RSI는 자발적으로 호흡하는 환자의 삽관에 대해 이야기 할 때 표준입니다. Slideshare에서 우리는 무작위 통제 시험을 게시합니다. 수술 실록  호주에서 온 원래 연구에 대해서. 저자 :

Stephen A. Bernard, MD, Vina Nguyen, BSc, Peter Cameron, MD, Kevin Masci, Mark Fitzgerald, MBBS, David J. Cooper, MD, Tony Walker, B Paramed Std, MEd, Paul Myles, MD, Lynn Murray, BAppSc 데이비드, McD, 테일러, MD, 카렌 스미스, BSc, MEd, PhD, 이안 패트릭, 존 Edington, MB, ChB §, 앤드류 베이컨, MBBS§, 제프리 V. Rosenfeld, MD, MS ‡, 그리고 로드니 저드슨, MBBS

목표: 여부를 확인하려면 낙하산 부대 군의관 중증 외상성 뇌 손상 (TBI) 환자의 빠른 순서 삽관 법은 병원의 삽관 법과 비교하여 6 개월에 신경 학적 결과를 향상시킵니다.

배경: 심한 TBI는 높은 사망률과 장기 이환율과 관련이 있습니다. TBI를 앓고있는 혼수 상태 환자는기도를 보호하고 저산소증을 예방하고 인공 호흡을 조절하기 위해 일상적으로 기관 내 삽관을 받는다. 많은 곳에서 구급 대원은 병원 도착 전에 삽관을 시행합니다. 그러나이 접근법이 결과를 향상시키는 지 여부는 알 수 없습니다.

행동 양식: 전향 적 무작위 대조 임상 시험에서 우리는 도시 환경에서 심한 TBI를 가진 성인을 응급 구조대로 신속히 사전에 관상 동맥 내로 옮기거나 의사의 삽관을 위해 병원 응급실로 이송하기 위해 도시 환경에 배치했다. 일차 결과 측정치는 6 개월에서 중앙값 확장 글라스 고우 성과 척도 (GOSe) 점수였습니다. 이차 평가 기준은 6 개월, 중환자 치료 및 입원 기간, 퇴원 후 생존율에 비해 유리한 결과를 보였습니다.

결과 : 중증의 TBI를 가진 총 312 환자를 파라 메딕 급속 순서 삽관 법 또는 병원 삽관 법에 무작위 배정했다. 구급 삽관 법의 성공률은 97 %였다. 6 개월에 GOSe 점수의 중간 값은 병원에서 삽관 한 환자에서 5 (사 분위수 범위, 1-6)와 비교하여 구급 요법 의사의 삽관 한 환자에서 3 (사 분위수 범위, 1-6)이었다 (P = 0.28).

병원 삽관 군 (5, 8, 80, 157)의 51 환자 (56 %)와 비교하여 양호한 결과 (GOSe, 142-39)를 보인 환자의 비율은 응급 삽관 군에서 1.28 환자의 95 % 신뢰 구간, 1.00-1.64, P = 0.046). 중환자 치료 또는 입원 기간이나 병원 퇴원 후 생존율에는 차이가 없었다.

결론 : 심한 TBI를 가진 성인의 경우 응급 구조대에 의한 병원에서의 신속한 순차적 삽관 법은 6 개월 동안 병원에서 삽관 법과 비교하여 유리한 신경 학적 결과의 비율을 증가시킵니다.