시신경 손상 : 시신경염의 증상, 진단 및 치료
의학 용어로 시신경염으로 알려진 시신경 손상은 치료하지 않고 방치할 경우 시각 능력의 부분적 또는 전체적 손실을 초래할 수 있는 염증입니다.
이는 시신경이 시야 내의 물체로부터 빛에 의해 망막에 생성된 전기 충격을 뇌로 전달하는 시각 과정의 기본 구조이기 때문입니다.
시각 과정에서 눈은 외부로부터 정보를 수신하고, 그 정보는 앞서 언급한 전기 자극의 형태로 뇌로 보내지며, 뇌는 이를 해독하고 이미지를 반환할 수 있습니다.
이 정보는 시신경에 의해 전달되며 손상될 경우 뇌에 정확하고 완전하게 정보를 전달하지 못할 수 있습니다.
대부분의 경우 병변은 편측성으로 나타나지만 양쪽 눈이 동시에 침범되지 않고 다양한 정도로 침범될 수 있습니다.
시신경 손상의 원인은 무엇입니까?
시신경 손상은 근본적인 원인에 따라 감염에 의한 손상, 자가 면역 질환에 의한 손상 또는 시신경의 물리적 손상에 의한 손상으로 분류할 수 있습니다.
감염으로 인한 부상
시신경에 손상이나 손상을 일으킬 수 있는 일부 감염은 라임병, 매독, 수막염, 바이러스성 뇌염, 수두, 풍진, 홍역, 볼거리, 대상포진, 결핵입니다.
자가 면역 질환으로 인한 부상
시신경염은 면역체계가 말이집을 실수로 공격하여 완전히 또는 부분적으로 파괴할 때 발생할 수 있습니다.
그러나 시신경 병변의 가장 흔한 원인은 다발성 경화증으로 알려진 탈수초성 질환입니다. 척추 코드 및 결과적으로 시신경을 덮고 있습니다.
시신경염은 다발성 경화증의 가장 흔한 증상 중 하나이며 종종 경보음으로 나타나는 첫 번째 증상입니다.
시신경 손상을 유발할 수 있는 다른 자가면역 질환은 시신경척수염, 전신성 홍반성 루푸스 및 유육종증입니다.
시신경의 물리적 손상으로 인한 손상
물리적 손상으로 인한 시신경 손상은 대개 원발성 또는 전이성 종양 또는 대뇌 허혈로 인해 시신경을 압박하여 전기 자극이 뇌로 적절하게 전달되지 못하거나, 안와강을 통과하는 시신경 부분에 직접적인 외상이 있는 안구의 심한 타박상.
시신경 손상을 유발할 수 있는 다른 원인으로는 영양 결핍(특히 비타민 B12), 아미오다론 또는 이소니아지드와 같은 약물 또는 독소의 높은 독성, 방사선 요법, 약물 유발성 혈관염 및 측두 동맥염과 같은 특정 혈관 손상을 가진 특정 질병이 있습니다. 그리고 당뇨병.
시신경 손상: 증상 인식
이미 언급한 바와 같이, 대부분의 경우 시신경염은 편측성으로 나타나지만 양쪽 눈 모두 증상을 나타낼 수 있습니다.
발병 시 병리학은 잘 정의된 XNUMX가지 임상 징후, 즉 시력 감소, 운동 시 나타나는 안구 통증 및 시야 변경을 동반합니다.
방금 언급한 것과 동반되거나 뒤따를 수 있는 다른 증상으로는 색상 범위의 시야 변화, 대비 감도 감소, 빛이 없을 때 밝은 섬광, 번쩍이는 빛 또는 얼룩과 같은 시각적 현상의 출현이 있습니다.
치료하지 않고 방치하면 시신경 손상이 악화되어 시력이 영구적으로 손상되거나 완전히 잃을 수도 있습니다.
시신경 손상 진단
환자가 위에서 설명한 몇 가지 증상과 함께 눈에 띄는 시력 저하를 경험하기 시작하는 순간부터 안과 의사를 방문하여 전문적인 상담을 받아 가능한 한 빨리 올바른 치료를 시작하여 손상이 심하지 않고 영구적입니다.
전문 검사 중에 안과 의사는 진행 중인 다른 병리 또는 감염을 강조하기 위해 철저한 기억 소실을 한 후 즉시 환자가 호소하는 증상의 실제 특성을 조사하는 데 유용한 몇 가지 전문 검사를 처방합니다.
수행할 수 있는 테스트 중에는 시력 및 색상 인식을 조사하는 데 유용한 시력 테스트가 있습니다.
검안경검사(Ophthalmoscopy) 도구를 사용하는 전문 검사 – 동공을 통해 망막에 광선을 투사하는 검안경은 이를 통해 특히 이러한 구조가 변경되거나 찢어진 경우 환자 눈의 내부 구조에 대한 정보를 제공할 수 있습니다. 또는 손상되었습니다.
시신경손상인 경우 시신경유두가 부어오르거나 시신경주변 혈관의 혈관확장이 나타난다.
빛에 대한 동공 반사는 눈의 민감한 운동 기능의 무결성을 측정하는 검사입니다. 빛 자극을 받았을 때 동공이 잘못 반응하면 시신경 손상의 증상일 수 있습니다.
시야의 변화를 보여주는 시야 검사는 시신경염 진단을 확인하는 데 도움이 됩니다.
OCT(Optical Coherence Tomography)는 눈에서 시신경 섬유가 출현할 때(시유두) 매우 정밀한 스캔을 얻어 시신경의 건강을 평가하기 위해 특별히 고안된 검사입니다.
시신경 손상: 가장 적절한 치료
대부분의 경우 시신경 손상은 적절하게 치료하면 일시적일 뿐입니다.
결과적으로 환자는 몇 주에서 몇 달 사이에 자연적으로 상실된 시력을 회복할 수 있습니다.
그러나 완전히 복구되지 않을 수 있는 것은 약간 손상된 상태로 남아 있을 수 있는 대비 감도 및 색상 인식일 수 있습니다.
시신경 손상이 특정 감염 원인에 의해 발생한 경우 가장 적절한 치료법은 감염원을 치료하는 것입니다.
이것은 일반적으로 병변을 치료하고 추가 에피소드를 예방하는 데 성공합니다.
시신경염이 예를 들어 다발성 경화증과 같은 자가면역 질환과 관련이 있는 경우 시력은 몇 주 내에 정상으로 돌아오지만 치료를 받지 않으면 영구적인 저시력 또는 실명 상태로 악화될 수도 있습니다.
가장 널리 사용되고 효과적인 치료법은 정맥 코르티코스테로이드를 사용한 약물 요법입니다. 그런 다음 점차적으로 경구용 코르티코스테로이드로 줄여야 합니다.
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