DBS - Deep Brain Stimulation: 그것이 무엇이며 언제 필요한지

By 크리스티아노 안토니노 On 12년 2022월 XNUMX일

심부 뇌 자극(DBS)은 파킨슨병, 근긴장 이상 및 본태성 떨림과 같은 운동 장애의 특징적인 쇠약 운동 증상을 줄이는 것을 목표로 하는 외과적 치료입니다.

이 절차는 또한 간질, 만성 통증 및 강박 장애를 치료하는 데 사용됩니다.

치료는 움직임 제어를 담당하는 뇌 영역에 외과적으로 삽입하는 리드와 심장 박동기와 유사한 의료 기기를 쇄골 근처 또는 복부에 삽입하는 것으로 구성됩니다.

후자는 뇌 영역에 있는 전극에 전기 자극을 보내 장애 운동 증상을 유발하는 신호를 차단합니다.

따라서 환자는 임상 사진의 개선을 경험할 수 있습니다.

또한 장치는 외부 프로그래머를 통해 무선으로 제어할 수 있어 자극 매개변수를 조정하거나 필요한 경우 장치를 끌 수 있습니다.

그것은 국소 마취하에 두개골을 뚫는 것을 포함합니다.

그런 다음 전극을 뇌 깊숙이 삽입하여 임상 및 신경생리학적 검사(예: 환자에게 손을 벌리고 닫도록 요청)를 통해 최종 전극을 삽입할 영역을 식별합니다.

이 방법은 20년 이상 파킨슨병을 치료하는 데 사용되었으며 수집된 데이터에 따르면 이 기술은 환자를 신중하게 선택하면 좋은 결과, 어떤 경우에는 우수한 결과를 제공합니다.

이 절차는 더 이상 약물 치료로 제어할 수 없는 운동 변동 및 운동 이상증이 있는 파킨슨병 환자에게 적용됩니다.

이 치료를 받을 수 있는 대상은 파킨슨병 인구의 약 10%를 구성합니다.

그들은 비교적 젊고 건강한 피험자(연령 제한 70세)로, 질병을 통제하기 위해 사용되는 약물 요법으로 인한 심각한 부작용이 있습니다.

비록 단기적일지라도 레보도파 투여에 대해 여전히 긍정적인 반응을 보여야 합니다.

온전한 인지 및 정신 기능과 정상적인 신경방사선 영상이 필요합니다.

시술 전 환자는 정신상태, 일상생활활동, 운동기능, 치료에 따른 합병증, 질병의 진행과 단계에 따라 파킨슨병 평가척도를 이용하여 철저한 임상검사를 받습니다. .

또한 떨림, 경직, 운동 장애 및 균형 장애의 평가에 특히 중점을 둡니다.

분석은 약물 치료 중과 중단 후 모두 수행됩니다.

평가 및 증상 중 하나의 유병률에 따라 리드를 이식할 뇌 영역이 선택됩니다.

추가 착상 전 준비는 혈액 검사, 흉부 X선, ECG, 두개골 X선, CT 스캔 또는 뇌 MRI와 같은 수술 전 조사를 수행하는 것으로 구성됩니다.