Paracentesis : 그것이 무엇이며 복수를 수집하는 것이 중요한 이유

복부 천자는 분석을 위해 복수를 수집하는 데 사용됩니다. 또한 호흡 곤란이나 통증을 유발하는 긴장 상태에서 복수를 제거하거나 만성 복수의 치료제로 사용할 수 있습니다.

천자에 대한 절대 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 교정할 수 없는 심각한 혈액 응고 장애
  • 복벽의 감염
  • 장폐색(영상 검사를 사용하여 안전하게 도달할 수 있는 복막액 영역이 확인되지 않은 경우)

상대적 금기 사항은 환자의 협조가 불량하고, 천자 부위에 수술 흉터가 있는 경우, 큰 복강 내 종괴 및 복부 측부 원이 있는 심각한 문맥 고혈압입니다.

천자 전에 분유에 의한 혈구수, 혈소판 수 및 응고 검사가 수행됩니다.

방광을 비운 후 환자는 머리를 45~90° 올린 상태로 침대에 앉습니다.

명백한 복수가 있는 환자의 경우 배꼽과 치골 사이의 중간 지점을 찾아 소독액과 알코올로 소독합니다.

천자술을 수행할 수 있는 다른 두 곳은 양쪽에서 전상방 장골극의 위 약 3-5cm 내측에 있습니다.

중등도의 복수가 있는 환자에서 복부 초음파로 복수의 정확한 위치를 알 수 있습니다.

환자를 외측 욕창에 위치시키고 의도된 삽입 부위를 아래쪽으로 이동시키면 공기로 채워진 장 루프가 진입점에서 위쪽으로 이동하는 것도 촉진됩니다.

멸균 절차에서 해당 부위는 리도카인 1%로 복막까지 마취됩니다.

진단 천자술을 위해 18-22mL 주사기에 부착된 1.5-3.5게이지(30인치 또는 50인치) 바늘을 복막에 삽입합니다(일반적으로 터지는 느낌이 들림).

유체를 부드럽게 흡입하여 필요에 따라 세포 계수, 단백질 또는 아밀라아제 적정, 세포학 또는 배양 검사를 위해 보냅니다.

치료(대용량) 천자를 위해 진공 흡입 시스템에 연결된 18-14 게이지(1.5 또는 3.5인치) 캐뉼러를 사용하여 최대 8L의 복수액을 수집합니다.

EV 알부민의 동시 주입은 혈관 내 부피 및 시술 후 저혈압의 상당한 변화를 피하기 위해 대량 천자 동안 권장됩니다.

출혈은 천자술의 가장 흔한 합병증입니다.

때때로 장력이 있는 복수의 경우 바늘 삽입 지점에서 장기간의 복수액 배출이 발생할 수 있습니다.

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출처:

MSD

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