조혈모세포 이식을 받는 소아 환자에서 ECMO 사용에 대한 첫 번째 지침

By 크리스티아노 안토니노 On 12월 16, 2021

병원 의학 소아과 슬라이더

첫 번째 지침: Lancet Child and Adolescent Health에 발표된 국제 문서에서 소아 환자의 체외 산소 공급 기법 ECMO 관리에 대한 권장 사항

Bambino Gesù 아동 병원은 5개의 국제 과학 학회와 협력하여 소생술사와 종양혈액 전문의에게 처음으로 조혈모세포 이식을 받는 소아 환자의 체외 산소 공급(ECMO) 치료 지침을 제공했습니다.

36개의 권장 사항으로 구성된 이 문서는 또한 소아 환자를 위한 ECMO 사용의 윤리적 측면에 중점을 둡니다.

에 게시 Lancet 아동 및 청소년 건강 최근에.

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이식 및 감염 합병증

조혈모세포이식(HSCT)은 종양 및 비악성 모두를 포함하는 많은 소아 혈액 질환에 대한 유일한 치료법입니다.

그러나 치료는 이러한 환자의 면역 체계를 더욱 취약하게 만들어 감염에 취약하게 만듭니다.

따라서 이식 후 며칠 동안 치료에 반응하지 않는 감염성 합병증으로 중환자실에 입원하는 경우는 드물지 않습니다.

또한 이식된 환자는 종종 염증 반응과 관련된 폐와 심장 손상을 입을 수 있습니다.

이러한 경우 체외막 산소화(ECMO)의 사용은 환자가 장기 부전을 극복할 수 있도록 하는 매우 유용한 기술이 될 수 있습니다.

ECMO는 인공호흡 및 펌프 기능을 대체하여 심장과 폐를 쉬게 합니다.

최근 ECMO 기술의 발전과 조혈모세포 이식을 받는 환자의 신중한 선택으로 환자의 생존율이 크게 향상되었습니다.

이러한 이유로 Bambino Gesù Pediatric Hospital은 5개의 국제 과학 학회의 협력으로 조혈 이식 및 세포 치료(CAR-T-cell therapy)를 받는 소아 환자에서 ECMO 사용에 대한 최초의 다학제 지침 작성을 주도했습니다. (PALISI - 소아 급성 폐 손상 및 패혈증 조사관, ESPNIC-유럽 소아 및 신생아 집중 치료 학회, EBMT-유럽 혈액 및 골수 이식 학회, ELSO-체외 생명 유지 기구, PTCTC-소아 이식 및 세포 치료 컨소시엄). 이 문서의 목적은 생존을 개선하기 위해 이 특정 환자 집단에서 ECMO 관리의 적응증, 금기 사항 및 중요 사항을 명확히 하는 것입니다.