철 결핍성 빈혈(IDA) 치료 방법

철 결핍성 빈혈(IDA)은 신체에 충분한 헤모글로빈을 생성하기에 충분한 철이 부족하기 때문에 발생합니다. IDA 치료의 목표는 근본적인 원인을 치료하고 적혈구(RBC), 철, 헤모글로빈 수치를 회복시키는 것입니다.1

치료에는 가정 요법 및 생활 습관 변화, 일반의약품(OTC) 요법, 처방전, 수혈 및 정맥내(IV) 철 요법이 포함될 수 있습니다.

옵션은 IDA의 심각성과 원인에 따라 다릅니다.

철결핍성 빈혈: IDA는 하룻밤 사이에 교정할 수 없습니다.

약간의 시간과 노력으로 철분 수치를 정상 수준으로 되돌릴 수 있습니다. IDA와 철분 수치를 개선하고 IDA의 효과를 줄이는 데 사용할 수 있는 다양한 치료 옵션에 대해 알아보려면 계속 읽으십시오.

철 결핍성 빈혈: 가정 요법 및 생활 습관

철분 수치를 개선하는 데 도움이 될 수 있는 식이 요법과 관련된 가정 요법과 생활 방식 변화가 있습니다.

식이 철분 섭취량 늘리기

결핍을 피하기 위해 철분의 좋은 공급원을 포함하는 건강하고 균형 잡힌 식단을 섭취하는 것을 목표로 하십시오. 최고의 철분 공급원은 붉은 고기, 가금류 및 해산물과 같은 동물성 식품을 포함하는 헴철입니다.2

두부, 콩류, 시금치 등 철분이 풍부한 비헴 공급원에도 철분이 함유되어 있지만 이러한 식품의 철분은 쉽게 흡수되지 않습니다.

붉은 고기와 같이 철분이 많은 음식은 포화 지방이 높을 수 있으므로 건강한 양만 섭취해야 합니다.3

비타민 C 섭취량 늘리기

의학 저널 JAMA Network Open의 2020년 보고서에 따르면, 비타민 C는 철 흡수를 촉진하는 것으로 나타난 동물성 제품 이외의 유일한 식이 성분입니다.4

비타민 C가 풍부한 식품에는 브로콜리, 양배추, 토마토와 같은 야채; 딸기와 감귤류를 포함한 과일; 및 토마토 및 오렌지 주스를 포함한 주스.

철분 흡수를 높이려면 철분이 풍부한 음식과 같은 식사에 비타민 C가 풍부한 음식을 포함하십시오.

카페인을 조심하세요

철분이 풍부한 음식과 철분 보충제를 섭취하는 동안 커피와 차를 포함한 카페인 음료를 마시지 마십시오.

여러 연구에서 커피와 기타 카페인 음료가 철분 흡수를 억제할 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.

Journal of Nutrition and Metabolism에 보고된 연구에 대한 2020년 검토에서는 홍차 한 컵이 철분 흡수를 최대 64%까지 감소시키고 커피 한 컵은 철분 흡수를 최대 39% 감소시키는 것으로 나타났습니다.5

리뷰의 또 다른 연구에 따르면 홍차의 흡수 감소 범위는 79%에서 94%입니다.

2017년 American Journal of Clinical Nutrition에 보고된 연구에 따르면 철분에 대한 카페인의 영향은 짧은 시간 동안만 지속됩니다.6

즉, 커피 한 잔을 마시고 한 시간 이상 기다렸다가 철분이 풍부한 음식을 먹거나 철분 보충제를 섭취하면 커피가 철분에 영향을 미치지 않을 가능성이 큽니다.

일반의약품(OTC) 요법

음식에서 발견되는 철분의 양은 IDA를 치료하는 데 필요한 양에 비해 적은 경우가 많습니다.

즉, 식단만으로는 철분 수치를 개선하기에 충분하지 않습니다.

미국혈액학회(American Society of Hematologists)에 따르면 철분 결핍 진단을 받은 사람은 경구 또는 정맥 주사로 철분을 섭취해야 할 가능성이 높습니다.7

철분 보충제는 처방전이 필요하지 않지만 올바른 보충제와 복용량을 찾기 위해 의사와 상의해야 합니다.

IDA가 있는 대부분의 성인의 경우 100일 권장량은 200~8mg입니다.XNUMX

대부분의 보충제는 하루에 두 번 이상 섭취해야 합니다.8

서방형 철분 제품은 하루에 한 번 복용할 수 있습니다.

철분 보충제는 복통, 메스꺼움, 설사, 변비 및 검은색 변을 포함한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 식사와 함께 철분 보충제를 섭취하면 이러한 효과 중 일부를 상쇄할 수 있습니다.

처방전

IDA에 대한 처방 치료는 IDA 치료와 IDA의 근본 원인 치료의 두 가지 범주로 나뉩니다.

처방약 요법

IDA 치료에 사용되는 처방 약물 요법에는 황산제XNUMX철, 에리트로포이에틴(EPO) 주사 및 철 주입 요법이 포함될 수 있습니다.

철 황산염

처방된 황산제일철은 저철분을 치료하거나 예방하는 데 사용됩니다.

여러 브랜드 이름으로 구입할 수 있으며 처방전 없이 구입할 수도 있습니다.

의사는 연령 및 건강 상태에 대한 권장 일일 허용량을 기준으로 복용량을 처방합니다.

IDA가 있는 성인의 경우 처방된 황산제일철의 복용량은 하루 100~200mg입니다.9

최대 흡수를 위해 황산제일철은 공복에 복용해야 합니다.

그러나 식사와 함께 보충제를 복용하면 위장(GI) 부작용을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

먼저 의사와 상의하지 않고 처방된 철분 보충제 복용을 중단하지 마십시오.

금속성 맛이나 위장 장애와 같은 심각한 부작용이 발생하면 의사에게 연락하십시오.

그들은 당신이 더 쉽게 취할 수 있는 다른 치료 옵션을 추천할 수 있습니다.

적혈구생성인자(EPO) 주사

신장은 에리트로포이에틴을 생성하여 골수를 자극하여 골수가 더 많은 적혈구를 생성할 수 있습니다.

신장 질환이나 암으로 인한 IDA가 있는 경우 의사가 EPO 주사를 처방할 수 있습니다.10

철 주입 요법 

철 주입은 철을 정맥 내로, 즉 라인을 통해 정맥으로 전달하는 것을 포함합니다.

철분 주입은 경구로 철분을 섭취할 수 없거나 철분을 적절히 흡수할 수 없는 사람들의 IDA를 치료하기 위해 의사가 처방합니다.

또한 수혈이나 의학적 합병증을 피하기 위해 철분 수치를 빠르게 개선해야 하는 경우에도 처방됩니다.

근본적인 원인 치료

IDA의 근본 원인이 해결되지 않으면 철분 보충은 별로 도움이 되지 않습니다.

예를 들어, 심한 월경 출혈과 위장 출혈은 해결하고 치료할 수 있는 IDA의 원인입니다.

의사는 생리량이 많은 사람에게 매달 경험하는 월경 출혈의 양을 줄이기 위해 피임약을 처방할 수 있습니다.

위궤양 및 결장 폴립과 같은 원인으로 인한 내부 GI 출혈도 IDA로 이어질 수 있습니다.

이들은 항생제 및 기타 약물 또는 수술로 치료할 수 있습니다.

철 결핍 성 빈혈: 수술 및 전문의 주도 절차

드물기는 하지만 IDA를 치료하기 위한 절차가 필요할 수 있습니다.

수술 및 전문의가 주도하는 절차에는 출혈성 궤양 또는 위 파열의 수혈 또는 외과적 치료가 포함됩니다.

수혈

가장 심한 경우에는 수혈이 적혈구를 대체하는 가장 빠른 방법입니다.

수혈은 기증된 혈액을 정맥(보통 팔)에 꽂은 라인을 통해 수혈하는 절차입니다.11

이것은 의학적 상태, 수술 또는 부상으로 인해 혈액을 교체하는 인명 구조 절차가 될 수 있습니다.

수혈은 일반적으로 합병증 없이 이루어지며 합병증이 발생하면 대개 경증입니다.

출혈성 궤양의 외과적 수리 

출혈성 궤양이나 위 파열은 치료가 필요할 수 있습니다.

외과적 절차는 출혈을 멈추고 눈물이나 궤양으로 인한 추가 손상을 줄일 수 있습니다.

출혈성 궤양으로 인한 출혈은 내시경 검사 중에 레이저를 사용하여 멈출 수 있습니다. 이 절차에는 빛, 카메라, 작은 도구와 함께 얇고 유연한 튜브(내시경)를 사용하는 절차가 포함됩니다.

내시경은 진정되는 동안 입으로 위장에 삽입됩니다.

레이저로 출혈을 멈출 수 없는 경우 의사는 위궤양의 영향을 받는 위 부분을 제거하기 위해 부분 위절제술을 시행할 수 있습니다.

다행히 출혈성 궤양을 관리하기 위한 수술은 거의 필요하지 않으며 출혈성 궤양이 있는 사람의 약 5~10%만이 수술이 필요합니다.12

참조 :

  1. 국립 심장, 폐, 혈액 연구소. 철 결핍 성 빈혈.
  2. 건강 보조 식품 사무실. 건강 전문가를 위한 철분 팩트 시트.
  3. 클리블랜드 클리닉. 섭취하고 피해야 할 고콜레스테롤 식품.
  4. Li N, Zhao G, Wu W 등. 성인 철 결핍성 빈혈 환자에서 철분 보충을 위한 비타민 C의 효능 및 안전성: 무작위 임상 시험JAMA Netw 오픈. 2020;3(11):e2023644. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.23644
  5. 밀만 NT. 장내 철분 흡수를 촉진하거나 억제하는 영양소 및 화합물에 대한 검토: 유전적 혈색소 침착증 환자의 철분 흡수를 감소시킬 수 있는 식이 요법을 위한 플랫폼 만들기제이 뉴트르 메타탭. 2020;2020:7373498. doi:10.1155/2020/7373498
  6. Ahmad Fuzi SF, Koller D, Bruggraber S, 외. 철분이 함유된 식사와 차 섭취 사이의 1시간 간격은 철분 흡수에 대한 억제 효과를 약화시킵니다. 안정적인 철분 동위원소를 사용하는 건강한 영국 여성 집단을 대상으로 한 대조 시험Am J Clin Nutr. 2017;106(6):1413-1421. doi:10.3945/ajcn.117.161364
  7. 미국혈액학회. 철 결핍 성 빈혈.
  8. 클리블랜드 클리닉. 경구 철 보충.
  9. 미시간 대학. 황산 철.
  10. 국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소. 만성 신장 질환의 빈혈.
  11. 국립 심장, 폐, 혈액 연구소. 수혈.
  12. Lee CW, 사로시 GA Jr. 응급 궤양 수술서그 클린 노스 앰. 2011;91(5):1001-1013. doi:10.1016/j.suc.2011.06.008
  13. 임란 M, 샤르마 SC, 샤르마 P. 보완 및 대체 의학 철분 제제: 공중 보건 문제에 대한 비용 효율적이고 합리적이며 접근 가능한 솔루션고급 바이오메드 해상도. 2015;4:137. doi:10.4103/2277-9175.161534

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출처:

아주 건강

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