아토피 피부염의 임상양상

By 크리스티아노 안토니노 On 11월 7, 2022

건강 슬라이더

아토피 피부염은 어린이와 성인 모두에게 발병하여 각각 20% 및 3%의 비율로 나타나기 때문에 가장 흔한 피부 질환 중 하나입니다.

비특이적이고 일반적인 피부염이라는 용어는 질병이 표피와 진피의 염증을 특징으로 하므로 전염성이 없음을 나타냅니다.

모든 피부염을 아토피 피부염이나 아토피 습진으로 진단할 수 있는 것은 아닙니다.

또한, 아토피 피부염의 경우 피부의 증상이 전형적으로 나타나며 연령에 따라 다양하여 임상 진단에 결정적인 역할을 합니다.

그러나 무엇보다 먼저 아토피가 있어야 합니다.

아토피 란?

아토피는 생물학적 상태이며 알레르기성 접촉 피부염이나 자극성 피부염과 같은 다른 모든 형태의 피부염과 구별되는 질병의 고유한 특성입니다.

따라서 이러한 상태가 존재하는 경우에만 특정 피부 염증을 아토피 피부염으로 진단할 수 있습니다.

아토피라는 용어는 일반적인 환경 자극에 대한 피부 및/또는 점막의 개인 또는 가족 과민증으로 IgE 생성이 증가하고 결막염이나 천식과 같은 증상이 발생하거나 습진과 같은 피부 증상이 나타납니다.

위의 정의에서 세 가지 중요한 요소가 나타납니다.

친숙도(familiarity): 유전적 소인이 있기 때문에 아토피 피부염이 있는 사람의 친척에게 아토피 질환이 있음을 나타냅니다. 연구에 따르면 염색체 3, 5 및 11의 변화와 동형 접합 쌍둥이의 80%에서 아토피 피부염이 존재하는 것으로 나타났습니다. 더욱이, 표피의 특정 단백질인 필라그린(filaggrin)의 결함이 최근에 입증되었으며, 이는 심상성 어린선에도 존재하는 변경입니다.
피부 또는 점막의 과민증: 다양한 화학적, 물리적, 생물학적 물질은 기관지 천식, 비염 또는 결막염과 같은 아토피라고 하는 일련의 질병을 유발할 수 있습니다. 따라서 특정 가정 내에서 한 사람은 기관지 천식에 걸리고 다른 한 사람은 아토피 피부염에 걸릴 수 있습니다. 공통 분모가 아토피인 분명히 다른 질병으로, 이는 다른 개인에서 다른 방식으로 임상적으로 표현됩니다.
IgE 과생산: 다양한 유발 및 자극 요인에 대한 생물학적 방어 반응으로 또는 아토피 피부염 환자가 발병했을 수 있는 알레르기의 결과로 혈청 내 IgE 항체 증가. 아토피 피부염은 알레르기가 아니라 아래와 같이 발전할 수 있음을 강조합니다.

아토피 피부염의 임상양상

사람은 피부의 가장 바깥층인 표피의 구성적 결함인 아토피 피부염을 가지고 태어납니다. 여기에서 매일 외부의 공격으로부터 우리를 보호하는 피부 장벽에 결함이 있습니다.

이 장벽 결함은 일반적으로 각질 세포 사이에 위치하는 특정 지질 물질(콜레스테롤, 필수 지방산, 세라마이드)의 양적 및 질적 변화와 필라그린의 결함으로 인한 것입니다.

피부의 가장 바깥쪽 층은 벽의 회반죽에 비유할 수 있으며, 이는 손상되지 않은 경우에만 대기 물질로부터 벽돌을 보존할 수 있습니다.

마찬가지로, 장벽 기능이 손상되지 않은 경우에만 우리 피부는 세제의 화학 물질과 같은 외부 공격에 대항할 수 있습니다.

장벽 손상은 아토피 피부염의 전형적인 염증 및 면역 과정을 활성화할 수 있는 자극 물질의 침투를 촉진하며, 이는 언급한 바와 같이 연령대에 따라 다르게 나타납니다.

유아: 초기 증상은 유백색 딱지(milky scab)라고 불리는 두피에 국한된 황색 박리이며, 이것이 존재한다고 해서 반드시 별개의 증상일 수 있기 때문에 아토피 피부염의 진단을 의미하지는 않습니다. 아토피 가족력이 있는 경우 병력만으로도 아토피 피부염을 의심할 수 있습니다.

처음 XNUMX년: 습진 패치는 뺨, 이마, 턱에 선택적으로 위치하며 주변 영역은 남겨두지 않습니다. 얼굴 외에도 몸통과 팔다리의 신근 표면도 영향을 받을 수 있습니다. 패치는 잘 정의되어 있으며 색이 홍반이며 비늘과 장액 껍질로 덮여 있습니다. 피부염이 특히 널리 퍼진 경우 림프절병증, 즉 림프절 크기의 증가가 나타날 수 있습니다. 예를 들어 얼굴에 피부염이 있는 경우 턱밑 림프절이나 귀뒤 림프절이 비대해질 수 있습니다.

어린 시절과 청소년기: 피부염 패치는 팔꿈치, 손목의 주름에 나타납니다. 목, 귀 뒤쪽, 무릎 및 손등. 부위에 따라 때때로 통증이 있는 균열이 종종 보일 수 있습니다.

성인: 영향을 받은 부위는 이전과 비슷하지만 이 경우 음낭, 발목, 목도 영향을 받을 수 있습니다.

가려움증, 아토피 피부염의 항상 존재하는 증상

가려움증은 항상 존재하는 증상입니다.

가려움이 없는 아토피 피부염은 없으며, 특히 심한 경우 긁게 유도하여 긁는 병변의 형성을 선호하지만 태선화의 출현, 피부 표면의 생리학적 질감의 강조를 특징으로 하는 거친 회색 비후, 결과적으로 피부 가소성 상실.

또한 사람의 수면을 방해할 수 있어 안절부절의 원인이 될 수 있다.