유양 돌기염 : 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료
유양 돌기염은 급성 화농성 중이염으로 인한 유양 돌기 뼈의 감염입니다. 일반적으로 항생제와 수술 요법으로 문제가 해결됩니다.
귓바퀴 바로 뒤에 위치한 측두골의 일부인 유양 돌기의 화농성 감염을 특징으로 하는 질병입니다.
이는 갑자기 또는 48시간 이내에 나타나며 거의 항상 부적절하게 치료된 급성 화농성 중이염으로 인해 발생합니다.
유양돌기는 실제로 고막 바로 뒤에 위치한 중이 부분(고막강)과 연결되어 있습니다. 이염 중에 발생하는 염증으로 인해 이 연결이 막히면 유양 돌기에 고름이 축적되어 고막이 파괴됩니다. 뼈 중격, 감염이 인접한 해부학적 구조로 퍼질 가능성(따라서 추가 합병증).
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급성 중이염을 일으키는 동일한 세균(보통 박테리아)이 유양돌기염을 일으킵니다.
주요 증상은 다음과 같습니다.
- 일반적으로 귓바퀴 뒤 피부가 붉어지고 윤기가 나며 아픈 증상을 나타내는 부기입니다. 종창은 감염이 유양 돌기 외부의 피하 영역으로 확장되어 발생합니다.
- 귓바퀴의 전방화: 즉, 어린이는 귀 뒤에 나타난 부종으로 인해 전형적인 플랩 귀를 발달시킵니다.
- 귓바퀴 뒤에 발생한 부종으로 인해 정상적인 후이개 고랑이 사라집니다.
이러한 증상은 급성 중이염의 증상과 관련이 있습니다.
- 귀에 심한 통증;
- 발열;
- 때때로 외이도에서 점액성 또는 솔직한 화농성 분비물(귀)이 배출됩니다.
유양 돌기염의 진단은 아동이 나타내는 증상에 근거하여 이루어집니다.
- 이비인후과 검사에서 "외부" 징후(귀 뒤에 고름이 피하에 고이고 귓바퀴가 앞쪽에 있음)가 나타납니다.
- 미세 이경 검사(매우 확대된 보기를 허용하는 이경 검사)는 고막의 붉어짐 및 돌출을 강조 표시할 수 있습니다(급성 중이염의 징후).
- 때때로 외이도는 점액 또는 화농성 분비물에 의해 점유될 수 있습니다. 경우에 따라 증상이 흐려질 수 있습니다.
- 진행된 경우 임상 진단은 방사선 진단으로 보완됩니다. 두개골의 컴퓨터 단층 촬영(CT)은 감염 과정에 의해 광범위하게 손상된 유양돌기 부위를 보여줍니다.
- 검사실 검사(분유를 사용한 혈구 수, PCR, ESR)는 유양돌기염과 관련된 염증을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 진단이 내려지면 아이를 병원으로 데려가야 합니다. 응급실 가능한 한 빨리 정맥 항생제 치료를 위해 긴급하게 입원하십시오.
때로는 정맥 요법이 소아의 회복에 충분합니다.
수술이 지시된다
- 48-72시간의 치료 후에도 호전되지 않는 경우;
- 유양 돌기 축농증이 형성될 때, 즉 유양 돌기 뼈의 구멍 사이의 뼈 중격이 파괴되고 유양 돌기가 화농성 물질로 완전히 채워지는 경우;
- 골막하 농양이 형성되는 경우, 즉 뼈와 피부 사이에 감염된 물질이 모이는 경우.
수술 절차는 유양 돌기 구멍이 열리는 귀 뒤쪽 절개를 통해 고름을 외부로 배출하는 것으로 구성됩니다.
일반적으로 수술이 끝나면 두 개의 작은 관을 삽입합니다. 하나의 배액관은 방금 수술한 유양돌기강을 외부와 연결하여 고름이 후이개 상처에서 빠져나갈 수 있도록 합니다.
두 번째 배출구(고막통과)는 고막을 가로질러 고막강을 외이도와 연결하여 귀로의 공기 통과를 허용하고 국소 염증을 감소시킵니다.
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