심장 판막 질환: 개요
심장 판막과 관련된 질병은 광범위한 질병을 일으키며, 일부는 정기적인 검사만 받아야 하며, 다른 일부는 긴급한 교체 또는 외과적 수리가 필요합니다.
지난 30-40년 동안 심장 판막 질환의 원인과 관련하여 많은 변화가 있었습니다. 특히 질병, 승모판 및 대동맥 판막.
심장 판막, 현재 상황
오늘날 산업화된 국가에서도 평균 수명의 상당한 증가로 인해 퇴행성 질환이 판막 질환, 특히 대동맥 판막 질환 및 종종 허혈성 기원의 심근병증에 이차적인 판막 기능 장애의 원인으로 우세합니다.
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판막 질환의 또 다른 증가 원인은 심내막염, 특히 정맥 내 약물 사용과 관련된 우측 심장 판막(삼첨판에서 폐동맥)의 심내막염입니다.
후천적 형태 외에도 승모판 탈출증 또는 이첨 대동맥 판막과 같은 선천적 판막 변형이 있어 판막 질환의 발병에 소인이 됩니다.
판막 질환의 원인이 무엇이든 결과적인 해부학적 손상은 협착증, 즉 판막의 불완전한 개방을 유발하여 혈액이 정상보다 작은(따라서 더 어려운) 판막 구멍을 통해 한 심실에서 다른 심실로 강제 이동합니다. 또는 불충분, 즉 판막의 불완전한 폐쇄로 인해 혈액의 일부가 혈액이 나온 심실로 다시 흐르고 판막의 완전한 폐쇄는 일반적으로 피합니다.
판막 질환의 결과는 관련 판막, 결손 유형(협착 또는 부전) 및 질환 자체의 정도에 따라 다릅니다.
따라서 심장은 팽창, 심장벽 비후, 장기적으로 수축력의 상당한 감소를 경험할 수 있습니다.
판막 질환의 증상은 갑자기 나타날 수 있으며(일반적으로 판막 첨판 또는 이를 지지하는 화음에 대한 감염 손상과 같은 급성 과정으로 인한 갑작스러운 판막 손상이 있는 경우) 더 자주 시간이 지남에 따라 진행됩니다.
환자는 정상적인 일상 활동 중에 쉬운 피로, 호흡 곤란(호흡곤란), 처음에는 운동할 때, 그 다음에는 쉬거나 밤에, 기절, 하지 부종(부종), 흉통 또는 심계항진(부정맥)을 호소할 수 있습니다.
적절하게 치료되지 않은 더 진행된 경우 환자는 색전증이나 심각한 심부전을 경험할 수 있습니다.
이제 심장 판막 질환의 정확한 진단이 매우 쉬워졌습니다.
심장 청진 및 임상 검사 외에도 심장 전문의는 현장에서 널리 사용되는 세련된 도구 기술을 마음대로 사용할 수 있으므로 문제를 즉시 식별하고 범위를 완벽하게 평가할 수 있습니다.
판막 질환 연구의 주요 진단 검사는 심초음파-색채-도플러로, 완전히 무해하고 동시에 자세한 정보를 제공할 수 있다는 큰 장점이 있으며, 심장 외과 의사가 판막 질환을 수술하는 경우에도 유용할 수 있습니다. 밸브가 표시됩니다.
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때로는 판막 질환의 특성에 대한 자세한 정보를 얻기 위해 혈관층을 심장까지 상승시킬 수 있는 카테터를 사용해야 하는 침습적 검사인 심장 도관법에 의존해야 합니다.
자각 증상이 보이지 않는 중증 판막질환을 조기에 인지하는 것은 환자에게 적시에 가장 정확한 치료를 유도하기 위해 매우 중요합니다.
중증 판막 질환의 치료는 일반적으로 외과적이며 병든 판막을 교체하거나 수리하는 것으로 구성됩니다.
교체는 이론적으로 수명이 무제한이지만 평생 항응고제 치료가 필요한 기계적 보철물(탄소 재료로 제작) 또는 생물학적 보철물(시체 또는 기타 동물에서 채취한 재료로 제작)을 통해 수행됩니다. 수명이 짧고(8-10년) 항응고제 치료를 피할 수 있기 때문에 고령 환자에게 권장됩니다.
오늘날 심장 수술은 상당히 발전했으며 정교한 기술을 사용하여 판막을 수리함으로써 자신의 판막을 보존하는 것이 종종 가능합니다.
외과적 기술과 함께 일부 판막 질환은 관상 협착증을 확장하는 데 사용되는 라인을 따라 협착 판막을 확장할 수 있는 풍선 카테터를 사용하는 경피 중재를 통한 교정 가능성으로부터 이점을 얻을 수 있습니다(혈관 성형술 및 관상 동맥 스텐트 참조).
이 기술은 현재 비석회성 승모판 협착증에 적용할 수 있으며, 아주 최근에는 일부 특별히 선택된 대동맥 협착증에 적용할 수 있습니다.
진단 기술과 수술 및 중재적 치료의 상당한 발전으로 수십 년 전만 해도 상상할 수 없었던 판막 질환으로 고통받는 환자의 예후와 삶의 질이 향상되었습니다.
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