소아 정형외과: 어린이에게 필요한 검사는 언제입니까?

By 크리스티아노 안토니노 On 5년 2023월 XNUMX일

소아정형외과 소아정형외과는 성장기 어린이와 청소년에게 영향을 미치는 근골격계 질환 및 장애를 진단하고 치료하는 초특급 진료과입니다.

소아 정형외과 의사는 무엇을 하나요?

소아 정형외과 전문의는 어린이와 청소년의 모든 선천적, 후천적, 발달적 정형외과적 문제를 진단하고 치료(보존적 또는 외과적)할 책임이 있습니다.

핵심 작업은 실제 병리학적 조건을 구성하는 조건과 정상성의 단순한 변형으로 간주될 수 있는 조건을 구별할 수 있는 것입니다.

사실 아주 어린 아이의 평발(3-4세 미만의 생리학적 상태이지만 일반적으로 자발적으로 개선되는 경향이 있는 상태)과 같이 생리학적으로 정의할 수 있는 이상으로 특징지어지는 특정 발달 단계가 있습니다. 성장과 함께).

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소아 정형외과 및 사지 정렬

또 다른 예는 생후 첫 2년 동안 자연적으로 생리적 내반의 첫 번째 단계(소위 "브래킷 무릎")를 거치고 자연스럽게 두 번째 외반 단계로 진화하는 경향이 있는 아동의 하지 정렬입니다. 소위 "X-무릎").

이 두 번째 단계는 또한 일반적으로 일시적입니다. 편차가 다소 뚜렷할 수 있지만 3.5-4세 경에 외반의 절정에 도달한 다음 축이 자발적으로 중립 축으로 돌아가서 어느 정도 도달합니다. 성인기의 전형적인 축인 7-8세의 연령(생리적 외반증).

내반 슬관절과 후기 외반 슬관절의 이 두 단계는 종종 가족에게 우려의 원인이 됩니다.

소아 정형외과 의사의 임무는 조치를 취하지 않고 진화적 제어가 충분한 생리학적 사례와 초기 치료가 필요한 다른 문제를 숨길 수 있는 사례를 구별할 수 있는 것입니다.

아이의 평발 … 많은 부모를 놀라게 하는 문제: 소아 정형외과가 할 수 있는 일

위에서 언급한 바와 같이 평발은 소아과 정형외과를 방문하는 가장 빈번한 이유 중 하나이며(종종 가족의 우려 대상이 됨) 가장 논란이 많은 분야이기도 합니다.

평발(더 정확하게는 "외반족"이라고 함)은 족저 아치(또는 족저 아치)의 감소를 특징으로 하며, 종종 후족부 외반증(발뒤꿈치는 다리에 비해 뒤에서 볼 때 바깥쪽 각도를 만듭니다)과 관련이 있습니다.

걷기 시작하는 어린이의 발바닥 아치는 발의 발바닥 부분에 풍부한 피하 지방 조직이 존재하기 때문에 생리학적으로 평평하지만 이 조직은 성장과 함께 위축됩니다.

또한, 생리학적으로 발은 생후 첫 XNUMX년 정도 동안 발바닥 아치, 발 지지 및 발뒤꿈치 외반의 개선이 점진적으로 발달합니다.

기본적으로 높은 비율의 어린이는 유연한 평발을 가지고 있으며 대부분의 경우 자발적으로 해결됩니다.

이것은 경직된 정형외과용 깔창이나 경직된 교정 신발이 무증상의 유연 평발에 대한 예방 목적으로 거의 사용되지 않는다는 것을 의미합니다.

불행하게도, 대부분의 평발이 해결되긴 하지만 어떤 발이 이러한 생리적 발달을 나타내지 않고 평발 상태를 유지할지 예측하는 데 도움이 되는 연구나 방법론 또는 등급 척도가 없습니다.

그러나 주목해야 할 또 다른 중요한 측면은 성인이 되어서도 평평한 상태를 유지하는 발의 상당 부분이 중요한 기능적 결과나 임상적 문제를 나타내지 않으며 수술이 필요하지 않다는 것입니다.

따라서 소아 정형외과 의사의 역할은 생리학적 평발과 덜 빈번한 일부 병리학적 형태(예: 신경근 병리, 뼈 구조의 비정상적인 형성 등과 관련됨)를 식별하기 위해 개별 임상상을 평가하고 수술 중 환자를 추적하는 것입니다. 치료에 대한 적응증이 있는지 여부를 평가하기 위한 성장 과정.