두통: 편두통 또는 두부?
국제 두통 학회는 거의 100가지 유형의 두통을 분류했습니다. 일차성 두통과 이차성 두통으로 나눌 수 있습니다. 일차성 두통의 몇 가지 형태에 대해 이야기해 보겠습니다. 우선 편두통, 긴장성 두통 및 군발성 두통
아래에서 더 자세히 논의하는 이러한 형태 외에도 이차성 두통, 즉 다른 질병이나 특정 임상 상태의 존재로 인한 두통이 있음을 명시하는 것이 유용합니다.
원발성 두통: 편두통
편두통은 일차성 재발성 두통의 광범위한 상태입니다. 세계 인구의 12%가 사춘기부터 폐경기까지 특히 여성에게 편두통을 앓고 있습니다.
4~72시간 지속되는 반복적인 발작이 특징이며, 맥동이 심하고, 메스꺼움과 관련되어 있습니다. 구토, 빛과 소음의 교란, 육체 노동으로 악화됨.
원인
편두통은 가족력이 있는 사람들에게 더 흔한 다인성 장애입니다.
- 내부 항상성의 변화(호르몬 변화, 수면-각성 리듬의 변화, 스트레스);
- 외부 항상성의 변화(환경 및 기후 변화).
이러한 현상은 편두통 위기의 반응으로 발생합니다.
일차성 두통으로서의 편두통: 병리학으로 간주될 수 있는 경우
사람이 한 달에 2~3번의 발작을 겪을 때 편두통은 장애를 일으키고 사회적, 직장 및 가족 역할 측면에서 삶의 질을 저하시키기 때문에 병리학으로 간주되어야 합니다.
환자가 15개월 이상 동안 적어도 3일의 두통이 있고 그 중 적어도 8일은 편두통이 특징인 경우 만성이 될 수 있습니다.
삶의 질을 개선하고 만성 편두통으로 인한 장애를 줄이기 위한 개인화된 솔루션을 식별하여 상태를 함께 해결하기 위해 일반 개업의와 신경과 전문의와 상의하는 것이 중요합니다.
치료 방법
진단은 항상 임상적이며 치료는 환자에게 맞춰져야 합니다. 우리는 다음을 기반으로 처방하는 편두통 퇴치를 돕기 위해 사용할 수 있는 몇 가지 치료법이 있습니다.
- 고통;
- 지속;
- 공격 빈도;
- 특정 약물에 대한 금기 사항.
치료는 다음과 같이 나뉩니다.
- 증상이 있는 경우, 발작 시 필요에 따라 약물을 복용해야 합니다.
- 예방, 환자가 한 달에 XNUMX일 이상 두통이 있고 삶의 질에 중대한 영향을 미칠 때 사용됩니다.
공격에 대한 약물 중 가장 구체적인 것은 트립탄이지만 비 스테로이드 성 항염증제입니다.
예방, 즉 적어도 3개월의 주기로 대부분 시행되는 치료법을 사용할 수 있습니다.
- 베타 차단제;
- 칼슘 채널 차단제;
- 신경조절제;
- 세로토닌 재흡수 억제제.
단클론항체와 보툴리눔 독소
오늘날 우리는 또한 새로운 예방 약물을 사용할 수 있습니다.
- 편두통의 특정 유발 요인 중 하나인 CGRP라고 하는 특정 분자에 대한 단일클론 항체;
- 보툴리눔 톡신은 머리의 통증에 가장 민감한 부위의 피부 아래에 주사하고, 목.
그러나 이러한 솔루션은 모두 XNUMX차 요법입니다. 즉, 다른 약물을 시도한 후에만 사용할 수 있습니다.
다른 유형의 원발성 두통: 긴장성 두부
긴장형 두통은 남성보다 여성에게 더 많이 영향을 미치며 거의 XNUMX배 더 자주 발생합니다.
이것은 청소년기에 발생할 수 있고 성인기까지 지속되는 경향이 있으며 종종 근육 긴장과 관련이 있는 또 다른 유형의 원발성 두통입니다.
긴장형 두통은 경미하거나 중간 정도의 극심한 통증으로 나타납니다.
긴장형 두통의 통증은 편두통과 달리 메스꺼움을 동반하지 않으며 최소한의 불편함을 제외하고는 빛에 민감하지 않습니다.
활동
원인은 다음과 같습니다.
- 정통;
- 기후 변화 및 날씨 변화를 포함한 환경 요인;
- 긴장형 두통의 발병에 중요한 역할을 하는 스트레스와 정서적, 심리적 긴장.
정서적 긴장이 있는 상태에서 개인은 여러 시간 동안 경추 또는 어깨의 근육을 긴장 상태로 유지하는 자세를 취하여 두통을 유발합니다.
감정, 수면 및 통증 역치를 조절하는 뇌 구조에 기능 장애가 있고 세로토닌 및 멜라토닌과 같은 특정 신경 전달 물질이 감소하기 때문에 사람들이 숙면을 취하는 경우에도 마찬가지입니다.
치료 방법
긴장형 두통의 치료는 필요에 따라 간단한 진통제부터 근육 이완제 및 예방 약물에 이르기까지 다양합니다.
이러한 유형의 두통으로 고통받는 사람들에게는 야외 걷기, 요가 또는 필라테스와 같은 이완을 목표로 하는 신체 활동도 권장합니다.
세 번째 유형: 군발성 두통
군발 두통은 더 많은 남성에게 영향을 미치지만 이전의 두 가지 형태인 긴장형 두통과 편두통보다 덜 일반적입니다.
그것은 15대 초반에 시작될 수 있으며 머리의 한 부분, 눈 주위에 집중되고 하루에 여러 번 3분에서 XNUMX시간 동안 지속되는 매우 강력하고 찌르는 듯한 통증으로 나타납니다.
클러스터라는 이름은 몇 주 동안 반복적으로 지속적으로 발생하는 공격 패턴에 기인합니다.
원인과 치료
물론 여기에는 유전적 요소가 중요한 역할을 하지만 환경적 요인과 생활 방식도 상당한 영향을 미칩니다.
치료에 관한 한 이러한 유형의 두통은 피하 투여되는 트립탄에 매우 잘 반응하지만 만성 환자의 경우 코르티손 및 칼슘 채널 차단제를 사용한 예방적 치료를 권장합니다.
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