허혈성 뇌졸중 환자의 혈전 용해 요법에 대한 접근성 개선은 쉽지 않습니다. 우리는 자격이있는 환자의 혈전 용해를 촉진하기 위해 엄격한 의료 방향에서 소방관 구조 대원을 기반으로 한 병원 입원 전 과정을 평가했습니다.

행동 양식
이것은 프랑스 파리에서 4 개월 동안 진행된 전향 적 관측 연구였습니다. 뇌졸중이 의심되는 입원 전 환자는 의사와 전화 상담 한 후 포함되었습니다. 증상이 시작된 이후 시간이 6 시간 미만인 경우 증상 발병이 6 시간 이상 지난 경우 환자를 신경 혈관 부 (NVU)로 직접 이송했습니다. 그들은 응급실로 이송되었습니다. 뇌졸중 진단, 혈전 용해율, 전화와 병원 도착 및 영상 촬영 사이의 시간 간격을 확인했습니다. 비교는 피셔의 정확한 테스트를 사용했습니다.

결과
NVU로 이송 된 271 명의 환자 중 218 명이 뇌졸중 (허혈성 뇌졸중 166 명)으로 진단되었고 69 명은 혈전 용해 요법을 받았으며 평균 뇌졸중 혈전 용해 간격은 150 분이었습니다. ED에 입원 한 64 명 이상의 환자, 36 명의 환자가 뇌졸중 (허혈성 : 24 명)을 겪었습니다. 혈전 용해 된 사람은 없습니다. 전 세계적으로 허혈성 뇌졸중의 36 %가 혈전 용해되었습니다 (진단 된 모든 뇌졸중의 27 %). 병원 호출 평균 간격은 65 분 (ED vs NVU : p = 0.61)이었습니다. 간격 호출 이미징은 ED의 경우 202 분 [IQR : 105.5-254.5], NVU의 경우 92 분 [IQR : 77] (p <116)이었습니다.

결론
엄격한 의학적 지시하에 구조 대원에 의한 뇌졸중의 전 병원 관리는 도시 환경에서 뇌졸중으로 고통받는 환자를 선택하는 데 실현 가능하고 효과적이었고 혈전 용해에 대한 접근성을 향상시킬 수 있었다.