전체 혈구 수: 모든 정상 및 병리학적 혈액 값에 대한 완전한 가이드
전체 혈구 수는 가장 많이 요청되고 중요한 혈액 검사 중 하나입니다. 혈액은 혈장이라는 액체 부분과 세포로 이루어진 미립자 부분으로 구성되어 있습니다.
세포는 적혈구 또는 적혈구로 분열하고, 백혈구 또는 백혈구 및 혈소판 또는 혈소판.
단일 항목의 혈구 수는 여러 측정값을 포함합니다.
적혈구
적혈구 또는 적혈구 또는 적혈구는 직경 7.3μ의 양면이 오목한 디스크 모양의 핵이없는 세포입니다.
그들은 골수의 적모세포 계열의 세포에 의해 생성됩니다.
적혈구에는 산소를 운반하는 헤모글로빈(Hb)이 포함되어 있어 혈액이 전형적인 붉은색을 띕니다.
적혈구의 평균값은 남성의 경우 5만/mm3, 여성의 경우 4.5만/mm3입니다.
적혈구의 감소를 빈혈이라고 합니다.
임상 실습에서는 헤모글로빈 값이 사용됩니다. 빈혈 진단은 남성의 경우 13g/dL 미만, 여성의 경우 12g/dL 미만의 헤모글로빈 값에 대해 발생합니다.
빈혈은 일반적으로 적혈구 생성의 주요 구성 요소(철, 엽산 또는 비타민 B12)의 결핍 또는 순환하는 적혈구의 파괴 증가(용혈성 빈혈) 또는 출혈로 인한 손실로 인해 골수에서 혈액 세포 생산 감소로 인해 발생할 수 있습니다. .
빈혈의 증상은 헤모글로빈 수치와 발병 속도에 따라 다양합니다.
예를 들어 출혈이나 용혈로 인해 빠르게 발병하는 빈혈은 헤모글로빈의 약간의 감소에도 불구하고 더 심각한 증상으로 나타날 수 있는 반면, 장기간에 걸쳐 발병하는 빈혈은 무증상 상태를 유지하거나 경미한 증상으로 나타날 수도 있습니다. 헤모글로빈 값이 매우 낮습니다.
가벼운 빈혈은 종종 무증상입니다. 전형적인 증상은 피로(무력증), 호흡곤란(호흡곤란), 심계항진(특히 신체 활동 중)입니다.
빈혈이 심하면 심박수와 심박출량이 증가하여 심계항진(심장 박동 인식)까지 나타날 수 있습니다.
두통(두통), 졸도(실신), 이명(귀울림), 현기증, 짜증, 불면증, 집중력 저하 등 심혈관계에 직접적으로 관련되지 않는 증상이 나타날 수 있습니다.
mm12당 최대 15만~3만 개까지 증가하는 적혈구의 증가는 polyglobulia 또는 polycythemia라고 하며 환경 자극(고도) 또는 청록색 선천성 심장병과 같은 질병에 의해 일차적(Vaquez의 적혈구 증가증)이거나 이차적일 수 있습니다.
헤모글로빈과 헤마토크릿
헤모글로빈 값은 전혈의 농도를 나타내는 반면, 헤마토크릿은 적혈구를 포함한 전혈의 부피 백분율입니다.
이 두 지표의 정상 값 아래로 감소하면 빈혈이 있음을 나타냅니다.
정상 범위는 건강한 모집단의 정상 평균 주변의 가우시안 분포에서 파생되며 성별, 연령 및 임신에 따른 변동이 있습니다.
헤모글로빈과 헤마토크릿 사이에는 다음 공식으로 표현되는 일정한 상관 관계가 있습니다.
헤마토크리트 = 헤모글로빈 × 3
헤모글로빈은 직접 측정하는 반면 헤마토크릿은 적혈구 수와 평균 부피(MCV, 아래 참조)에서 계산됩니다.
이 일정한 상관 관계를 감안할 때 두 값은 상호 교환 가능하며 둘 다 빈혈 진단에 사용할 수 있습니다.
그러나 관례상 둘 다 보고됩니다. 헤모글로빈의 기준치는 검사실에 따라 다르지만 일반적으로 남성의 경우 14~18g/dL, 여성의 경우 12~16g/dL을 정상으로 간주합니다.
스포츠에서 매우 높은 헤마토크리트 값은 산소 수송을 증가시켜 성능을 향상시키기 위해 적혈구 생성을 위해 골수를 생리학적으로 자극하는 호르몬인 에리스로포이에틴의 약리학적 사용을 나타낼 수 있습니다.
잘못된 연습일 뿐만 아니라 과도한 혈액 점성으로 인해 선수를 혈전 위험에 노출시킵니다.
지구력 스포츠에서는 좌식 스포츠에 비해 말초 조직에서 산소의 모세관 확산을 촉진하는 데 필요한 혈액의 유동성을 유지하기 위해 헤마토크릿이 생리학적으로 정상이거나 약간 감소할 수 있습니다.
전체 혈구 수: 적혈구 지수(MCV, MCH, MCHC)
적혈구 수 외에도 적혈구 지수라고 하는 특정 매개변수가 혈구 수에서 평가되어 가능한 빈혈의 병인(원인)을 명확히 할 수 있습니다.
MCV
MCV 또는 평균 미립자 용적은 적혈구의 평균 용적 측정을 나타내며 혈구 용적이 정상일 때(80-96fL), 감소할 때(<80fL) 각각 정상적혈구, 소적혈구 및 대적혈구 빈혈을 구별할 수 있게 합니다. ) 또는 증가(>96fL).
알코올 중독이나 특정 약물의 경우와 같이 빈혈이 없는 경우에도 MCV가 변경될 수 있습니다.
MCV는 좌식보다 지구력 운동 선수에서 더 높은 경향이 있습니다.
MCV는 적혈구의 평균 부피를 나타내므로 미세적혈구증과 거대적혈구증이 모두 유리한 조건이 공존하는 경우 정상일 수 있습니다. 이 경우 말초 혈액 도말 검사, 즉 환자의 혈액을 직접 관찰하여 두 개의 서로 다른 세포 집단을 구별할 수 있습니다.
말초 혈액 도말 검사를 통해 혈액 세포의 형태를 직접 평가할 수도 있습니다. 일반적으로 적혈구는 일정한 크기(7.3µ)이고 모양이 둥글다.
MCH 확장
MCH 또는 평균 적혈구 헤모글로빈은 평균 적혈구의 헤모글로빈 무게를 측정하며 일반적으로 MCV와 평행하게 상승 및 하강합니다.
MCHC 확장
MCHC 또는 평균 적혈구 헤모글로빈 농도는 크기와 관련하여 평균 적혈구에 존재하는 헤모글로빈의 양을 측정합니다.
RWD 확장
RDW 또는 적혈구 분포 용적은 anisocytosis라고 불리는 적혈구 크기의 가변성을 나타냅니다.
이 지수의 증가는 MCV의 변화에 선행할 수 있으며 빈혈의 분류에서 MCV와 함께 사용될 수 있습니다.
망상 적혈구 수
망상 적혈구는 핵이 없는 성숙한 세포와 달리 여전히 핵 유전 물질을 포함하는 "젊은" 적혈구입니다.
총 적혈구의 백분율로 보고되는 망상적혈구 수는 적혈구를 생성하는 골수의 능력을 나타냅니다.
이를 통해 골수 부전으로 인한 생산 감소 빈혈과 다른 원인으로 인한 빈혈을 초기에 구분할 수 있습니다. 실제로 빈혈이 발생하면 골수는 더 많은 적혈구를 생성하여 보상하려고 하며 결과적으로 순환하는 망상적혈구의 비율이 증가합니다.
백혈구 또는 백혈구
백혈구 또는 백혈구는 호중구, 단핵구, 림프구, 호산구 및 호염기구로 나뉩니다.
이러한 각 세포의 단일 또는 결합된 증가 또는 감소는 각각 백혈구 증가(> 11,000/mm3), 즉 증가 또는 백혈구 감소증(즉, 백혈구 감소)을 유발할 수 있습니다.
다양한 유형의 백혈구를 세는 것 외에도 혈구 수에서 우리는 소위 백혈구 수식, 즉 전체와 비교한 각 세포 유형의 백분율을 찾습니다.
호중구
백혈구 증가증의 가장 흔한 원인은 호중구 증가증(호중구 증가 > 7.5×109 cells/L)입니다.
임상 실습에서 호중구 증가증의 가장 흔한 원인은 감염, 특히 일반적으로 10-25×109 세포/L와 같은 호중구 증가를 유도할 수 있는 박테리아 기원의 감염입니다.
예를 들어 폐렴 구균성 폐렴과 같은 일부 감염은 훨씬 더 현저한 증가를 유발하는 반면 세균 감염 사례의 약 25%에서는 호중구 증가증이 발견되지 않습니다.
바이러스 감염은 호중구 증가증을 유발할 수 있지만 종종 정상적인 백혈구 수와 관련이 있습니다.
호중구 감소증(감소된 호중구)은 백혈구 감소증의 가장 흔한 원인입니다.
호중구 감소증의 가장 흔한 원인은 바이러스 감염과 특정 약물(예: 일부 항생제)의 섭취입니다.
림프구
림프구증가증(림프구 증가)은 절대적인 것(생후 첫 4년 또는 5년 동안의 정상 상태) 또는 상대적인 것일 수 있으며 백혈구 수식의 백분율 값만 증가합니다.
현저한 림프구증가증의 가장 흔한 원인은 바이러스 감염, 특히 세균 감염 중 감염단핵구증, 급성 감염성 림프구증가증, 백일해이다.
백혈병에서도 다양한 정도의 림프구증가증이 관찰됩니다.
림프구 감소증은 일부 림프종에서 발견될 수 있으며 이러한 질병의 전형적인 면역 억제를 담당합니다.
단핵구
단핵구증(증가된 단핵구)은 혈액학적 장애(백혈병, 림프종, 다발성 골수종) 및 감염(결핵, 심내막염, 단핵구증)에서 발견됩니다.
호산구
호산구 증가증(증가된 호산구)은 일반적으로 알레르기 및 기생충, 호지킨 림프종 및 뢰플러 푸각스 침윤에서 발견됩니다.
일부 약물에 의해 유발될 수 있습니다.
호산구 감소증(호산구 감소)은 회장티푸스, 심근경색 및 일부 부신피질 질환에서 볼 수 있습니다.
호염기구
호염기구증(증가된 호염기구)은 종양이 될 수 있으며 일반적으로 매우 뚜렷하고 반응성이 있으며 알레르기 반응, 내분비 장애, 일부 감염으로 인한 경미한 개체입니다.
혈소판
혈소판은 혈액 응고 및 지혈 과정에서 중요한 역할을 합니다.
정상적인 값은 200,000-300,000 × mm3입니다.
혈소판 감소증 또는 혈소판 감소증(혈소판 감소)은 정도에 따라 점막 출혈, 점상출혈 또는 반상출혈과 함께 나타날 수 있습니다.
혈소판감소증은 감소된 골수 생산 또는 증가된 면역 및 비면역 파괴와 구별됩니다.
혈소판감소증의 주요 원인은 자가면역성 혈소판감소성 자반증, 임신(사례의 5%), 결합 조직 질환(전신성 홍반성 루푸스), 바이러스 감염(전염성 단핵구증, HIV 및 거대세포 바이러스), 방사선 요법, 알코올 및 일부 약물(헤파린)입니다.
혈소판 감염 또는 혈소판 증가증(혈소판 증가)은 생리학적, 운동이나 스트레스에 의해 발생하는 반응성, 출혈에 의한 반응성, 용혈성 빈혈, 감염 또는 종양 및 림프증식성 질환의 과정에서 클론성으로 분류된다.
우리는 350,000-450,000 / µL보다 높은 혈소판 값에 대한 혈소판 증가증에 대해 이야기합니다.
반응성 혈소판증가증의 가장 흔한 원인은 감염, 특히 세균성 질환, 염증성 질환(류마티스성 관절염, 류마티스성 다발성 근육통), 간경화, 철 결핍성 빈혈, 일부 악성 종양입니다.
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