아프리카 서부의 일부 지역에서는 에볼라 치료 센터 (ETC)가 용량에 도달했습니다. 수용량이 급속하게 확장되지 않는 한 일반화 된 에볼라 전염병을 피할 수있는 기회는 곧 줄어들 것입니다. 세계 보건기구 (World Health Organization)와 파트너들은 지역 사회 케어 센터 (CCCs), 집 밖의 환자를 격리하고 가능한 한 빨리 환자를 돌보는 데 사용할 수있는 작고 가벼운 의료 시설을 포함한 추가의 에볼라 환자 치료 옵션을 고려하고 있습니다. 전송 모델을 사용하여 CCC를 시에라 리온의 서부 지역에 도입 할 때의 이점과 위험을 평가했습니다. 대부분의 ETC는 용량이 있습니다. 우리는 CCC 환자와 지역 사회간에 바이러스가 전염 되더라도 CCC를 사용하면 환자 수가 감소 할 수 있다는 사실을 발견했습니다. 그러나 유행병의 CCC 증폭을 막기 위해 에볼라 바이러스 음성 인원이 CCC 내에서 바이러스에 노출되는 위험은 CCC 사용으로 인한 지역 사회 감염의 감소로 상쇄되어야합니다.

현재 서부 아프리카에서 에볼라 바이러스 질병이 유행하면서 2014 년 동안 수천 건의 사례가 발생했습니다 (1). 현재까지 Ebola 치료 센터 (ETC)는 환자를 격리하고 임상 치료를 제공하는 데 사용되었습니다. 이러한 시설은 일반적으로 용량이 크고 (일부는 100 개 이상의 병상이 있음) 높은 수준의 감염 통제하에 기능합니다. 그러나 시에라 리온에서는 ETC가 수용 능력에 도달하여 환자가 외면 당하고 있습니다 (1). 생식 수 (전형적인 감염자가 생성 한 이차 사례의 평균 수로 정의 됨)는 시에라 리온에서> 1이었습니다.

매주보고되는 사례 수가 증가합니다 (2-4). 결과적으로 치료 및 격리 시설을 신속하게 확장해야하는 시급한 필요성이 있습니다. 시행 지연은 전염병 곡선보다 더 뒤처지고 환자 치료 시설에 대한 필요성이 더욱 커질 것입니다. ETC는 설치하는 데 상당한 수의 직원과 시간이 필요한 복잡한 시설입니다. 따라서 세계 보건기구 및 기타 파트너는 기존 ETC를 보완하기위한 추가 치료 옵션을 찾고 있습니다. 한 가지 접근 방식은 에볼라 커뮤니티 케어 센터 (CCC)를 사용하는 것인데, 이는 운영 접근 방식의 가능한 변화를 나타냅니다 (5–7). 세계 보건기구 (WHO) 접근 방식에서 구상 된 바와 같이 CCC는 3 ~ 5 개의 병상이있는 소규모 단위이며 소규모 의료 종사자 그룹으로 구성됩니다. 주요 목표는 환자를 집 밖에서 격리하여 지역 사회 내 감염자의 이동과 접촉을 줄이는 것입니다. CCC는 커뮤니티에 참여하고 격리 수용을 높이기 위해 설계되었습니다. CCC의 환자에 대한 치료는 주로 개인 보호를받을 간병인이 제공합니다. 장비 (PPE) 및 기본 환자 관리 교육. 환자는 테스트 결과를 기다리는 동안 장치를 떠날 수 있습니다. CCC의 구체적인 활용은 지역 상황에 따라 달라질 수 있으며, 단위는 지역 사회 접촉 모니터링 및 지역 사회 내 매장을 포함하여 개입 패키지의 일부를 형성합니다.

저자 : Adam J. Kucharski, Anton Camacho, Francesco Checchi, Ron Waldman, Rebecca F. Grais, Jean-Clement Cabrol, Sylvie Briand, Marc Baguelin, Stefan Flasche, Sebastian Funk, W. John Edmunds