크룹(후두기관염), 소아 기도의 급성 폐쇄
크룹은 기도의 일상적인 감염으로 인해 발생하는 어린 아이들의 질병입니다. 성인의 양성 감기에 불과한 것은 감염 중에 볼 수 있는 것과 같이 약간의 부기로 폐쇄되기 시작하는 좁은 기도 때문에 어린이에게는 고통스러울 수 있습니다.
이 섹션에서는 크룹의 두 가지 유형, 징후 및 증상, 가능한 합병증 및 관리를 검토합니다.
크룹의 징후와 증상
크룹의 의학적 명칭은 "Laryngotracheitis" 또는 후두와 기관의 염증입니다.
그 결과 다음과 같은 여러 기도 소견이 나타납니다.
- Stridor: 위에 존재하는 비정상적인 기도 소리 목 이는 호기와 반대로 흡기 중에 더 큽니다.
- 기침: 상태를 정의하는 증상. 크룹의 기침은 종종 "물개 같은 짖는 소리"라고 하며, 이는 하루 종일 악화됩니다.
- 쉰 목소리: 소아에서 상태의 초기 및 후기 단계에 나타나며 나이든 소아 및 성인의 유일한 증상일 수 있습니다. 이것은 발성장애라고도 합니다.
크룹의 종류
1) 바이러스성("고전적인") 크룹. 바이러스, 특히 파라인플루엔자에 의해 발생합니다. 이 형태는 더 온화하며 일반적으로 6개월에서 3세 사이의 어린이에게 지속적인 발열, 코막힘 및 기침을 유발합니다. 이러한 증상은 약 3일 동안 지속되며 이 시간 경과는 두 유형의 크룹의 주요 차이점입니다.
2) 경련성 크룹: 이 형태의 크룹은 감염에 의해 유발되지만 알려지지 않은 유전적 요인에 의해 발생하며 가족력이 있는 경향이 있습니다. 그것은 고전적인 크룹과 같은 연령대를 가지고 있지만 종종 나중에 나타날 수도 있습니다. 고전적인 크룹과 달리 경련성 크룹은 주문에서 발생합니다. 일반적으로 2~4일 동안 저녁에 갑자기 기침과 쉰 목소리가 나타납니다.
아이들은 일반적으로 열, 침을 흘리거나 다른 극적인 질병 징후 없이 발작 사이에 잘 나타납니다.
병리학:
후두 바로 아래의 기도가 부종되고 윤상연골(완전한 고리)이 확장되지 않아 염증이 있는 연골로 인해 기도가 좁아집니다.
그 결과 전형적인 "물개 같은" 기침, 쉰 목소리 및 기도 폐쇄가 발생할 수 있습니다.
크룹의 합병증
크룹의 가장 위험한 합병증은 호흡곤란입니다.
천식과 마찬가지로 크룹은 특히 휴식 시 분당 20~30회 호흡하는 소아에서 호흡을 어렵게 만듭니다.
탈진이나 상기도 폐쇄로 인한 임박한 호흡 부전에는 다음과 같은 징후가 있습니다.
- 피로와 무기력.
- 늑간 수축(경고: 폐쇄 증가 및 공기 흡기 감소로 감소할 수 있음).
- 한쪽 또는 양쪽 폐에서 호흡음이 감소하거나 없습니다.
- 우울한 의식 수준.
- 열에 비례하지 않는 빈맥.
- 청색증 또는 창백.
보시다시피, 이러한 징후의 대부분은 환자의 정기적인 재평가에 의존합니다. 일반적으로 어린이의 상태는 매우 자주 재평가하는 것이 좋습니다. 초.
크룹의 병원 전 관리는 이송 결정을 내리고 환자를 편안하게 유지하는 것을 중심으로 이루어집니다.
이것은 고전적인 크룹입니까 아니면 경련성 크룹입니까?
아이가 기침을 하며 여전히 뛰고 놀 수 있습니까, 아니면 지쳤습니까?
질병의 중증도에 따라 기도 부종을 줄이기 위해 집에서 일부 치료를 시도할 수 있습니다.
약한 크룹: 미스트, 가습기, 구강액, 습기(예: 뜨거운 샤워로 찜질한 욕실) 덱사메타손의 단일 용량; 발열 조절.
중등도 크룹(안정시 협착): 분무된 라세미 에피네프린 및 수송.
중증 크룹(안정 시 협착 및 심한 동요): 드문 경우에 일부 수송 및 지지적 치료 구급차 기도 폐쇄를 일시적으로 신속하게 완화하는 분무 에피네프린이 제공될 수 있습니다. 환자가 자발적 환기를 중단하거나 혈액 산소 공급을 잃기 시작하면 양압 환기가 표시됩니다.
불안을 유발하는 움직임이나 소동/시끄러운 소음을 피하십시오. 아이를 안심시키기 위해 부모가 아이를 안아주도록 하십시오.
현장에서 크룹의 병원 전 치료는 후두개염과 동일합니다.
- 충분한 산소 공급과 일회 호흡량이 있는지 확인하고,
- 블로바이 산소를 사용하고,
- 그들과 너무 많이 혼동하지 마십시오.
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