성별 의학 : Hydrocele이란 무엇입니까?

By 크리스티아노 안토니노 On 2023 년 5 월 24 일

건강 슬라이더

Hydrocele은 고환을 둘러싸는 장막인 tunica vaginalis의 두정엽과 내장엽 사이에 구연액(투명한 노란색)의 비정상적 축적을 초래하는 상태입니다.

일반적으로 '부은 고환'으로 알려진 이 상태는 출생 시(신생아 1명 중 10~100명이 영향을 받음), 40세 이상의 남성에게서 발생할 수 있습니다.

Hydrocele은 신생아에서 음낭의 팽창으로 나타납니다.

일반적으로 치료할 필요 없이 사라지지만 성인의 경우 음낭의 외상이나 염증, 드물게는 종양이나 서혜부 탈장의 결과일 수 있습니다.

이 병리는 이 공간으로 쏟아지는 액체와 재흡수되는 액체 사이의 불균형으로 인해 발생합니다.

Hydrocele은 성가실 수 있지만 일반적으로 고통스럽지 않으며 사례의 7-10%에서만 양측에 발생합니다(출처: 소아 연령에서 청년기에 이르는 남성형 장애의 예방, 진단 및 치료).

사실, 기관형성 문제로 인해 우측 반음낭에서 더 흔한 것으로 보입니다.

성인에게도 지속되는 경우 수두종은 과도한 체액을 제거하기 위해 음낭이나 하복부에 작은 절개를 하는 수술이 필요합니다.

따라서 원인을 조사하고 올바른 치료를 확인하기 위해 전체 검사를 위해 의사를 만나 향후 합병증을 예방하는 것이 매우 중요합니다.

증상

수두의 주요 증상은 음낭의 일관성이 다르다는 인식이며, 이는 더 부드럽거나 매우 팽팽하게 보일 수 있으며 하루 종일 변할 수 있는 상태입니다. 많은 피험자가 특히 저녁 시간에 불편함을 호소합니다.

사실, 밤에 누워 있으면 수두에 포함된 체액이 복부로 유출되는 것을 촉진할 수 있습니다.

붓기의 정도는 환자마다 다르며 무엇보다 근본 원인에 따라 다릅니다.

일부 환자에서는 한쪽 또는 양쪽 고환의 통증, 음낭 수준의 발적 및 음경 기저부의 압박감이 추가로 나타날 수 있습니다.

이러한 증상을 호소하는 환자는 움직이지 못할 수 있습니다.

어떤 경우에는 음경을 덮고 있는 피부가 이 과정의 영향을 받아 이완된 상태의 가짜 미세 음경 느낌을 줍니다.

조기에 증상을 알아차릴 수 있는 유일한 방법은 자가 진단입니다.

수두는 다음과 같을 수 있습니다.

원발성: 다른 병리로 인한 것이 아닌 경우,
이차성: 사타구니 탈장, 감염, 고환 신생물과 같은 다른 병리와 동시에 또는 그 이후에 발생하는 경우.

고환이 발달하는 동안 형성되는 주머니의 체액을 재흡수하지 못하기 때문에 신생아에게 발생할 수 있습니다.

일반적으로 출생 시 이 주머니는 완전히 닫혀 있고 그 안에 체액이 남아 있으면 '비소통 수두'라고 합니다.

의사소통하는 수두낭의 경우 주머니가 열려 있습니다.

마지막으로, 고음낭 부위에 국한되고 종종 서혜부 탈장과 혼동되는 비소통성 수두낭인 수두관의 형태도 있습니다.

일반적으로 수술 없이 소아에서 사라집니다. 선천성 수종 사례의 80%는 생후 첫 2년 이내에 자연적으로 해결됩니다.

아이의 초기에는 열과 감염으로 인해 복강에 체액이 축적될 수 있으며, 주머니가 제대로 닫히지 않으면 체액이 음낭으로 들어갈 수 있습니다.

더 나이가 많은 어린이와 청소년의 경우, 수종은 염증 과정, 고환 염전, 고환 경색, 방사선 요법, 외상 및 종양의 결과로 더 자주 획득되고 발생합니다.

반면에 성인의 경우 수종은 외상이나 감염(예: 결핵, 매독 또는 부고환염)으로 인한 부고환 또는 고환의 염증의 결과일 수 있습니다.

이 경우 우리는 '반응성' 또는 'XNUMX차' 수두를 말합니다.

그렇지 않으면 하지의 수분 저류로 인해 발생할 수 있으며 드물게는 고환 종양의 결과일 수도 있습니다.

반면에 노인 환자의 경우 수두는 배수 메커니즘의 변경으로 인해 고환 주위에 체액이 축적되어 발생할 수 있습니다.

진단

수종의 첫 의심 증상이 나타나면 객관적인 검사를 위해 의사(비뇨기과 전문의)를 방문해야 합니다.

의사는 음낭이 붓고 만졌을 때 통증이 없는지 평가하고 음낭과 복부에 압력을 가하여 가능한 사타구니 탈장을 확인합니다.

그런 다음 그는 혈액 및 소변 검사(감염을 배제하기 위해)와 음낭 초음파(수반되는 병리를 배제하기 위해)를 처방할 수 있습니다.

후자의 테스트는 특히 보다 신뢰할 수 있는 평가를 허용합니다. 초음파 프로브를 환자의 음낭에 놓고 내부 장기 및 조직의 이미지를 모니터로 전송하는 완전히 무해한 진단 이미징 테스트입니다.

음낭 초음파를 통해 정확한 크기와 무엇보다 팽창의 특성을 감지할 수 있습니다.

Hydrocele이 발견되면 음낭 팽창은 체액으로 인해 발생합니다.

다른 유형의 변화가 있는 경우 고환 신생물과 같은 고형 종괴에 기인한 소견이 나타날 수 있습니다.

모든 병리와 마찬가지로 문제의 해결, 특히 다른 심각한 병리로 인해 발생하는 경우 조기 진단에 따라 달라집니다.

위험과 합병증

부은 고환을 발견한 남성(또는 자녀의 고환이 부은 것을 발견한 부모)은 의사에게 연락해야 합니다.

Hydrocele은 정자 생산을 방해하는 것으로 나타나 불임 위험 증가와 관련이 있습니다.

액체 수집물의 정수압은 음낭 혈관의 정수압을 초과할 수 있으므로 혈액 공급 감소의 원인이 되어 위축 지점까지 고환 부피가 감소할 수 있습니다.

이 상태는 대부분의 경우 조기에 진단하고 치료하면 특별히 위험하지 않으며 성기능이나 생식력을 방해하지 않습니다.

개입 및 치료

수두가 통증이나 보행 곤란과 같은 증상을 유발하는 경우(대부분 성인에서 발생) 음낭 피부의 작은 절개를 통해 질 튜닉을 제거하는 수술을 시행합니다.

이 수술은 국소마취로 시행할 수 있으며 환자는 당일 퇴원한다.

이 절차 후에 환자는 상처를 드레싱하고 감염을 피하기 위해 항생제를 복용해야 합니다.

약 10일 후 실밥(흔히 흡수되기 때문에 스스로 제거됨)을 확인하고 약 한 달 후에 음낭 초음파 검사로 두 번째 방문을 합니다.

수술 후 수두가 재발할 수 있으므로 이후 정자 조영술을 시행하여 정자의 수와 활력을 평가해야 합니다.

어린 소아에서 수두는 자연적으로 사라지는 경향이 있지만, 그렇지 않은 경우 의사(소아 외과 전문의)는 수술, 즉 존재하는 체액을 배출하는 수술에 의지할 필요가 있다고 생각할 수 있습니다.

두 가지 유형의 수술이 가능합니다.

유체의 바늘 흡인: 수두가 중간 크기이고 성가신 증상을 유발할 때 수행됩니다(주된 이점은 침습성이 감소하지만 재발 위험이 더 크다는 것입니다).
Hydrocelectomy: 음낭 수준 또는 하복부 절개 및 음낭에 존재하는 체액의 배액을 수반하는 전신 또는 국소 마취하에 크고 매우 고통스러운 수두가 있는 상태에서 수행되는 수술(효과적이지만 이 수술조차도 미래에 수두가 재발할 가능성을 배제하십시오).