피닉스, 메디 세프 - 심방 세동 환자에서 뇌졸중 위험을 측정하기 위해 개발 된 CHADS2 지수는 또한 흉부 수술이나 혈관 수술을받는 비 심장 환자에서 수술 후 afib을 예측할 수 있다고 44th Critical Care Congress의 중환자 치료 학회에서 발표 한 연구 결과에 따르면

미네소타 로체스터의 메이요 클리닉 (Mayo Clinic)의 연구 조사원 인 Kirstin Kooda 박사는 "위험에 빠진 환자를 찾아내는 예후 도구가 없어이 발견은 중요하다.

"심방 세동은 매우 흔합니다. 아마도 ICU의 많은 환자에서 1 번 합병증 일 것입니다. 그러나 우리는 누가 가장 위험에 처해 있는지 우리를 안내 할 어떤 것도 없었습니다."필라델피아의 펜실베니아 대학의 Jose Pascual, MD, 말했다Medscape 의료 뉴스.

Postop 심방 세동은 혈관 및 흉부 수술을받는 환자의 약 10 %에서 20 %에서 발생할 수있는 심각한 합병증입니다. 알려진 위험 인자는 수술 유형, 나이, 기준 부정맥 상태, 사후 유체 상태 및 전해질 이상입니다.

"다양한 종류의 수술에서 특히 위험에 관한 진술을하는 것은 어렵습니다."Kooda 박사는 설명했다.

CHADS2 지수는 울혈 성 심부전, 고혈압, 나이, 당뇨병 및 뇌졸중을 고려합니다. 이 지수는 계산하기 쉽기 때문에 이상적인 위험 평가 도구라고 그녀는 덧붙였다.

이전의 연구에 따르면이 지수는 심장 수술 환자의 심방 세동 위험을 예측하는 데 효과적 일 수 있으므로 Kooda 박사와 동료 연구원은 심장 외과 혈관 및 흉부 수술 환자에서 그 가치를 조사했습니다.

그들은 2006에서 2013까지 심장이없는 흉부 또는 혈관 수술을 받고있는 심방 세동의 병력이없는 환자를 평가했습니다.

1566 환자 중 221 (14.1 %)은 수술 후 55 시간의 중앙값에서 수술 후 심방 세동을 보였다.

단 변량 분석에서 CHADS2 score는 postop atrial fibrillation 발생과 유의 한 관련이 있었다. 점수가 증가 할 때마다 위험 비율은 1.22입니다.

협회는 일일 체액 균형, 전해질 값, 수술 중 및 수술 중 혈압 및 이뇨제 요구량, 수술 기간, 수혈 및 재택 수축의 재개와 같은 요인에 대한 다 변수 조정 후에도 유지되었다.

표. Postop 심방 세동과 독립적으로 관련된 요인

인자	위험 비율	신뢰 구간 95 %
수술 전 베타 차단제 사용	2.04	1.44-2.90
수술 후 1 일차 SOFA 점수 (단위 증가 당)	1.08	1.03-1.12
수술 중 수액 투여 (1000mL 당)	1.03	1.01-1.06
수술 전 칼슘 채널 차단제 사용	0.67	0.49-0.93

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