피지 낭종: 이 표피 낭종의 개요
피지낭종은 양성 피부낭종의 하나로 표피포낭(epidermoid cyst)으로 분류할 수 있다.
이런 형태의 병변이 발병한 사람에게 불편함을 유발하는 경우는 거의 없으며 때로는 특별한 치료 없이 사라질 수 있습니다.
그러나 경험이 없는 사람이 무해한 피지 낭종과 다른 유형의 결절 또는 피부 부종을 명확하게 구분하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다.
이러한 이유로 신체에 새로운 형성이 나타나면 항상 의사나 피부과 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.
피지낭종이란?
피지 낭종은 본질적으로 절대적으로 양성인 피하 신생의 한 유형입니다.
그것의 형성은 더 이상 분비물을 처리할 수 없는 피지선의 폐색으로 인해 발생하며 피하에서 축적되어 낭종을 형성합니다.
이러한 유형의 형성은 피지와 케라틴으로 형성된 반고체 물질로 구성되며 절개 시 포함된 물질은 건피질 및 악취가 나는 외관을 갖습니다.
피지 낭종은 흰색 또는 회색 캡슐로 둘러싸여 있으며 일반적으로 모양이 둥글고 움직이며 반고체입니다.
일반적으로 낭종 형성은 감염이 있는 경우를 제외하고는 통증이 없습니다.
또한 만지거나 누르면 통증이 생겨 내부에 포함된 물질이 빠져나올 수 있습니다.
피지 낭종은 두피 부위, 귀 뒤, 얼굴, 등, 매우 드물게 가슴 앞쪽에 가장 자주 발생합니다.
이 유형의 병변의 크기는 상당히 다양할 수 있으며 직경이 5-6cm에 이를 수도 있습니다.
피지 낭종의 발달은 어린이와 여성에게서 매우 드물지만 남성에게서 특히 사춘기 이후에 훨씬 더 자주 발생합니다.
낭종은 항상 외과적으로 치료할 수 있으므로 예후가 좋습니다.
드물게 외과적 절제가 제대로 이루어지지 않으면 재발할 수 있습니다.
그럼에도 불구하고 이것이 발생하는 해부학적 영역에 따라 또는 감염되거나 너무 커지면 불편함을 유발할 수 있는 양성 병변입니다.
원인과 위험 요소
앞서 언급한 바와 같이, 피지 낭종은 각질, 여포 및/또는 피지 물질의 후속 수집과 함께 피지선의 폐색의 결과로 형성됩니다.
피지선 또는 그 도관(피지선의 통로를 담당)이 손상되거나 막히면 내부에서 계속 생성되는 케라틴 분비물, 피지 및 죽은 세포를 처리하는 피지선의 능력이 감소합니다.
이 방해의 결과로 물질이 모여 육안으로 볼 수 있는 일반적으로 둥근 피하 덩어리인 낭종을 형성합니다.
피지선 폐색의 원인이 되는 요인에는 일반적으로 영향을 받는 부위의 다양한 종류의 외상 및 손상이 포함됩니다.
따라서 낭종의 발달은 여드름과 같은 피부 상태나 단순한 긁힘 또는 수술 상처에 의해 촉진될 수 있습니다.
피지선 폐색 및 후속 낭종 형성에 역할을 하는 것으로 보이는 다른 요인은 다음과 같습니다.
- 담배 사용
- 알코올 남용
- 불안과 스트레스(호르몬 생성 변화로 이어짐)
- 특정 화장품 사용
- 가드너 증후군 또는 기저 세포 모반 증후군과 같은 유전 질환
반면에 피지낭종의 형성과 열악한 식습관 사이에는 유전적 요인은 말할 것도 없고 어떤 연관성도 없는 것 같습니다.
피지 낭종이 있는지 확인하는 방법
앞에서 언급했듯이 피지 낭종은 일반적으로 자극을 받지 않는 한 어떤 종류의 증상도 나타내지 않습니다.
따라서 신체의 한 부분에 반고체, 이동성, 희끄무레하거나 노란색을 띤 종기가 보이면 피지 낭종이 있다고 가정할 수 있습니다.
그러나 진단을 확실하게 하려면 의심을 해결하기 위해 항상 의사와 상담해야 합니다.
발바닥과 손바닥을 제외하고 피지선이 없는 부위에 피지낭이 생길 수 있습니다.
또한 한 환자에서 여러 개의 낭종이 동시에 발생할 수도 있습니다.
이러한 양성 신생물의 영향을 가장 많이 받는 영역은 다음과 같습니다.
- 머리 가죽. 이 유형의 낭종은 다른 유형과 달리 유전적일 수 있으며 여성에서 더 많이 발생합니다.
- 얼굴;
- 목덜미;
- 어깨;
- 귀 뒤;
- 겨드랑이;
- 어깨;
- 뒤;
- 무기;
- 항문 부위와 엉덩이;
- 유방;
- 배;
- 외음부.
진단
대부분의 경우 피부 아래에 피지 낭종이 있는지 알아보기 위해 의사를 방문하는 것으로 충분합니다.
실제로 낭종의 모양은 쉽게 알아볼 수 있으며 의사는 진단을 내리기 위해 감염된 부위를 관찰하고 촉진하기만 하면 됩니다.
신체 검사 중에 전문가는 피지 낭종이 있는지 확인하여 다음과 같은 다른 유형의 낭종 가능성을 제거해야 합니다.
- 기둥 낭종: 종종 두피에 여러 개이고 국소화됨;
- 유피 낭종(Dermoid cyst): 또한 어린이에게 영향을 미치고 일반적으로 안면 및 천장미골 부위의 발달 결함으로 인해 진피에 형성됩니다.
- Hydrosadenitis suppurativa: 겨드랑이, 사타구니, 허벅지 안쪽 및 항문 주위에 낭종과 농양으로 나타나는 만성 염증 상태.
의사가 낭종의 본질에 대해 의심하는 원격 사례의 경우 환자는 전문가가 그 내용을 평가할 수 있도록 초음파 검사를 처방받을 수 있습니다.
경우에 따라 종양 덩어리와 같은 더 심각한 질병을 배제하기 위해 감별 진단이 필요할 수 있습니다.
이와 같은 경우에는 소량의 조직을 채취하여 현미경으로 분석하는 생검이라는 또 다른 유형의 검사를 처방해야 합니다.
반면에 낭종이 신체의 특정 부위에 형성된 경우 단순 생식기 포진과 같은 다른 유형의 질병과 구별하기 위해 분석해야 할 수 있습니다.
피지 낭종을 치료하는 방법
피지 낭종이 자체적으로 재흡수되지 않는 경우 경구 약물이나 항생제 및 코르티손 크림과 같은 국소 용액으로 치료할 수 있습니다.
그러나 더 자주, 특히 병변의 부피가 증가하거나 미적 외관에 영향을 미치는 경우 환자에게 외과적 제거가 권장됩니다.
절차는 재발을 피하기 위해 낭성 캡슐의 완전한 제거와 함께 종괴의 배액 및 절제로 구성됩니다.
절차는 국소 마취하에 수행되며 환자는 낭종이 발달한 부위에 작은 절개를 하여 내용물을 제거하고 낭종의 벽을 제거합니다.
시술 후 추가 합병증을 피하기 위해 환자에게 항생제 치료를 처방할 수 있으며 봉합된 상처는 7~10일 동안 멸균 상태로 덮어야 합니다.
파열된 낭종이나 화농(화농성 물질의 형성)으로 인해 심한 통증을 유발하는 경우에는 제거가 불가능합니다.
이와 같은 경우에 할 수 있는 것은 피부를 절개하여 화농된 물질을 빼내고 통증 감각을 줄이는 것입니다.
그러나 이 수술은 문제를 완전히 해결하지 못하며 염증이 사라질 때까지 주기적인 드레싱을 수행하고 그 후에야 제거 수술을 평가해야 합니다.
가능한 이차 합병증
대부분의 경우 피지 낭종의 합병증은 고름 형성입니다.
이것은 종종 낭종에 박테리아가 통과하고 증식할 수 있는 작은 상처가 있을 때 발생하여 이를 공격하고 제거하는 면역 체계의 반응으로 이어집니다.
낭종 내부에 죽은 세포와 박테리아가 축적되어 고름이라고 하는 전형적인 미끈미끈하고 희끄무레한 액체를 형성합니다.
세균 감염의 경우 낭종은 붉고 통증이 있으며 만지면 따뜻하며 심한 경우 열이 발생할 수 있습니다.
피지 낭종의 다른 가장 흔한 합병증은 앞서 언급한 바와 같이 재발입니다.
실제로 낭종은 제대로 제거하지 않으면 일정 시간이 지난 후에도 재형성될 수 있습니다.
그렇기 때문에 낭종과 낭벽을 모두 완전히 제거하여 환자의 피지 낭종이 완전히 사라지도록 하는 전문가의 손에 의존하는 것이 중요합니다.
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