"심장 마비시 에피네프린 약물 치료의 역할에 대한 적절한 평가는 이제 필요합니다." 이것은 다음과 같은 질문입니다. Clifton W. Callaway, MD, PhD 2012의 American Medical Association 저널에 실린 그의 사설 칼럼에서 발표했다.

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가장 흥미 진진한 과학적 진보는 새로운 연구가 전통적인 지혜에 도전 할 때 발생합니다. 의료 행위가 덜 불충분 한 과학적 데이터를 기반으로 설립 된 경우에도 기존의 치료법을 테스트하는 것은 새로운 데이터가 표준 치료에 대한 의문을 불러 일으키지 않는 한 정당화하기가 거의 불가능합니다 .1 한 가지 예는 에피네프린을 사용하는 것입니다. 1960 이래로 심폐 소생술 및 심혈관 질환 예방에 도움이됩니다. 이번 호에서 JAMA는 심폐 소생술 (CPR)의 가장 큰 관측 데이터베이스 중 하나를 기반으로 한 Hagihara의 보고서가 심장 마비시 에피네프린 약물 치료의 역할에 도전하고 있습니다 .2이 새로운 데이터는 에피네프린 사용이 심장 마비 후 더 낮은 생존율과 더 나쁜 신경 학적 결과와 관련이있다. 에피네프린 사용에 대한 최초의 근거는이 약물이 대동맥 혈압을 증가시켜 동물의 흉부 압박시 관상 동맥 관류 압력을 증가 시킨다는 것입니다 .3,4

심폐 소생술이 15에서 20 mmHg보다 큰 관상 동맥 관류 압력을 생성하지 않으면 심장 기계적 활동의 복귀가 거의 발생하지 않습니다 .5 CPR 중 관상 동맥 관류 압을 증가시키는 에피네프린의 능력은 사람에게서 확인되었습니다 .6 따라서 에피네프린을 투여하는 동안 심폐 소생술은 맥박이있는 심장 활동 회복 가능성을 높여 주며, 이는 장기 생존을위한 필수적인 중간 단계입니다. 개에있는 1960의 원래 연구는 그 이후로 성인 환자에 대한 체중 조절 또는 종간 비교없이 사용 된 표준 1-mg 용량의 에피네프린을 정의했습니다 .3,4
심장 정지 후 맥박 회복은 회복을 향한 즉각적인 단계 인 것으로 보이지만 좋은 환자 결과를 보장하지는 않습니다. 지난 10 년 동안 저체온증과 통합 된 치료 계획은 심폐 소생술을 받고 퇴원 한 환자의 비율을 증가 시켰습니다 .7 이러한 경험으로 소생술 치료는 단기간의 결과 즉 펄스의 반환뿐만 아니라 기능 상태 및 삶의 질과 같은 장기간 및 환자 중심의 결과 .8 하기라하 (Hagihara)에 의한 연구는 뇌 기능 카테고리 (CPC) 및 결과 성과에 의해 측정 된 완전한 1 개월 생존 및 기능 상태 데이터를 가짐으로써 많은 이전의 보고서를 능가합니다 카테고리 (OPC). CPC 및 OPC 순서 척도는 환자의 전반적인 기능을 설명합니다. CPC 또는 OPC 점수가 1 또는 2 인 환자는 자신의 삶과 가족으로 돌아갈 수있는 반면 CPC 또는 OPC 점수가 3 이상인 환자는 장기 요양 보호가 필요하고 의식조차 어려울 수 있습니다.

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