한 반응으로 생성되고 어머니의 혈액에 포함된 IgG 항체(또는 면역글로불린)입니다.

이 메커니즘은 신생아가 자신의 항체가 없을 때 어머니의 항체를 사용할 수 있도록 함으로써 신생아에게 수동적 보호를 제공합니다.

엄마가 모유 수유를 하는 경우 엄마는 또한 점막 항체라고 하는 다른 유형의 항체(IgA)를 아기에게 전달합니다. 이는 엄마의 기도(장뿐만 아니라)의 점막에서 생성되고 신생아가 감기나 독감과 같은 점막 감염.

연구자들은 이 보호 메커니즘이 출생 당시 코로나바이러스에 양성인 산모의 경우에 어떻게 작용하는지 연구했습니다.

그들은 산모의 혈액과 모유, 신생아의 혈액과 타액에서 SARS-CoV-2에 대한 특정 면역글로불린의 존재를 찾고 측정했습니다.

타액에는 점막을 보호하는 IgA 항체가 포함되어 있으며 전염병 경험에서 일반적으로 SARS-CoV-2 감염에 매우 효과적인 것으로 나타났습니다.

검사는 분만 후 48시간 후에 시행되었고 XNUMX개월 후에 반복되었습니다.

신생아 타액의 특정 항체

검사 결과 출생 48개월 후 산모의 혈액에는 바이러스에 대한 특정 항체가 존재했지만 XNUMX시간에는 존재하지 않는 것으로 나타났습니다.

이는 면역계가 IgG 면역글로불린을 생성하는 데 XNUMX주가 필요하다는 것을 알고 있기 때문에 예측 가능한 결과입니다.

반면, 우유에서는 특정 IgA 항체가 출생 후 48시간 이내에 존재하여 항체 생성을 위한 점막 반응이 신체의 전신 반응보다 더 빠르다는 것을 보여줍니다.

이러한 결과와 일치하게, 영아의 혈액에는 SARS-CoV-2 특이적 IgG가 48시간(분만 전에 어머니가 태반을 가지고 있지 않았기 때문에 태반을 통해 전달할 수 없었기 때문) 또는 생후 XNUMX개월 모두 혈액에 없었습니다. (유아가 바이러스에 감염되지 않았고 감염되지 않았기 때문입니다).

반면 타액에서는 바이러스에 대한 점막 항체가 생후 48시간뿐 아니라 생후 17개월에도 존재했으며 모유 수유 중인 아기에게도 13개, XNUMX개(쌍둥이 XNUMX세트 포함)에 존재했다.

코로나 백신으로서의 어머니의 우유

48시간 후, 모유를 먹인 아기는 타액에서 다른 아기들에게는 없는 코비드-19에 대한 특정 점막 항체를 가지고 있었습니다.

XNUMX개월 후에도 이 항체는 산모가 생산을 중단했음에도 불구하고 계속 존재했습니다.

연구원들에게 이것은 모유가 엄마가 생산한 항체를 아기에게 전달하는 수동적 보호를 제공할 뿐만 아니라 아기가 스스로 면역 방어를 생성하도록 도와주는 기본적인 역할을 한다는 증거입니다.

메커니즘은 백신의 메커니즘과 유사합니다.

감염된 산모에 의해 생성된 IgA는 바이러스 표면에 발현된 스파이크 단백질과 결합하여 면역 복합체라고 하는 분자를 형성하며, 이 분자는 모유 수유를 통해 산모에서 신생아에게 전달됩니다.

어머니로부터 물려받은 IgA-스파이크 복합체는 면역원성이 있는 것으로 판명되었습니다. 즉, 면역계를 자극하여 SARS-COV-2에 대한 항체를 생성하여 신생아가 자체적으로 보호 IgA를 생성할 수 있도록 합니다.

전망

이 메커니즘이 입증된 것은 이번이 처음입니다.”라고 Bambino Gesù의 면역학 진단 책임자인 Dr Rita Carsetti가 말했습니다.

이제 우리는 모유가 아기가 자신의 면역 방어 체계를 발달시키는 데 어떻게 도움이 되는지 압니다.

이 시스템은 모유 수유 중에 엄마에게 존재하는 다른 많은 병원체에 대해 동일한 방식으로 작동할 수 있습니다.”

게다가 '현재 신생아를 위한 백신은 없습니다.

면역복합체는 생후 첫 아이를 보호할 수 있는 경구 예방접종 시스템이 될 수 있습니다.

그녀는 이 연구가 '이제 두 가지 방향으로 확장되고 확장될 것입니다. 한편으로는 임신 중에 코비드-19 백신을 접종한 산모, 다른 한편으로는 거대 세포 바이러스 및 호흡기 세포융합 바이러스와 같은 광범위한 감염에 대해 설명합니다.

임신 중 예방 접종은 태반을 통해 전달되는 항체 덕분에 신생아를 보호하는 어머니의 능력을 향상시키는 가장 효과적인 도구임을 기억해야 합니다.

지안루카 테린 교수는 “SARS-Cov2 감염과 같은 극한 상황에서도 모유수유를 촉진하기 위해서는 조직적, 소통적 관점에서 산모와 신생아의 접촉을 장려하기 위해 모든 노력을 기울여야 한다”고 강조했다. , Policlinico Umberto I의 신생아과 과장

이 연구는 “COVID-19의 두 번째이자 격렬한 확산의 물결 속에서 완전한 비상 사태의 차원에서 수행되었다”고 테린 교수는 강조하며 “이 중요한 결과는 Policlinico Umberto I의 큰 지원 대응이 어떻게 동반되었는지를 보여줍니다. 관찰된 현상에 대한 정확한 연구를 통해 생명의 초기 단계에서 면역 반응의 발달 메커니즘에 대한 지식과 관련하여 상당한 과학적 진보를 이루었으며, 이는 임상 실습의 다른 영역에서도 영향을 미칠 수 있습니다."