Pustular psoriasis : 증상, 원인 및 치료법
농포성 건선은 불균일한 농포가 특징인 피부 질환으로 이질적인 방식으로 나타날 수 있습니다.
다양한 형태의 농포성 건선
농포성 건선의 알려진 임상 표현형은 다음과 같습니다.
- 급성 전신 농포성 건선(Von-Zumbusch's)
- 농가진 herpetiformis (전형적인 임신);
- 손발바닥 농포성 건선;
- 환형 농포성 건선;
- 영아 농포성 건선;
- Hallopeau의 지속적인 acrodermatitis.
이들 상이한 형태의 건선은 임상적 관점에서 공통적으로 홍반성 기초에서 발생하는 무균 농포(즉, 박테리아 감염에 의한 것이 아님)의 존재를 갖는다.
그것이 나타나는 증상
증상은 다음과 같이 다양합니다.
- 소수 증상 형태(약하고 강도가 낮음);
- 환자의 일반적인 상태를 위험에 빠뜨리는 형태(일반화된 형태).
병인학적 관점에서 농포성 건선은 인터루킨 36이 주로 관여하는 선천성 면역의 과장된 활성화로 인한 강렬한 염증 반응을 특징으로 합니다.
농포성 건선의 위험 요인
어떤 경우에는 농포성 건선이 명확한 유발 원인 없이 발생하지만 다음과 같이 발병을 촉진할 수 있는 몇 가지 위험 요소가 설명되어 있습니다.
- 약물;
- 감염;
- 자가 면역 질환;
- 과도한 사진 노출;
- 담배 흡연.
진단 및 치료
진단은 임상기억 소견을 기반으로 할 수 있으며 보다 복잡한 형태의 조직학적 검사로 확인할 수 있습니다.
국소화된 형태의 치료는 주로 국소 코르티코스테로이드, 비타민 D 유도체 및 연화제의 사용과 손바닥 발바닥 형태의 광선 요법을 기반으로 합니다.
앞서 언급한 치료에 반응하지 않는 일반화된 형태 또는 국소화된 형태의 경우, 치료는 역사적으로 주로 다음과 같은 전신 약물의 사용을 기반으로 합니다.
- 아시트레틴;
- 사이클로스포린;
- 메토트렉세이트.
그러나 최근 몇 년 동안 생물학적 약물(주로 항-TNF-알파, 항 IL 12/23 및 항 IL 17)의 출현으로 이 질병의 관리가 더욱 현저하게 개선되었습니다.
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