찌름 테스트: 무엇을 위한 것입니까?

By 크리스티아노 안토니노 On 4년 2023월 XNUMX일

찌름 검사는 알레르기(음식 또는 흡입제에 대한)를 밝히고 특히 검사한 알레르기 항원에 대한 특정 IgE의 존재를 입증하는 데 사용됩니다.

비염, 천식, 결막염, 아토피성 피부염을 앓고 있는 환자는 알레르기 검사를 통해 질병의 원인을 밝히고 예방법을 적용하며 가장 적합한 치료법을 시행할 수 있습니다.

몇 살에 단자 검사를 할 수 있습니까?

3세 이전에는 일반적으로 찌름 테스트가 재현성이 낮고 해석하기 어려운 것으로 간주되지만 폐렴 알레르겐(즉, 먼지 진드기 및 꽃가루)에 대해서만 모든 연령에서; trophoallergens (우유, 계란, 생선)에 대한 테스트는 모든 연령대에서 신뢰할 수 있습니다.

또한 알레르겐과 히스타민 모두에 대한 피부 반응이 3세부터 약 15-18세까지 점진적으로 증가한 다음 정체기를 거쳐 노년기에 감소하는 것으로 나타났습니다.

어떤 알레르겐을 검사해야 합니까?

환자의 증상에 따라 다르지만 원칙적으로 호흡기 증상이 있는 환자는 다음과 같은 알레르겐에 대한 검사를 받아야 한다고 정할 수 있습니다.

먼지 진드기
잔디,
펠리토리(특히 남쪽에 거주하는 경우),
올리브 나무
고양이 상피(집에 고양이가 없더라도 고양이 털은 어디에나 있기 때문에).

식품 알레르기가 있는 환자의 경우

우유와 분수,
계란,
물고기,
땅콩.

단자 테스트를 하면 안 되는 경우는 언제입니까?

다음과 같은 경우에는 단자 테스트를 수행할 수 없거나 올바르게 해석할 수 없습니다.

자극에 대해 홍반으로 반응하는 특정 피부 반응성(피부사진증)이 있는 환자;
검사를 시행할 부위에 피부 병변(습진, 긁는 병변 등)이 있는 환자
항히스타민제와 같이 찌름 반응을 변경하는 약물을 복용하는 환자.

그러나 XNUMX일의 철회 기간은 테스트를 수행하기에 충분합니다.

고용량의 코르티코스테로이드만이 피부 반응을 억제할 수 있으며, 베타-2 작용제와 크로몬은 피부 반응에 대한 억제 활성이 절대적으로 무시해도 될 정도임을 기억하십시오.

찌름 테스트를 수행하는 방법?

테스트를 위해 선택된 영역의 피부는 일반적으로 팔뚝의 손바닥 부분이며, 보다 구체적으로는 손목 위 5cm, 전주와 아래 3cm입니다.

피부는 소독제나 국소 제제(코르티코스테로이드, 항-H1)로 전처리하면 안 됩니다.

끝이 매우 가는 특수 장치(란셋)로 각 추출물 한 방울을 통해 출혈 없이 피부를 수직으로 찔러 검사를 시행합니다.

천자가 매우 피상적이기 때문에 고통스러운 검사는 아닙니다.

다른 추출물 사이의 오염을 피하기 위해 각 알레르겐에 대해 다른 란셋을 사용할 필요가 있습니다.

오염으로 인한 위양성을 피하기 위해 바늘을 매번 청소하는 것만으로는 충분하지 않습니다!

한 테스트와 다른 테스트 사이의 최소 거리는 최소 2.5cm여야 합니다. 그렇지 않으면 한 테스트의 양성 결과가 인접한 테스트의 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.

구멍을 뚫은 후에는 다양한 용액이 섞이지 않도록 솜, 거즈, 종이로 알레르기 용액을 제거하여 아이가 원할 때 일어나거나 그림을 그리거나 검사를 받을 수 있도록 할 수 있습니다.

음성 대조군(일반적으로 알레르겐 추출물 희석제 또는 글리세린)과 양성 대조군(글리세린 식염수 중 히스타민 10ng/mL)은 피부묘기증 또는 피부 반응 저하가 의심되는 경우 수행해야 합니다.

찌르다 찌르다

이는 식품 알레르기가 의심될 때, 테스트할 알레르겐이 충분히 신뢰할 수 있는 상업용 추출물에 존재하지 않을 때 사용되는 기술입니다.

이것은 야채와 과일의 경우입니다.

절차에는 먼저 음식에 구멍을 낸 다음 피부에 구멍을 뚫거나 음식 자체에 구멍을 뚫는 방법이 포함됩니다.

Prick Test를 읽는 방법?

찌름 테스트 응답 읽기를 수행해야 합니다.

5분 후, 히스타민;
알레르겐에 대해 15분 후, 찌름의 크기(가장 큰 직경과 가장 작은 직경의 평균) 및 위족의 존재 가능성을 고려합니다.

스톱워치를 사용하는 것이 좋습니다. '피켓팅'이 완료되는 즉시 활성화됩니다.

15-20분 후에 발생하는 지연 반응은 임상적 의미가 불분명하며 즉각적인 메커니즘에 의한 것이 아니므로 고려해서는 안 됩니다.

Prick Test를 해석하는 방법

대부분의 지침에 따르면 알레르겐에 대한 반응은 히스타민 반응의 크기에 대한 언급 없이 찌름의 직경이 최소 3mm(면적 7mm3에 해당)일 때 양성으로 간주됩니다.

찌름 테스트 결과의 영구 기록은 다음 단계로 구성됩니다.

pompho의 윤곽은 펜으로 윤곽이 그려져 있습니다.
투명 접착 테이프(스카치 테이프) 조각을 윤곽선이 있는 폼포에 가벼운 압력으로 적용합니다.
테이프는 종이(예: 환자 카드)에 옮겨져 각 폼포 옆에 관련 알레르겐 및 기타 관련 정보가 표시됩니다.

찌름 테스트는 위험한가요?

바람직하지 않은 국소 반응은 검사 과정에서, 특히 피내 검사가 중단된 후에는 매우 드뭅니다.

아나필락시스 쇼크의 양성 병력이 있거나 심각한 아나필락시스 징후가 있는 경우 문제가 되는 알레르겐에 대한 찌름 테스트는 '드롭 테스트'부터 시작하여 주의해서 수행해야 합니다. 피부에 (찌르지 않고) 또는 미정제 음식 (생선, 우유 등)을 다시 찌르지 않고 넣습니다.

종종 테스트는 간단한 스테이킹으로도 강력하게 긍정적입니다.

이 경우 단자 테스트를 진행하는 것은 위험할 뿐만 아니라 쓸모가 없습니다.

이 주제에 대한 구체적인 법률은 없지만 알러지 전문의 또는 정식 교육을 받은 소아과 의사가 단자 테스트를 수행하고 적절한 응급 처치 장비 (무엇보다 아드레날린) 사용할 수 있습니다.

단자 테스트를 즐겁게 만드는 방법

특히 아이에게(그러나 종종 어머니에게도) 시험의 수행은 불안의 원인이며 결과적으로 반대의 원인이 되며 때로는 활발합니다.

이에 대처하기 위해 아이의 팔뚝에 도식적인 그림(강아지, 집, 달)을 기반으로 하는 방법이 고안되었습니다. 그의 강아지... 여기는 그의 집... 그리고 이것은 달입니까? 작은 방울을 넣을까요? 이제 우리는 플라스틱 숟가락(작은 손)을 사용합니까? 그리고 우리는 아이에게 (a) 음료수를 줍니다. 달 등'

일련의 그림은 항상 소년이나 소녀(주제)가 웃는 것으로 시작해야 합니다(어린 아이는 종종 울고 있습니다).

이 초기 분리는 매우 건강한 것으로 입증되었습니다. 걱정하는 아이는 웃는 아이와 자신을 동일시하는 것이 좋습니다!

테스트된 각 추출물의 약어는 피부에 표시되어 '아이 이름, 고양이 이름, 학교 친구 이름 등'이 됩니다.