평발에 대해 이야기해 봅시다. 어떤 문제가 발생합니까?

평발(라틴어 pes planus에서 유래)은 발의 해부학적 관계가 변경되어 발생하는 이형이며, 특히 발 자체의 지지 표면이 커짐에 따라 발바닥 아치가 특징적으로 감소하거나 완전히 사라집니다.

내측 족저 아치 또는 세로 아치는 지면의 지지대에서 분리되는 인간 발의 특징인 전형적인 아치형 형성을 의미합니다.

아치의 높이는 분명히 사람마다 다릅니다.

사람이 평발 이형을 보일 때, 발바닥 아치(발에 정확한 체중 분포와 올바른 보행을 보장해야 함)가 부분적으로 또는 완전히 없는 것으로 나타납니다.

사실 평발을 가진 사람들의 발은 땅에 완전히 닿아 체중의 배치를 눈에 띄게 변경하며 일반적으로 무릎, 발목 및 발 자체에 해를 끼치는 고통스러운 현상을 포함합니다.

평발은 종종 양측 기형, 즉 개인의 두 발을 포함하는 것으로 나타납니다.

어린이와 성인의 평발

어린이의 평발

소아에서 편평족 이형증이 나타나는 경우, 후자는 두 가지 다른 임상 형태, 즉 영아기 느슨한 발과 진화 유전적 편평족으로 나타날 수 있습니다.

영아 느슨한 발은 발 근육 발달이 어린이의 실제 연령과 일치하지 않을 때 발생합니다.

발이 움직일 수 있는 경우, 물리 치료 세션과 특수 깔창은 패러모피즘(paramorphism)으로 쉽게 특징지어질 수 있는 것에 아무런 이점을 가져다주지 못할 것입니다.

반면에 아이의 발이 뻣뻣함과 통증을 보인다면 우리는 치료나 개입이 필요할 수 있는 진화 유전적 평발에 직면하게 됩니다.

성인의 평발

성인의 5%만이 이형 평발을 가지고 있습니다.

대부분의 경우 이것은 완전히 무증상이며 환자는 제한이나 고통스러운 상태 없이 삶을 살고 있습니다.

일반적으로 걷기와 관련된 관절(발목과 무릎)에 해를 끼치는 고통스러운 상태가 나타난 후 몇 가지 경우에만 치료가 필요합니다.

성인에서 나타날 때, 이형은 성인에서 유연 평발(예: 부적절하게 치료된 선천성 평발) 또는 후경골근의 기능 장애, 골절, 힘줄 파열, 류마티스성 관절염, 신경병증 또는 근병증에 따라 이차성 평발이 될 수 있습니다.

평발의 증상

이미 널리 설명된 바와 같이, 평발 이형성은 종종 무증상으로 나타나며 환자는 아이든 어른이든 어떤 종류의 고통스러운 증상도 느끼지 않습니다.

존재하는 유일한 징후는 분명히 볼 수 있고 구부러진 발의 아치가 없다는 것입니다.

다른 건 없습니다.

발바닥 아치의 부족이 환자의 자세에 영향을 미치는 드문 경우에, 이형성의 증상은 다음과 같습니다:

  • 발의 심한 통증, 특히 발뒤꿈치 부위 또는 중간 부위
  • 발목 통증
  • 다리 통증
  • 무릎 통증
  • 허리 통증
  • 허리 통증
  • 발목 안쪽의 붓기
  • 발의 근골격계 문제
  • 굳은 살
  • 잦은 균형 상실

평발의 이형과 관련된 증상 중에는 종종 과회내(overpronation)가 있습니다.

내전은 전체 보행 주기 내에서 "초기 접촉" 순간인 발이 지면에 닿자마자 발이 안쪽으로 회전하는 것으로 구성됩니다.

과내전(overpronation) 또는 과내전(overpronation)은 발이 처음 접촉하는 동안 너무 많이 안쪽으로 회전하여 전체 발바닥이 아닌 발의 안쪽 또는 내측으로 몸 전체의 무게를 이동시키는 경우에 발생합니다.

이 과부하(걷기, 특히 달리기)는 발을 불안정하게 만들고, 무릎과 엉덩이의 생체역학적 움직임을 통해 과내전과 반대되는 움직임으로 부하의 균형을 맞추려고 합니다.

평발: 원인

평발의 이형은 선천적일 수 있으며, 이를 앓고 있는 두 부모 중 한 사람에게서 직계로 유전되거나 적응적일 수 있습니다.

가능한 트리거는 다음과 같습니다.

  • 발 또는 발목의 외상
  • 신경학적 또는 신경근 병리학: 이분척추, 뇌성마비, 근이영양증
  • 결합 조직 장애: Ehlers-Danlos 증후군 또는 관절과운동성 증후군
  • 발 뼈의 기형을 유발하는 잘못된 자궁 내 발달
  • 비만 및 과체중
  • 류마티스 관절염
  • 노화
  • 당뇨병
  • 잘못된 자세습관
  • 부적절한 신발 사용
  • 장기간의 비활성
  • 임신: 효과는 일시적일 뿐입니다

평발의 진단

앞서 언급한 바와 같이 대부분의 경우 평발 이형성은 아무런 증상을 나타내지 않는 상태입니다.

일부 경우, 일반적으로 발바닥 아치의 변형이 실제로 분명한 경우에만 전문의의 상담이 필요한 증상이 나타날 수 있습니다.

상담 중에 상담을 받은 전문가는 특히 환자의 가족력에 초점을 맞춰 기억 상실증 생성을 진행할 것입니다. 사실, 평발의 이형이 유전적으로 전달되는 것은 드문 일이 아닙니다.

일반적으로 병력 및 신체 검사는 평발을 진단하기에 이미 충분할 수 있습니다.

후자는 문제의 병리 징후의 존재를 감지하거나 감지하지 않기 위해 전문가가 수행하는 일련의 진단 조작으로 구성됩니다.

추가 조사가 필요한 경우 전문가는 환자의 임상 사진을 추가로 조사하기 위해 X-레이, CT 스캔, 초음파 또는 자기 공명 영상의 실행을 요청합니다.

평발의 치료

이형 평발을 치료하는 올바른 방법은 실질적으로 임상 사진의 중증도에 따라 다릅니다. 후자가 특별히 손상되지 않은 경우 정형외과 의사는 비수술적 또는 보존적 요법을 따르도록 조언할 것입니다. 그렇지 않으면 외과적 치료가 필요할 수 있습니다.

비수술적 또는 보존적 치료

여기에는 환자의 발에 맞게 특별히 제작된 족부 보조기(안창) 사용, 다리 근육 강화를 위한 근육 훈련 운동, 특수 정형외과용 신발 사용, 걷기 및 달리기 기술을 개선하기 위한 물리 치료 운동, 과체중인 경우 식이 프로그램이 포함됩니다. 과도한 체중 감소, 진통제, 스포츠 또는 피곤한 활동으로 인한 휴식 기간이 예상됩니다.

수술 요법

보존적 치료가 환자의 평발의 고통스러운 증상을 완화하는 데 효과적인 것으로 입증되었기 때문에 유일한 대안은 외과적 개입입니다.

수술은 특정 환자가 나타내는 기형에 따라 조절되므로 경우에 따라 다릅니다.

유일한 상수는 최종 목표인 강조된 발바닥 아치를 만드는 것입니다.

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출처

비앙슈 파지나

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