ECMO: 작동 방식 및 시민에게 설명된 유용성

By 크리스티아노 안토니노 On 24년 2022월 XNUMX일

ECMO는 심각한 심부전 또는 폐부전이 있는 어린이의 생명을 구할 수 있는 체외 순환 도구입니다.

ECMO: 어떻게 작동합니까?

ExtraCorporeal Membrane Oxygenation은 심장 및/또는 호흡 기능을 대체하는 심장-폐 기계입니다.

ECMO 기계는 심장 수술 중에 사용되는 것과 유사하지만 동일하지는 않습니다.

그것은 환자에게서 혈액을 뽑아내는 펌프와 함께 작동하며, 혈액에서 이산화탄소가 제거되고 산소가 추가되는 '인공 폐' 안에 넣습니다(산소화 과정).

그런 다음 혈액을 가열하여 환자의 몸으로 되돌려 보냅니다.

혈액은 항상 정맥 순환에서 채취됩니다.

복귀는 정맥 혈관(정맥-정맥 ECMO) 또는 동맥 혈관(정맥-동맥 ECMO)을 통해 발생할 수 있습니다.

사용된 캐뉼러는 경피적으로(일반 바늘 캐뉼러처럼) 또는 환자의 침대 옆에서 작은 수술로 외과적으로 배치될 수 있습니다.

체외막 산소화 요법은 치료하지 않고 방치할 경우 사망 확률이 80% 이상인 가역성 심장 또는 폐 질환 환자를 위해 예약된 치료법입니다.

다른 모든 의료 개입이 실패할 때 사용됩니다.

ECMO 기계는 심장이나 폐를 치료하지 않지만 "시간이 걸리며" 병든 기관이 점차 기능을 회복하도록 합니다.

소아 환자에게 ECMO가 필요한 질병은 다음과 같습니다.

몇 시간 동안 치료할 수 있는 심장-폐 기계 중재와 달리 ECMO를 사용하는 환자는 며칠에서 몇 주 동안 치료를 받을 수 있습니다.

ECMO의 효과를 향상시키기 위해 처음 며칠 동안 깊은 진정이 필요할 수 있습니다.

진정제는 시간이 지남에 따라 점진적으로 감소할 수 있지만 완전히 폐지되지는 않아 환자에게 최상의 신체적, 정신적 편안함을 보장할 수 있습니다.

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폐 분비물은 약 12시간마다 흡인으로 제거됩니다.

치료는 운동 및 호흡 물리 치료로 보완될 수 있습니다.

이 기간 동안 환자의 중요한 기능은 다음과 같이 지원되어야 합니다.

영양: ECMO 환자는 비경구(정맥 영양) 또는 비위관을 통해 장내로 모든 영양소를 받습니다.
신장 기능: 환자의 이뇨를 지속적으로 모니터링하고 약물로 자극할 수 있습니다. 신장이 제대로 기능할 수 없을 때 환자는 과도한 체액을 제거하는 인공 신장을 통해 투석을 받습니다.
약물: ECMO 치료에는 다음과 같은 많은 약물의 사용이 포함됩니다.
– 항생제, 박테리아 감염을 늦추거나 멈추게 합니다.
– 헤파린, 혈액 응고 방지
– 통증을 줄이기 위한 아편유사제;
– 최면을 유도하여 불안을 감소시키는 진정제;
– 근육 이완을 유발하여 신체에서 사용하는 산소의 양을 감소시키는 미오리솔(Miorisol);
– 이뇨제, 신장에서 제거되는 소변의 양을 증가시킵니다(이뇨).
– Inotropes, 심장의 펌핑 기능 향상.