대량의 얼음처럼 차가운 식염수 주입을 통한 치료 적 저체온증의 체포 내 유도는 병원 외 심장 마비에 대한 즉각적인 결과를 개선합니다. 치료 용 저체온증의 사용은 병원 외 심장 마비 환자의 소생 후 관리를위한 표준 치료로 간주됩니다. 뉴욕시에서는 표준화 된 소생술 후 관리 프로토콜의 일부로이 치료법의 활용을 보장하려는 노력으로 모든 환자의 생존율이 향상되었으며 치료 저말 단증을받은 사람들 사이에서 신경 학적으로 손상되지 않은 생존자의 비율이 높아졌습니다. 이 프로젝트의 XNUMX 단계는이 치료법의 이점을 병원 외 심장 마비에 대한 체포 내 관리로 확대하는 것을 모색 할 것입니다.

이 기사의 원래 출처는 AHA Journlas입니다.

배경 : 뉴욕 시티 프로젝트 저체온증은 뉴욕 소방서 (FDNY), 뉴욕 병원 협의회, 건강 및 병원 공사, 지역 응급 의료 자문위원회, 뉴욕 주 보건부를 포함한 공동 노력입니다. 이러한 노력의 일환으로 FDNY는 대용량의 얼음 냉온 식염수 주입을 통한 초기 인공 호흡 노력 동안 치료 저체온 유도를 도입 한 9 (1, 1)의 New York City 1-2010-XNUMX 시스템에서 파일럿 프로토콜을 구현했습니다.

목적 : 병원 외 심장 마비 (OOHCA) 후 즉시 생존 종점에 대한이 프로토콜의 영향을 평가하고자했습니다.

방법 : 8 월 1, 2009 - 31, 2010 (역사적인 통제 그룹) 및 8 월 1, 2010 - 5 월 31, 2011 (연구반)의 OOHCA 데이터를 분석했습니다. 체온이 저체온으로 유도되는 것을 제외하고는 지역 소생 계획의 다른 측면은 두 기간간에 차이가 없었다. 표준 Utstein 정의가 활용되었습니다. 큰 표본 크기로 인해 Yates의 보정이없는 카이 제곱 분석이 활용되었고, ap

결과 : 대조 기간 동안 비 외상 성 성인 심장 정지에 대한 5,582 소생술을 저체온의 체포 유발 유도를 포함한 연구 기간의 4,727 소생과 비교했습니다. 그룹은 나이, 반응 시간, 방관자의 목격 여부, 방관자 심폐 소생술의 빈도와 관련하여 차이가 없었다. 연구 기간의 환자는 남성 (52.3 % vs 54.6 %, p = 0.019), 백인 (32.8 % 대 35.1 %, p = 0.013) 가능성이 적었고 EMS로 목격 된 확률이 적었습니다 (8.3 % 대 9.5 %, p = 0.026). 31.7 % 대 29.0 % (p = 0.003)와 24.1 % 대 21.9 % (p = 0.0014)의 대조군에 비해 연구군에서 자발 순환 회복율과 지속적인 ROSC가 향상되었다.

치료 저체온증의 체포 방지 개시를위한 대용량, 얼음 식염수의 투여는 병원 밖 심장 마비로 인한 즉각적인 생존을 개선합니다.
이 치료가 장기간, 신경 학적으로 손상되지 않은 생존율 및 특정 환자 집단에 미치는 영향을 평가하려면 추가 연구가 필요합니다.

AHA에서 FDNY 및 뉴욕시 9-1-1 시스템의 공인 된 모든 첫 번째 응답자, 응급 의료 기술자 및 구급대 원에게 특별 감사합니다.