패혈성 쇼크의 수액 관리 및 관리 원칙: XNUMXD와 수액 요법의 XNUMX단계를 고려할 때입니다.
패혈성 쇼크 환자에서 초기 혈역학적 소생술 동안 수액 투여는 여전히 주요 치료 과제로 남아 있습니다.
우리는 정맥 수액 투여의 유형, 용량 및 시기와 관련하여 많은 미해결 질문에 직면해 있습니다.
패혈성 쇼크 환자의 수액 관리 전략
정맥 수액 투여에 대한 주요 적응증은 네 가지뿐입니다. 소생 외에도 정맥 수액은 약물 및 비경구 영양의 운반체로서 총 체수분 및 전해질의 유지 및 교체를 포함하여 많은 다른 용도가 있습니다.
이 패러다임 전환 검토에서는 초기의 적절한 목표 지향적 유체 관리, 후기 보존적 유체 관리 및 늦은 목표 지향적 유체 제거를 포함한 다양한 유체 관리 전략에 대해 논의합니다.
또한, 우리는 수액 요법의 "XNUMXD" 개념, 즉 약물, 투여, 기간 및 단계적 축소를 확장합니다.
패혈성 쇼크 환자를 치료하는 동안 XNUMX가지 기본 질문에 대한 답변을 제공하기 위해 XNUMX단계 수액 요법을 고려해야 합니다.
이 XNUMX단계는 소생 단계, 최적화 단계, 안정화 단계 및 대피 단계입니다.
XNUMX가지 질문은 "정맥 수액을 언제 시작해야 합니까?", "정맥 수액을 언제 중단해야 합니까?", "언제 소생술 또는 능동적 수액 제거를 시작합니까?"입니다. 마지막으로 "소생술 중단 시기는 언제인가요?" 우리가 위독한 환자의 항생제를 취급하는 방식과 유사하게, 이제는 유동성 관리가 필요한 때입니다.
제스티온 플루이디 쇼크 세티코읽기 :
중증 패혈증에서 병원 전 정맥 접근 및 수액 소생술: 관찰 코호트 연구
패혈증: 설문 조사에서 대부분의 호주인이 들어본 적이 없는 흔한 살인범을 밝혀냅니다