Colposcopy: 질과 자궁경부의 검사

By 크리스티아노 안토니노 On 15년 2023월 XNUMX일

건강 슬라이더

Colposcopy는 외음부의 피부, 질의 점막(즉, 내벽 표면) 및 자궁경부의 정확한 시각화를 허용하는 검사입니다.

질확대경 검사 중에 비정상적인 부위가 발견되면 작은 조직 샘플(생검)을 동시에 채취한 다음 현미경 분석을 위해 실험실로 보낼 수 있습니다.

Colposcopy는 일반적으로 비정상 Pap test가 있는 경우 질과 자궁경부를 철저히 검사하기 위해 요청됩니다.

질확대경 검사를 수행하기 위해 산부인과 의사는 질확대경이라고 하는 쌍안경과 유사한 확대 기구를 사용합니다.

질 확대경은 시력을 2배에서 60배까지 증폭시켜 의사가 육안으로 볼 수 없는 이상을 감지할 수 있게 합니다.

일부 유형의 질확대경은 검사 중에 강조 표시된 의심스러운 영역의 영구적인 이미지를 얻을 수 있는 카메라 또는 비디오 카메라에 연결됩니다.

질확대경 검사를 수행하려면 검사할 표면을 아세트산과 때로는 요오드 용액(Lugol 용액)에 적신 면봉으로 부드럽게 닦아야 합니다.

검사 중인 점막에 적용되는 이러한 물질은 존재할 수 있는 비정상적인 영역을 강조 표시하는 기능이 있습니다.

일반적으로 하나 이상의 생검이 발견될 수 있는 비정상적인 부위에서 이루어지므로 채취한 조직의 현미경 분석을 통해 최종 판단을 내릴 수 있습니다. 암세포.

질 확대경 검사는 무엇입니까?

Colposcopy는 다음 조건에서 표시됩니다.

자궁경부 점막의 비정상 부위를 주의 깊게 검사하기 위해 비정상 팹 테스트가 있는 경우. 질확대경 검사 중 비정상적인 부위가 발견되면 자궁경부 표면(자궁경부 생검) 또는 자궁이 질로 열리는 관(자궁경관)을 감싸는 상피 조직의 작은 검체를 보통 동시에 채취합니다. 시험으로 시간.
환자 본인 또는 부인과 검진 중에 외음부, 질 및/또는 자궁경부에 궤양 또는 기타 이상(예: 생식기 사마귀)이 발견된 경우.
질 또는 자궁경부 수준에서 강조된 비정상적인 영역의 진화를 시간 경과에 따라 확인("추적"에 대한 의학 전문 용어로) 또는 전암성 병변의 존재에 대해 수행된 치료의 효과를 확인하기 위해.

Colposcopy를 준비하는 방법?

질확대경 검사 전 48시간 동안 질 세척제, 난자, 질 크림 또는 탐폰을 사용하지 마십시오.

이 시기에는 성관계도 피하는 것이 좋습니다.

성교와 관련된 외상 및 질내 물질의 사용은 모두 다양한 정도로 자궁경부 표면의 세포를 변경하거나 가릴 수 있습니다.

Colposcopy는 월경이나 출혈이 없는 주기의 시간에 수행해야 합니다. 혈액의 존재가 검사 중인 점막의 특성을 잘 시각화하는 데 방해가 될 수 있기 때문입니다.

샘플을 채취하기에 가장 좋은 시기는 월경 주기 초기, 즉 월경 시작 후 10-20일입니다.

검사를 실시하기 전에 산부인과 의사는 환자에게 다음과 같은 질문을 하여 환자의 병력을 간략하게 재구성합니다.

초경 시기(초경), 월경 주기의 특징, 마지막 월경 날짜. 무월경이 있는 경우 환자가 임신을 배제하기 위해 검사 전에 임신 검사 또는 혈액 샘플을 채취하는 것이 유용할 수 있습니다. 검사를 수행하기 전에 의사가 임신을 배제하는 것이 필수적입니다. 질확대경 검사는 임신 중 완벽하게 안전한 검사이고 자궁경부 생검도 위험이 낮지만(유산 위험) 검사 부위에 더 많은 출혈이 있을 수 있습니다.
모든 약물 섭취 및/또는 약물 및/또는 기타 물질에 대한 알려진 또는 의심되는 알레르기.
모든 출혈 문제.
현재 또는 이전의 질, 자궁경부 또는 골반 감염 및 관련 전신(예: 항생제 또는 항진균제) 및/또는 국소(예: 난자, 크림 도포) 요법.

질확대경 검사 전에 환자는 검사와 관련된 위험에 대해 알고 검사 수행에 동의한다고 선언하는 검사 동의서에 서명해야 합니다.

마지막으로 환자가 검사 전에 방광을 비우는 것이 절차 중에 더 큰 편안함을 보장하는 데 유용할 수 있습니다.

Colposcopy : 테스트 수행 방법

Colposcopy는 경험이 풍부한 산부인과 전문의가 외래 환자를 대상으로 수행하는 검사입니다.

절차 중에 생검이 필요한 경우 채취한 조직을 현미경 분석을 위해 숙련된 병리학자에게 보냅니다.

첫째, 환자는 방광을 비우고 허리 아래의 모든 옷을 벗고 허리와 발을 금속 지지대에 넣은 채 산부인과 침상에 누워야 합니다.

이 위치는 산부인과 의사가 질과 생식기 부위를 검사할 수 있도록 필요합니다.

이 시점에서 그/그녀는 검경이라고 하는 기구를 질에 삽입할 것입니다. 이 기구의 목적은 질벽을 당겨서 질 내부와 자궁경부를 볼 수 있도록 하는 것입니다.

그런 다음 질확대경을 질 입구에 배치하여 산부인과 의사가 현미경을 통해 질과 자궁경부의 표면을 확대하여 볼 수 있도록 합니다.

그런 다음 검사할 표면을 아세트산과 때로는 요오드 용액(Lugol 용액)에 적신 면봉으로 부드럽게 닦습니다.

검사 중인 점막에 적용되는 이러한 물질은 존재할 수 있는 비정상적인 영역을 강조 표시하는 기능이 있습니다.

테스트에서 하나 이상의 비정상 영역이 있는 것으로 밝혀지면 해당 영역에서 하나 이상의 생검을 수행하여 채취한 조직의 현미경 분석을 통해 최종 판단을 내릴 수 있습니다. 즉, 암으로 발전할 수 있는 세포) 또는 암세포.

샘플링 부위의 출혈은 일반적으로 극히 적습니다.

그러나 몇몇 경우에는 실혈이 더 두드러질 수 있으며 항출혈제나 철 기반 지혈 용액(Monsel 용액) 또는 질산은을 사용해야 합니다.

자궁경관 내에서 조직 채취를 수행해야 하는 경우 자궁경부 소파술(ECC) 및/또는 자궁경관경 검사로 알려진 절차가 대신 수행됩니다.

이 영역은 질 확대경을 사용하여 시각화할 수 없기 때문에 이 경우 산부인과 의사는 큐렛이라고 하는 작고 날카로운 도구를 자궁경관으로 부드럽게 삽입하여 조직의 작은 부분을 긁어냅니다.

자궁경부 소파술은 XNUMX분도 채 걸리지 않으며 시행하는 동안 경미한 경련이 발생할 수 있습니다.

임신 중에는 시행할 수 없습니다.

질확대경 검사와 생검은 일반적으로 약 15분이 소요됩니다.

이 테스트가 고통스러울 수 있습니까? 환자는 특히 질이 자극을 받거나 윤활이 제대로 이루어지지 않았거나 조여진 경우 검경을 삽입할 때 불편함을 느낄 수 있습니다.

자궁경부 생검을 시행할 때 따끔거림이나 경미한 경련이 발생할 수 있습니다.

그러나 테스트가 수행되는 동안 환자가 긴장을 풀고 심호흡을 하면 이러한 불쾌한 감각을 최소화할 수 있습니다.

숨을 참거나 안절부절 못하거나 안쪽 허벅지 근육을 수축하는 것은 테스트를 수행하는 데 필요한 시간을 연장할 뿐만 아니라 더 고통스럽게 만들기 때문에 완전히 비생산적입니다.

생검 후 환자는 최대 일주일 동안 경미한 출혈과 막연한 불쾌감을 느낄 수 있습니다.

따라서 옷을 보호하기 위해 생리대나 멸균 거즈를 착용하는 것이 유용할 수 있습니다.

자궁경부가 치유될 수 있도록 생검 후 최소 XNUMX주일 동안은 성관계, 뜨거운 목욕, 탐폰을 피하는 것이 좋습니다.

검사 후 하루나 이틀 동안 약간의 작열감은 결국 정상일 수 있습니다.

그러나 검사 후 다음과 같은 이상 반응이 나타나면 즉시 산부인과 의사에게 연락해야 합니다.

심한 질 출혈(정상 월경보다 많음)
열병
복통
풍부하고 악취가 나는 질 분비물.

질확대경 검사를 받는 데 어떤 위험이 관련됩니까?

매우 드물게 질확대경 검사가 감염이나 장기간 출혈을 유발할 수 있습니다. 자궁경부에 지혈제나 항출혈제를 바르면 출혈을 예방할 수 있습니다.

Colposcopy의 가능한 결과

산부인과 전문의는 환자에게 즉각, 즉 검사가 끝날 때 초기 질확대경 검사 보고서를 발행합니다.

그러나 생검의 경우 최종 결과는 며칠 후(개별 실험실에서 요구하는 시간에 따라 1~3주)만 준비됩니다.

Colposcopy 및 자궁 경부 생검

Colposcopy의 결과를 방해할 수 있는 것은 무엇입니까?

혈액의 존재는 자궁경부 및 질 점막의 적절한 시각화를 방해하여 검사 결과를 방해할 수 있습니다.

질 감염은 검사 중인 점막의 모양을 변경하여 질확대경 검사의 결과를 변경할 수 있습니다.

질 세척제, 윤활제 또는 질 약물을 사용한 후 48시간 이내에 수행된 질확대경 검사는 이러한 제품이 자궁경부 표면의 세포를 다양하게 가릴 수 있기 때문에 부정확한 결과를 생성할 수 있습니다.

질 확대경 검사는 조직 샘플링이 정량적으로(채취한 세포가 수치적으로 작음) 또는 정성적으로(채취한 세포가 병변이 있는 영역에서 나온 것이 아님) 부적절한 경우 위음성 결과를 제공할 수 있습니다.

Colposcopy: 일반적인 고려 사항

Colposcopy는 자궁경부암에 대한 스크리닝 테스트와 같이 일상적으로 수행되는 조사가 아닙니다.

이를 위해 팹 테스트가 수행됩니다.

정상적인 질확대경 검사와 음성 생검이 절대적으로 확실하게 암의 존재를 배제하지는 않지만, 이러한 조건에서 암의 가능성은 다소 희박합니다.

질확대경검사 및 생검 결과가 최근 Pap 테스트 결과와 일치하지 않는 경우(예: Pap 테스트 양성 – Colposcopy 및 생검 정상 – Pap 테스트 다시 양성), 생검을 반복하거나 경우에 따라 다소 더 많은 검사를 수행해야 할 수 있습니다. LASER-colposcopy 또는 LEEP와 같은 국소, 부위 또는 전신 마취 하에 주간 병원 절차(12시간 이하의 입원)로 수행되는 광범위한 유형의 생검.

경우에 따라 이러한 유형의 생검은 병든 조직을 완전히 제거할 수 있기 때문에 치유 목적을 가질 수도 있습니다.

암 세포의 존재에 대한 양성 생검을 통한 질확대경 검사는 일반적으로 자궁경부암을 진단하기에 충분합니다.

그러나 그들은 종양의 범위와 조직 침범의 깊이에 대한 적절한 정보를 제공하지 않습니다.

Colposcopy는 항상 현장에서 상당한 경험을 가진 숙련된 산부인과 전문의에 의해 수행되어야 합니다.

Colposcopy는 임신 중에 위험 없이 수행할 수 있습니다.

반대로 자궁경부 생검은 암이 의심되는 충분한 근거가 있는 경우에만 임신 중에 시행해야 합니다.

자궁경부 생검이 유산 위험을 증가시키는 것으로 보이지는 않지만 샘플링 부위에서 출혈 위험이 증가하므로 임신 중에는 피해야 합니다.

내경관에서 조직을 제거하는 것(자궁경부 소파술)은 임신 중에 항상 금기입니다.