Indystar.com의 Richard Feldman 박사 – 고급 의료지시서는 생명을 제한하거나 불치병에 걸린 환자의 치료에 대한 의사를 전달하는 중요한 법적 문서입니다. 그러한 소망을 전달할 수 없거나 더 이상 그렇게 할 수 있는 정신적 능력이 없을 때 사용하도록 설계되었습니다.

우리는 많은 고급 지침 문서에 의존합니다. 유언장을 통해 사람들은 불치병에 걸렸을 때 심폐소생술, 인공 영양 및 인공호흡기 관리와 같은 생명 연장 개입의 사용에 관한 자신의 의사를 결정할 수 있습니다. 사람은 자연사를 허용하는 위안 조치 이외의 조치를 원하지 않거나 모든 생명 유지 의료 치료를 원할 수 있습니다. 개인의 선택입니다.

병원 외 소생 금지 선언은 주로 응급 상황이나 말기 환자가 집에서 사망할 때와 관련이 있습니다. 이 명령은 응급 의료 서비스가 심폐 정지 동안 심폐 소생술 또는 고급 심장 생명 유지 조치를 수행하지 않도록 지시합니다. 그렇지 않으면 그렇게 해야 합니다.

영구적인 위임장과 의료 대리인의 임명은 의사소통이 불가능하거나 정신적 능력이 없는 경우 의료 서비스에 관한 결정을 내릴 수 있는 개인을 지정합니다.

그러나 이러한 문서는 임종 시 환자의 치료 소망이 존중되도록 하는 데 전적으로 효과적이지 않습니다. 중요한 상황에서 의료 서비스 제공자가 사용할 수 없거나 알 수 없는 경우가 있습니다. 그들은 종종 모호하고 가족 구성원과 지정된 건강 관리 대리인이 해석할 수 있습니다.

이제 인디애나는 19년 총회에서 제정된 치료 범위에 대한 의사 지시를 채택하는 다른 2013개 주에 합류했습니다. POST는 반드시 기존 사전 지시 문서를 대체하는 것이 아니라 개선된 것입니다. 다른 주에서는 POST가 임종 의료에 대한 소망이 존중된다는 것을 더 잘 보장한다는 것이 입증되었습니다.

인디애나주 법의 핵심 요소는 CPR 사용을 다루는 POST 형식입니다. 개인은 또한 자연사를 허용하면서 증상을 관리하는 치료법을 지정할 수 있습니다. 또한 의학적 상태의 안정화를 위한 개입을 제한하는 옵션도 포함됩니다.

이러한 형태의 사전 지침이 현재 인디애나에서 시행되고 있음을 대중이 인식하는 것이 중요합니다. 의료 서비스 제공자와 시설도 새로운 법을 숙지하고 적절한 사용을 보장하기 위한 프로토콜을 만들어야 합니다. POST는 인디애나주에서 임종 간호의 큰 발전입니다.

Feldman은 Franciscan St. Francis Health의 의학 교육 및 가정 의학 레지던트 책임자입니다. 그는 전 인디애나주 보건국장입니다. richard.feldman@franciscanalliance.org로 이메일을 보내세요.