날 생선이나 덜 익힌 생선의 위험성: 안구건조증

By 크리스티아노 안토니노 On 2022 년 5 월 1 일

Opisthorchiasis는 Opisthorchis viverrini(또는 동남아시아 간 흡충) 또는 O. felineus(고양이 간 흡충)에 감염되며, 감염성 유낭충을 포함하는 감염된 날것 또는 덜 익힌 생선을 섭취하여 감염됩니다(포낭 상태)

O. viverrini에 의한 구각염은 주로 태국 북동부, 라오스 및 캄보디아에서 발생합니다. O. felineus는 주로 유럽과 아시아, 그리고 구소련에서도 발생합니다.

물고기를 먹는 개, 고양이 및 기타 포유류도 최종 숙주입니다.

섭취 후 유충은 성숙하여 포낭에서 나와 Vater의 팽대부를 통해 담관으로 이동하여 점막에 부착되어 성숙합니다.

성충은 5-10mm(O. viverrini) 또는 1-2-2-3mm(O. felineus)에서 최대 7-12mm까지 자랄 수 있습니다.

구취는 간경변증과 유사하며 증상의 발달은 기생충의 양과 감염 기간에 따라 다릅니다.

대부분의 O. viverrini 감염은 무증상으로 남아 있으며, 환자의 약 5-10%는 복부의 우측 상복부 통증, 소화 불량, 설사, 고창 및 피로를 포함한 증상을 나타냅니다.

급성 증상은 O. felineus 감염에서 더 흔하며 고열, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 복통, 권태감, 근육통, 관절통 및 두드러기.

증상은 일반적으로 노출 후 10~26일 후에 시작됩니다.

만성 감염의 경우 증상이 더 심할 수 있습니다. 간비대와 영양실조가 나타날 수 있습니다. 드물게 담낭염, 담관염, 담관암(담관암[1])과 같은 합병증이 발생합니다.

담관암에 걸린 베트남 참전용사들은 동남아시아에서 복무하는 동안 Opisthorchis viverrini 또는 Clonorchis sinensis에 감염되었을 수 있습니다(2).

초음파촬영, CT, MRI, 담관조영술 또는 내시경 역행성 담췌관조영술에서 담도의 이상이 나타날 수 있습니다.

안구건조증에 대한 선택 치료는 다음 중 하나입니다.

Xia J, Jiang SC, Peng HJ: 흡충 감염과 간담도의 병리학적 변화와의 연관성: 체계적인 고찰 및 메타분석. PLoS One 10(7):e0132673, 2015. doi: 10.1371/journal.pone.0132673. 전자 컬렉션 2015.
Psevdos G, 포드 FM, 홍 ST: 종전 5년 후 미국 베트남 참전용사들의 간흡충 노출 선별. Infectious Diseases in Clinical Practice 26(4):208–210, 2018. doi: 10.1097/IPC.0000000000000611.